2024 Autore: Harry Day | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 15:47
Nello spazio post-sovietico, la sindrome dell'intestino irritabile è ancora una diagnosi di esclusione. Ciò significa che un paziente che lamenta sintomi specifici di disturbi del tratto gastrointestinale viene esaminato in ogni modo possibile, verificando tutti i tipi di diagnosi e, senza confermare alcuna di esse, viene determinata l'IBS. Tuttavia, il problema principale è che il paziente sta vivendo un dolore assolutamente reale e il fatto che i medici non abbiano trovato nulla non allevia la sua condizione, ma aumenta solo l'ansia e, di conseguenza, i sintomi negativi.
Psicosomatica della diagnosi. Cosa sta succedendo e come?
Per cominciare, vale la pena notare che, come in tutti gli altri casi psicosomatici, il fattore di stress trova una via d'uscita per ogni persona in diversi organi e sistemi. Dipende dall'ereditarietà, e dalle caratteristiche costituzionali, dai fattori ambientali e dall'organizzazione mentale di una persona, inclusi, e anche dall'educazione, dalla formazione di atteggiamenti nei confronti del proprio corpo, e dai traumi psicologici. Se prendiamo, ad esempio, una situazione di forte eccitazione all'esame, uno studente sperimenterà vertigini, tachicardia, ecc., l'altro, invece, crampi allo stomaco, il terzo sudorazione eccessiva, bisogno di urinare, ecc. Tutto ciò è dovuto al fatto che ogni persona reagisce in modo diverso alla stessa situazione stressante.
Inoltre, è importante anche il cosiddetto punto di fissazione del sintomo. In uno studio su larga scala sui veterani di guerra che hanno sofferto di disturbi da stress post traumatico, la sindrome dell'intestino irritabile si è manifestata solo in quei soldati che avevano un qualche tipo di disturbo gastrointestinale. Sappiamo che nella nevrosi, la psiche usa sempre modi più accessibili per sublimare il conflitto intrapersonale. In questo caso, quando si sperimentano sintomi gastrointestinali, il cervello non ha bisogno di fissarsi su altri sintomi meno familiari e segue il percorso di minor resistenza. Questo accade con quasi tutte le nevrosi d'organo, che si tratti di cardioneurosi, nevrosi della vescica, iperventilazione, ecc.
Circolo vizioso
Non diciamo ora che se i medici non hanno confermato una vera malattia, possono trattarsi di varie forme di ansia o di disturbi depressivi. Soffermiamoci sul fatto che esiste una "diagnosi" di IBS e ora tutto seguirà il classico circolo vizioso nevrotico.
1. Abbiamo una predisposizione: organi naturalmente deboli del tratto gastrointestinale; o un ricordo psicologico traumatico associato a questi organi; o sublimazione metaforica del conflitto (associazioni personali, psicotraumi); o atteggiamenti problematici nei confronti del nostro corpo, acquisiti nel processo di educazione/formazione, ecc.
2. Più avanti nella nostra vita c'è una sorta di conflitto complesso, stress o alcune associazioni emergono dai ricordi che ci preoccupano. Questo diventa un innesco, un catalizzatore che innesca sintomi allarmanti del sistema autonomo (la parte del sistema nervoso che risponde all'adrenalina e innerva gli organi in modo autonomo, indipendentemente dai nostri desideri).
3. La vegetazione reagisce allo stress e la persona si fissa sui sintomi associati al tratto gastrointestinale.
4. Maggiore è l'ansia per la tua condizione = più il sistema autonomo reagisce con spasmi intestinali e disagio = più luminoso è il sintomo e ancora più ansia. Il cerchio è completo. L'ansia dà origine a un sintomo, un sintomo alimenta l'ansia.
Sindrome dell'intestino irritabile non ipocondria
Vedendo la componente nevrotica nel problema, i medici possono reagire in modi diversi. Alcuni spiegano il problema, aiutano a gestire lo stress e prescrivono un sollievo sintomatico. E se il problema è "fresco", e tutto sta migliorando nella nostra vita (il conflitto è risolto), questo può essere sufficiente. Altri rinnegano il paziente, sostenendo che è tutto "nella sua testa" o "gli sembra", alludendo all'ipocondria. Quindi è più probabile che il paziente inizi davvero a rivolgersi ai medici senza alcun risultato e il problema non farà che peggiorare.
Tuttavia, lavorando con tali clienti, possiamo determinare che con l'ipocondria, una persona è sicura di soffrire di qualche malattia grave, passa da uno specialista all'altro e si sottopone ripetutamente a esami spiacevoli. Con IBS, il cliente potrebbe essere consapevole che questa è una diagnosi del genere, venire a patti con i suoi sintomi, ma cosa fare dopo, perché è davvero cattivo?
