Come Affrontare Una Crisi Di Suicidio. Descrizione Del Caso

2024 Autore: Harry Day | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 15:47

Di seguito porto alla vostra attenzione una breve illustrazione del lavoro terapeutico basato sul modello proposto di assistenza psicologica. In esso è possibile ritrovare la sequenza di un processo terapeutico che si svolge in un campo fenomenologico, determinato da tendenze suicide acute che si sono sviluppate sullo sfondo di un evento traumatico acuto vissuto dal cliente

Schematicamente, questa sequenza può essere rappresentata dalla seguente catena: accettazione dell'unicità del quadro fenomenologico di ciò che sta accadend

- ripristino della sensibilità al dolore mentale

- supporto del processo di esperienza di tutti i fenomeni che si verificano sul campo (senza il coinvolgimento elettivo del facilitatore e con un'enfasi sulle dinamiche terapeutiche naturali del campo)

- ripristino della capacità di adattamento creativo.

R., una ragazza di 24 anni, ha chiesto aiuto in una crisi acuta suicida. Alcuni mesi fa, ha dovuto affrontare un evento straordinario nella sua vita: il suo ragazzo, che stava per sposare, è morto tragicamente in un incidente d'auto. R. aveva perso ogni gusto per la vita, si sentiva devastato ed era depresso da molto tempo.

lQualsiasi tentativo di rivivere quello che era successo era al di là della sua portata. Con amarezza e dolore nella voce, mi disse che nessuno la capiva e non poteva sostenerla. Le amiche hanno cercato di distogliere la sua attenzione dall'evento ad altri affari e attività.

I genitori dissero qualcosa del tipo: “Non ti arrabbiare, figlia. Ti ritroverai un ragazzo ancora migliore del vecchio . Apparentemente, sia gli amici che i genitori procedevano dalle migliori intenzioni, ma per gli ovvi motivi sopra citati, non potevano essere presenti nella vita di R., poiché provenivano da un'ottima situazione fenomenologica. Per R., quello che è successo nella sua vita si è rivelato non solo un evento tragico, ma completamente unico (che, a quanto pare, i suoi parenti non hanno capito o avevano paura di capire).

L'incapacità di accettare la situazione, a sua volta, ha bloccato il processo di sperimentarla. Il mio compito terapeutico primario in questa fase è stato quello di accettare immediatamente l'unicità della situazione in cui R.

Le ho detto che la perdita che aveva subito era irrevocabile e che mi ero accorto che per R. era impossibile in quel momento risarcirla in alcun modo. Dopodiché R. per la prima volta mi guardò dritto negli occhi e scoppiò in lacrime, il processo dell'esperienza poteva ora essere ripristinato.

R. ha parlato del dolore che non la lascia per un minuto. Fino ad ora, doveva "essere sola con un dolore insopportabile". Ora il dolore potrebbe essere collocato in una relazione con un'altra persona e, quindi, essere vissuto e alleviato.

Dopo qualche tempo (erano trascorsi circa 2 mesi di terapia), il dolore sordo e indifferenziato che R. provava al nostro contatto cominciò gradualmente a trasformarsi in esperienze più differenziate. R. si accorse improvvisamente di un forte sentimento di rabbia verso la defunta, che la sorprese molto e la imbarazzò. Tuttavia, dopo il mio commento sull'atteggiamento nei confronti di questo sentimento come naturale, R. è stato in grado di esprimerlo e anche di viverlo.

Presto la rabbia fu sostituita dalla rabbia, il cui motivo principale era l'idea di R. che il giovane defunto l'avesse lasciata sola in un mondo in cui non trovava alcun significato per la vita. Inizialmente esistenti in questo contesto, la vergogna di fondo e l'immagine di sé come "malvagio, crudele e insensibile" sono state trasformate nell'immagine di "abbandonato, vulnerabile e sensibile" e assimilate a sé.

