Il Silenzio Dello Psicoanalista. La Verità E Le Bugie Della Neutralità

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Il Silenzio Dello Psicoanalista. La Verità E Le Bugie Della Neutralità
Anonim

Coloro che sanno cos'è - il silenzio del terapeuta in ufficio - hanno sicuramente idee sul perché sia così.

Ecco un probabile elenco di motivi:

- questo è il metodo, è successo e non c'è niente da fare;

- questo per dare al paziente l'opportunità di proiettare i propri conflitti latenti sul terapeuta ed esprimere i propri sentimenti (rabbia, incertezza, risentimento e disperazione);

- questo perché il terapeuta non deve ferire, distrarre, predicare o intrattenere colui che è venuto a chiedere aiuto;

- questo perché le parole del terapeuta allontanano il paziente dalla sua condizione;

- il terapeuta non ha il diritto di essere coinvolto negli enactment del paziente - deve osservarli, capirli e darne voce al paziente.

Spesso è nell'aria l'idea che il silenzio dello psicoanalista sia buono, terapeutico, corretto, giustificato. E rispondere e reagire non è utile e riflette i problemi irrisolti del terapeuta.

A mio avviso, qui il lato morale ed etico della questione si mescola con quello tecnico e persino con le questioni dell'identità del terapeuta.

E quando le cose si confondono in questo modo, noi (terapisti, intendo) forse dimentichiamo il nostro vantaggio. Vale a dire, qualunque cosa accada, possiamo (e dovremmo) scorrere la nostra memoria e analizzare la situazione per capire cosa, come e perché si è svolto in ufficio. Questo è il vantaggio del terapeuta e il suo strumento quasi principale. Lasciare che qualcosa accada per capire come è successo. Affinché il terapeuta possa trarre vantaggio da questo vantaggio, ciò che il paziente apporta deve avvenire nel suo studio. Ma è sempre e solo il paziente l'"agente" di ciò che sta accadendo? Il terapeuta non si impegna anche nel “fare” (acting out) quando è seduto immobile, tace, mantiene la calma e la fiducia in se stesso?

Il terapeuta invita il suo paziente a rilassarsi e dimenticare la censura interna durante la seduta. Il terapeuta invita ad abbandonare i punti di riferimento ad autorità e opinioni estranee al paziente. Ed è assurdo se il terapeuta stesso assume una postura artificiale, che considera una posizione terapeutica, imposta dalle autorità e dalla sua censura interna.

Sono le astrazioni dalle idee conosciute che ci danno l'opportunità di vedere i fenomeni, di comprenderne l'origine e il ruolo nella vita mentale. E questa, infatti, è analisi. Le distrazioni dalla conoscenza non dimenticano affatto le regole.

Questo è facile da immaginare usando l'esempio della guida di un'auto. Ogni buon pilota ha uno stile di guida diverso. Tuttavia, non viola necessariamente le regole del traffico. Forse viola - ma questo non è più uno stile, ma una violazione. Cosa costituisce un modo unico per questa persona? - questo può essere compreso da chi sta guidando se stesso e non sta in piedi sul marciapiede; che conosce le regole e le osserva, partecipando.

Per capire il paziente, il terapeuta deve ricordare le regole ed essere esattamente nelle stesse condizioni del suo paziente. Partecipare a ciò che sta accadendo per capire ciò che sta accadendo.

I fenomeni della vita mentale possono manifestarsi sia nel silenzio che nell'autopresentazione del terapeuta. Non solo la neutralità mitica, ma anche ogni “fare” del terapeuta può diventare schermo per proiezioni. Cambio di posizione, sospiro, stropicciarsi gli occhi, scrivere su un taccuino, alzarsi per chiudere la finestra, cambiare pettinatura, sembrare stanco, un vestito nuovo, una tazza di tè sul tavolo, e così via. La neutralità e il non intervento del terapeuta è un mito che non può essere realizzato. Ma dovrebbe essere nella testa del terapeuta, ma non è solo.

Ancora oggi provo spesso tensione davanti allo sguardo, alla reazione e persino alla benevolenza del mio terapeuta (io, come terapeuta, non interrompo la mia analisi). Il mio vantaggio rispetto al terapeuta è che come paziente posso dirgli qualsiasi cosa, e anche lui può, ma sono sicuro che non lo farà, anche se a volte questo mi manca e posso dirlo. In generale, posso dirgli qualsiasi cosa.

L'espressione più benevola sul volto del terapeuta non può dissipare e rimuovere i miei sentimenti e il mio disagio se vengono immortalati dentro di me. Questo è ciò che mi aiuta a capire me stesso. E il mio terapeuta partecipa attivamente a questo, proprio perché è benevolo, interessato, vivo e naturale per me. Allo stesso tempo, è consapevole di ciò che sta facendo.

L'esperienza "tutto può succedere qui e lo capiremo, e non fingere che non sia successo nulla o incolpare l'infanzia o il paziente per questo" è la cosa più preziosa in psicoanalisi.

Naturalmente, il terapeuta ha dei limiti e sono molto severi. Quando ho iniziato la mia pratica 7 anni fa, la prima cosa che ho fatto è stata imparare a seguire il setting, ma non per prevenire violazioni, ma per utilizzare il setting in terapia. A volte i "muri morbidi" possono essere molto utili - quindi i conflitti di una personalità rigidamente allevata possono manifestarsi. Ci sono muri, ma sono morbidi: una persona con strutture rigide e restrizioni sarà indignata per questo, mentre non sentirà nemmeno le rigide regole. E a volte sono necessari muri duri e persino spietati.

