Terapia Depressiva

2024 Autore: Harry Day | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 15:47

La condizione più importante per la terapia depressiva è la creazione da parte del terapeuta di un'atmosfera di accettazione, rispetto e comprensione compassionevole. Le persone con un carattere depressivo sono piuttosto attente alle critiche e al rifiuto, cogliendo la minima conferma delle loro paure nelle azioni degli altri. Una tale persona può interpretare assolutamente qualsiasi espressione facciale come rifiuto o critica, quindi il terapeuta deve fare molti sforzi per essere emotivamente stabile con il cliente e fargli capire che l'atteggiamento non è cambiato e non cambierà. Questo può richiedere molto tempo - a volte la fiducia si forma per un anno, un anno e mezzo, due o più. Tutto dipende da quanto gravemente è ferita la persona depressa.

In seduta, il terapeuta dovrebbe prestare molta attenzione ai preconcetti interni del cliente in relazione alle sue paure di rifiuto, per comprendere gli sforzi da essi causati per essere sempre e in ogni cosa “buoni” per gli altri. Inoltre, tra gli individui depressi prevalgono i sentimenti di colpa e di depravazione. È questa, secondo loro, la causa delle sconfitte e delle perdite, e una persona colpevole e malvagia sarà sicuramente respinta.

La particolarità della terapia con questo personaggio è che l'essenza della comunicazione non è importante, il ruolo principale è giocato dalla regolarità degli incontri. Grazie all'osservanza da parte del cliente di tutte le condizioni dell'ambiente, si cura. Tuttavia, c'è anche un momento "pericoloso": una persona depressa cerca in ogni modo di compiacere il suo partner per paura di essere abbandonato. Pertanto, il terapeuta dovrebbe monitorare la natura dell'implementazione da parte del cliente di tutte le impostazioni del setting - se tutto viene osservato in modo troppo corretto e pedante, questo indica sfiducia nel terapeuta, lode e incoraggiamento per questo non ne vale la pena. Se una persona inizia a violare l'impostazione, significa che si fida già del suo terapeuta e può permettersi piccole deviazioni dalla norma, verificando così la stabilità della relazione. In questo caso, la lode consentirà al cliente di capire che si sta muovendo nella giusta direzione e che il percorso della fiducia è già stato superato. Quando altro hai bisogno di "lodare" e in un certo senso incoraggiare il carattere depressivo? Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alle situazioni in cui una persona critica il terapeuta, mostra rabbia ed emozioni negative nei suoi confronti. Ciò dimostra che la persona depressiva cessa di idealizzare il terapeuta e rimuove da lui "l'alone di purezza", elevandolo alla categoria di una persona comune. È in questo momento che avviene la psicoterapia. A volte è abbastanza difficile per molte persone esprimere la rabbia, quindi se una persona ha imparato e può mostrarla, in questa fase della psicoterapia è già buona. Tuttavia, ci sono anche situazioni inverse in cui il cliente è in grado di mostrare tali emozioni fin dalle prime sedute. In questo caso, devi lavorare su un'altra dimostrazione di sentimenti.

Oltre a tutte le sfumature di cui sopra, è anche importante che il terapeuta indaghi sulla reazione alla separazione (ad esempio, la vacanza del terapeuta, la cancellazione dell'incontro per qualche motivo). Gli individui depressi possono percepire tali situazioni in modo piuttosto doloroso, prendendo direttamente a proprie spese: "Probabilmente sei già stanco di me e del mio carattere. Molto probabilmente, questa è la ragione in me, e ti sto disgustando! I miei bisogni sono troppo grandi per te. Mi lasci a causa della mia depravazione e peccaminosità!" Ma in realtà le persone depresse non hanno bisogno di cure e attenzioni continue. È importante che capiscano che hanno il diritto di arrabbiarsi ed esprimere la loro indignazione, che la rabbia rivolta al terapeuta ea qualsiasi altra persona non distrugge la loro relazione, ma, al contrario, la rafforza.

Nella vita, non puoi imparare e ricordare una lezione del genere senza consolidarla nella pratica, quindi, in questo caso, la separazione con uno psicoterapeuta sarà utile per una persona depressa. Questa è una nuova esperienza che ti spingerà a comprendere il lato interiore delle relazioni: l'onestà e l'apertura rendono sempre le relazioni un ordine di grandezza più alto e migliore della segretezza e dei tentativi di frenare le tue emozioni.

Spesso, gli individui depressi si dedicano all'autocritica e all'autocritica. Come posso aiutarli?

Il supporto standard (mobilizzazione, motivazione, rassicurazione e conforto) non funziona per le persone depresse. Ad esempio, se a tali individui viene detto che l'invidia è un sentimento del tutto normale, non capiranno mai questa affermazione. Inoltre, la reazione interna del cliente sarà qualcosa del genere: “Chi mi conosce davvero non sarebbe in grado di sostenermi e parlare bene. Probabilmente ho ingannato questo terapeuta facendogli pensare positivamente a me. Ciò significa che sono un ingannatore e non ci si può fidare del supporto del terapeuta, perché è facilmente ingannabile e fuorviato.