L'attività sociale di R. iniziò gradualmente a riprendersi, seppure con qualche difficoltà, poiché era "difficile e quasi insopportabile per lei stare in compagnia di persone che sanno godersi la vita". Il sollievo arrivò quando R.in comunicazione con altre persone, ha smesso di fingere e di provare a vivere una vita artificiale per adattarsi all'ambiente ad ogni costo, e ha iniziato a sperimentare la propria vita, non importa quanto fosse difficile in questa fase. In questa fase della terapia (circa sei mesi dall'inizio), le tendenze suicide cessarono di essere acute e costanti come all'inizio.

Inoltre, nel corso dell'esperienza da noi sostenuta in terapia, è apparsa la tristezza legata alla perdita di una persona cara, e la gratitudine per il fatto che fosse nella vita di R.. Durante questo periodo di terapia, il dolore provato da R. ha cessato di essere percepita da lei come insopportabile; ci sono anche fenomeni di esperienza che non sono associati all'evento tragico avvenuto, ma sono legati al periodo effettivo di R. I pensieri suicidi non disturbavano più R., anche se sembrava ancora un po' confusa, fragile e vulnerabile. Un anno dopo la tragedia, il dolore assillante, naturalmente, viveva ancora nel cuore ferito di R. Tuttavia, la disperazione che formava l'"inferno dell'esistenza" scomparve e non ricordava più se stessa.

Per la prima volta dalla perdita di una persona cara, la gioia e il piacere cominciarono gradualmente a tornare nella vita di R.. Anche la vita di R., che era stata bloccata per lungo tempo, è tornata alle sue idee sulla sua attrattiva femminile e ha sviluppato simpatia per alcuni degli uomini che le stavano intorno.

Questo fu un progresso significativo nella terapia di R., poiché fino a quel momento qualsiasi immagine e fantasia sessuale le provocava disgusto e quasi una fobia. In questa fase della terapia (circa 1, 5 anni dal momento del suo inizio), l'eccitazione sessuale che è apparsa al primo momento è stata accompagnata anche da un certo pronunciato misto di paura e vergogna, poiché l'ha interpretata come un tradimento della relazione precedente, ancora più preziosa della sua vita. La lotta vitale tra paura e vergogna, da un lato, e piacere ed eccitazione, dall'altro, continuò per qualche tempo. Non avevamo fretta di risolvere questo conflitto facilitando una qualsiasi "verità".

La risoluzione prematura del conflitto prima della formazione di un vicolo cieco, a mio avviso, risulterebbe essere un altro narcisistico (nel senso di tradire il processo naturale dell'esperienza) del progetto della persona traumatizzata, che comporterebbe inevitabilmente un “rollback traumatico” nella forma dell'impossibilità di assimilazione dell'esperienza formata nel corso della terapia e della cronicità delle “tendenze personali sconfitte” (sia esso piacere o, al contrario, vergogna) in un'opposizione mentale inconscia.

Tuttavia, ben presto nel corso della terapia, è diventato possibile per R. sopravvivere allo stato angosciante di un vicolo cieco, rilevante per questa scelta, e integrare l'immagine di sé come "donna devota e amorevole" e le esperienze sessuali che sorto in lei. Dalle "ceneri del dolore bruciante della tragedia" è nata una donna "avente diritto all'amore". Attualmente, R. sta uscendo con un giovane che le piace e stanno per sposarsi. Ci sono voluti circa 2 anni per percorrere questo difficile percorso dal "fascino" con il respiro della morte di natura quasi ossessiva al ripristino della vitalità della vita.

La vignetta terapeutica presentata illustra il processo di trattamento di un cliente con tendenze suicide acute e significativamente espresse, il cui contenuto interno era il processo di dolore acuto bloccato nel suo corso.

Tuttavia, il modello di assistenza psicologica alle persone in crisi suicidaria, proposto nell'articolo, risulta efficace anche in altri casi con un diverso quadro fenomenologico.