L'impostazione del terapeuta esiste per sicurezza e comprensione, non stupidamente per limitazione. Recinzione del cortile residenziale: serve sicurezza e realtà, e non solo divieti incomprensibili.

Gli stessi requisiti possono essere fissati per la rivelazione di sé del terapeuta. L'auto-presentazione non è "fare come mi sento", ma la significatività sia delle azioni che della passività. La significatività impone molta più responsabilità del silenzio prescritto o del "fai come mi sento" non riflessivo.

Se io, come terapeuta, sto zitto, non è perché è giusto e migliore (ne sono così sicuro). Sto zitto, perché so che il mio paziente ora ha bisogno dello strumento "silenzio" per tali e tali ragioni che posso spiegare a me stesso e al paziente, se sono sicuro che mi chiederà e chiederà proprio questo.

È importante non solo rispondere alla domanda, ma anche capire perché viene posta.

È importante non solo tacere, ma capire cosa sta succedendo nel silenzio.

Se un paziente mi ha detto perché era interessato a conoscere la sua "diagnosi" o perché mi chiede come mi sento, allora probabilmente vale la pena rispondere anche alla sua domanda. Anche se non è sempre così.

Puoi anche rispondere prima, osservare cosa accadrà e poi discutere di cosa è successo.

Se il terapeuta risponde alla domanda del paziente senza rendersi conto del ruolo di questa domanda e non intendendo comprenderla ulteriormente, molto probabilmente si tratta di un tentativo del terapeuta di proteggersi dal paziente. Anche se non è sempre così.

Se il terapeuta tace in risposta alla domanda del paziente e non invita al dialogo (invita a un monologo), questa può essere la sua protezione dal paziente. Ma può anche essere un intervento terapeutico quando ciò che accade dopo è importante. Il terapeuta aiuterà il suo paziente a capire cosa è successo tra loro? - se sì, questa è terapia.

Se, alla domanda del paziente, il terapeuta dice qualcosa di giudicante (“non ti apri abbastanza”, “sei non riflessivo, non analizzabile, dipendente, dipendente, ansioso, compulsivo, traumatizzato, ecc., ecc. - cioè, offende il paziente invece di aiutare) - è un attacco del terapeuta a qualcuno che ora è più debole e dipendente da lui.

La reazione e il silenzio possono avere ragioni molto complesse. Letteralmente, tutto dall'elenco in una volta:

  • Voglio vedere come il mio paziente utilizzerà la mia risposta;
  • Vedo che il silenzio è insopportabile e per il momento dovremmo solo parlarne, non esercitarci;
  • Ci sono prove che la mia "risposta" è il modo del paziente di tenersi in contatto con me. E dobbiamo ancora lavorare in modo che il paziente inizi a rendersi conto che questa è davvero la sua connessione con me. Forse non ne ha bisogno per molto tempo e il collegamento può essere diretto, e non attraverso domande; o mentre il paziente non può vivere senza di essa;
  • Ci sono fatti che "rispondere" è un'interruzione nella comunicazione, e quindi, vivendo un'interruzione, puoi nominarla e fare qualcosa con essa;
  • Ci sono fatti che il mio silenzio è una disconnessione;
  • Ci sono fatti che sia nel silenzio che nel dialogo noi (cliente-terapeuta) testiamo la nostra connessione, la sperimentiamo;
  • Il paziente invita il terapeuta a comprendere la ragione emotiva del silenzio o delle domande. Non ha bisogno di interrogatorio, "Cosa ne pensi, perché taci o perché hai chiesto?" lotta con impulsi punitivi interni, ecc. e così via);
  • C'è un tale dolore e ansia che devi solo ottenere una risposta chiara, calmare almeno un po' la sofferenza e non analizzare nulla. C'è un tale dolore che devi solo tacere o semplicemente parlare di qualcosa di comprensibile. Lo scopriremo dopo, quando la crisi sarà passata. Ma lo scopriremo sicuramente.

Sono anche contrario a dividere le persone in pazienti e terapisti. Che i terapeuti sono una specie di lega dei "sani". E solo i pazienti sono dipendenti, bisognosi e sofferenti. Qualsiasi terapeuta deve semplicemente sedersi sulla sedia del paziente. Il terapeuta deve ricordare come la presenza di un soggetto misterioso e incomprensibile si senta come un terapeuta.

Il terapeuta vuole dal paziente un'autopresentazione sincera e libera, l'eliminazione della censura interna sull'autoespressione a parole. Che ne dici di quello? Il terapeuta stesso riesce ad associarsi liberamente in presenza del suo analista?

I pazienti hanno il diritto di ammettere che non è facile per loro nell'ufficio del loro psicologo. Il paziente ha bisogno dell'esperienza e della prova che è accettato da questa particolare persona in colori e circostanze non molto piacevoli. Che non cerchino di accettarlo (questa è una professione per tali), cioè lo accettano soggettivamente. Che il paziente viene compreso non perché il terapeuta sia così sviluppato e intelligente, ma perché è anche un essere umano. Che il terapeuta non faccia domande memorizzate di routine, ma che il paziente sia davvero interessante per lui. Che rispondano a una domanda con una domanda, non perché sia necessario, ma in questo modo aiutano a capire se stessi. Che non faranno nulla per te, ma non ti lasceranno annaspare nelle tue difficoltà.

La psicoanalisi moderna è l'arte delle relazioni profonde e curative.

Queste relazioni possono rivelarsi infruttuose, cattive e traumatiche. In realtà ripetendo i tempi difficili. Ma cosa può sempre (e dovrebbe) essere in queste relazioni, non importa quale sia la possibilità di capire cosa è successo tra di noi e come risolverlo.

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