Cosa si può fare? Devi attaccare il Super Ego, scherzando gentilmente: "Sì, stai cercando di essere più santo del Papa!", "Benvenuto nel mondo umano!", "E cosa c'è di così terribile in questo?" Con questo approccio, il cliente sarà in grado di accettare il messaggio del terapeuta, sentendo, da un lato, critiche minori e, dall'altro, sostegno e accettazione della situazione da parte dello psicoterapeuta. Tuttavia, nelle prime sedute, sarà difficile per gli individui depressi comprendere le osservazioni critiche di buon carattere; saranno in grado di percepire e realizzare correttamente la piena profondità di ciò che il terapeuta ha detto solo dopo aver stabilito la fiducia. La critica per le persone con un carattere depresso è chiara e comprensibile: "Se una persona mi parla con questo tono, forse mi capisce davvero, e c'è del vero nelle sue parole". E gradualmente le informazioni inizieranno a formarsi consapevolmente nelle loro anime.

La decisione di terminare la terapia dovrebbe rimanere con il cliente. Come mai? La formazione di un carattere depressivo include sempre la separazione precoce e la frustrazione in un momento in cui la persona non aveva ancora le risorse per far fronte alla rottura dell'attaccamento con una persona cara. Inoltre, queste persone non hanno avuto l'opportunità di tornare a un genitore comprensivo e premuroso - infatti, mamma e papà erano infantili in relazione al bambino, quindi quest'ultimo ha assunto il ruolo di un membro della famiglia adulto e responsabile. Di conseguenza, non aveva alcun supporto. Ecco perché, per escludere la ritraumatizzazione della personalità, una persona con un carattere depressivo sceglie lui stesso il palcoscenico per completare le sessioni di psicoterapia. Ma per questi clienti, la porta alla terapia deve essere lasciata aperta e devono capire che possono sempre tornare.

Il processo di completamento delle sessioni di psicoterapia per gli individui depressi può richiedere anni. Il cliente parte e torna, verificando la forza e la stabilità della relazione con lo psicoterapeuta, assicurandosi che continuino ad amarlo, e che abbia diritto alla propria vita separata. E questo non è il caso quando la terapia a breve termine aiuta (ad esempio, come in America e in Europa, con un'assicurazione per 10-15 sessioni). Con questo approccio, può verificarsi la situazione opposta: può iniziare il processo di ritraumatizzazione e di esacerbazione dei sentimenti della propria depravazione. La persona si affeziona allo psicoterapeuta, ma le sedute finiscono inaspettatamente per lui. La reazione di una persona depressa è abbastanza prevedibile: “Beh, com'è? Aiuta gli altri, ma per me tutto va così male che niente può più aiutare?" Di conseguenza, la persona diventa isolata. Qual è la ragione di questa reazione? Si tratta di una separazione precoce, quando la persona depressa ha dovuto abbandonare la madre. Un tale cliente impiegherà molto più tempo di 10-15 sessioni. A volte anche 20 sedute non bastano per interiorizzare il processo di comunicazione con il terapeuta e assorbirlo in se stesso come oggetto: “Lo psicoterapeuta comunica con me, accettandomi come sono, e non mi condanna. Ciò significa che comincio a parlare con il mio io interiore allo stesso modo. All'inizio, il mio dialogo interno assomiglia alla comunicazione con un terapeuta e nel tempo diventa una parte di me, un dialogo gentile e positivo".

Come puoi aiutare amici e familiari con una disposizione depressa? Non sarà possibile curarli da soli. Il punto più importante nella terapia con questa persona è il rifiuto e la critica. Per una persona amata, un tale atteggiamento è percepito emotivamente piuttosto difficile. Inoltre, nel tempo, la persona depressa può desiderare la libertà dalla relazione per testare la possibilità della separazione, per poi tornare alla relazione. Per una persona normale con i propri sentimenti, l'intero percorso sarà davvero difficile. Il terapeuta percepisce tutto molto più facilmente: c'è una chiara metaposizione e la comprensione che non c'è amicizia in queste relazioni e la persona impara semplicemente a vivere in modo diverso, usando lo psicoterapeuta come una sorta di strumento.

Tuttavia, è ancora possibile aiutare un amico intimo o un parente: è necessario affrontare le sue critiche, aumentare il livello di autostima, sottolineando i momenti di rifiuto quando coloro che lo circondano lo "considerano" disgustoso, cattivo, vizioso e peccaminoso. Il tono della comunicazione dovrebbe essere di supporto e critico. È in questo caso che la persona depressa ascolterà.