Problemi psicologici e comorbilità
È importante ricordare qui che sebbene i nostri sintomi si manifestino in dolore e disagio reali, la loro causa è ancora psicologica. Inoltre, più soffriamo, più influisce sulla nostra psiche e sulla qualità della vita.
Quindi, ad esempio, a causa della delicatezza dell'argomento relativo ai problemi intestinali, la maggior parte delle persone viene privata dell'opportunità di discutere apertamente dei propri problemi con i propri cari. Trovano difficile spiegare i cambiamenti nel loro comportamento, il che porta a incomprensioni, risentimento e distacco. Cominciano gradualmente a chiudersi in se stessi e trovarsi con un problema uno contro uno può portarli a uno stato di sconforto, disperazione. Naturalmente, le persone hanno una diminuzione dell'autostima, della fiducia in se stessi e, soprattutto quando i disturbi in comorbilità (associati al problema principale), la loro qualità di vita inizia a tendere a zero.
A causa della maggiore ansia per la loro condizione, le persone con IBS spesso si isolano dalla società. Dal momento che sia nei trasporti, sia in un negozio, un luogo di studio o di lavoro, dopo aver sperimentato uno spasmo, dolore, ecc., Cominciano a farsi prendere dal panico, associati al fatto che un attacco di diarrea li raggiungerà più velocemente di quanto possano trovare un bagno, o in qualsiasi momento può iniziare l'emissione involontaria di gas, e si disonorano qui e ora. Si rifiutano di viaggiare e vanno anche solo in luoghi affollati, luoghi lontani da casa, per paura di non essere in grado di far fronte ai loro corpi. Al fine di ridurre al minimo gli attacchi di panico o gestire le fobie, le persone con IBS creano una varietà di rituali per ridurre l'ansia. Pensano ai percorsi tenendo conto della posizione dei servizi igienici, evitano i trasporti e i luoghi in cui non c'è modo di raggiungere urgentemente il bagno, prendono una serie irragionevole di farmaci, diventano distruttivamente schizzinosi riguardo al cibo e possono persino andare verso la fame estenuante. Soprattutto molti rituali appaiono nella comunicazione con i propri cari e nella sfera dell'intimità. E allo stesso tempo, la delicatezza della questione non consente loro di discutere le proprie esperienze con qualcuno. Paura, vergogna, disperazione, rabbia verso se stessi e il proprio corpo… così, impercettibilmente, l'IBS assorbe una persona e diventa l'esperienza centrale di tutta la sua vita, e tutte le energie mentali e fisiche vanno a combatterla.
Come sbarazzarsi della sindrome dell'intestino irritabile
Come già discusso, nei casi lievi, il trattamento prescritto dal gastroenterologo può essere sufficiente per rimuovere i sintomi e tornare alla vita normale.
Se non stiamo parlando di psicosomatica situazionale, ma del problema associato ai sintomi stessi qui e ora, e con traumi psicologici, atteggiamenti scorretti dall'infanzia, stress costante, ecc. - non puoi fare a meno di uno psicologo-psicoterapeuta.
I metodi di lavoro possono essere diversi e dipendono dalla storia di una determinata persona.
Parlare semplicemente, ottenere supporto e feedback è un buon inizio. Tuttavia, inoltre, è importante che qualcuno lavori con autostima e fiducia in se stessi, per capire i propri bisogni e padroneggiare le capacità costruttive di tradurre ciò che vogliono. Determina la tua resistenza allo stress e trova modi costruttivi per affrontare lo stress e le emozioni. Qualcuno dovrebbe risolvere i problemi delle relazioni con gli altri, padroneggiare le capacità di comunicazione, esplorare i propri confini psicologici. Per alcuni, sono più preziose tecniche specifiche di terapia cognitivo-comportamentale, che aiuteranno a far fronte all'ansia e ai sintomi, a modificare alcuni degli atteggiamenti distruttivi. A volte è estremamente importante analizzare il passato, l'infanzia, le associazioni personali e la possibilità di elaborare un trauma psicologico. Nei casi di ereditarietà e predisposizione costituzionale, è anche importante comprendere il sintomo, se stessi in esso e le modalità di coping. E più spesso è necessaria una combinazione di tutto quanto sopra.
Se questa storia di IBS dura da anni, diventa invasa da fobie e ossessioni, lo psicologo consiglierà di contattare uno psichiatra. I farmaci prescritti aiuteranno ad alleviare i sintomi e renderanno il lavoro con uno psicologo-psicoterapeuta più efficace e produttivo.
Essere sano)
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