Paul Verhage. Psicoterapia, Psicoanalisi E Isteria

2024 Autore: Harry Day | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 15:47

Testo originale in inglese

Traduzione: Oksana Obodinskaya

Freud ha sempre imparato dai suoi pazienti isterici. Voleva sapere e perciò li ascoltava con attenzione. Come sapete, Freud affinò l'idea della psicoterapia, che alla fine del XIX secolo si distingueva per la sua significativa novità. La psicoterapia è diventata oggi una pratica molto comune; così popolare che nessuno sa esattamente cosa sia. D'altronde l'isteria in quanto tale è quasi del tutto scomparsa, anche nelle ultime edizioni del DSM (Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali) non se ne parla.

Quindi, questo articolo riguarda ciò che, da un lato, non esiste più e, dall'altro, ciò che è troppo … Quindi, è necessario definire ciò che noi, da un punto di vista psicoanalitico, intendiamo per la parola "psicoterapia" e come pensiamo all'isteria.

Partiamo da una situazione clinica ben nota. Un cliente viene a trovarci perché ha un sintomo diventato insopportabile. Nel contesto dell'isteria, questo sintomo può essere qualsiasi cosa, dalla classica conversione, costituenti fobici, problemi sessuali e/o interpersonali, a più vaghe lamentele di depressione o insoddisfazione. Il paziente presenta il suo problema allo psicoterapeuta, ed è normale aspettarsi che l'effetto terapeutico porti alla scomparsa dei sintomi e al ritorno allo status quo ante, allo stato di salute precedente.

Questo è, ovviamente, un punto di vista molto ingenuo. È molto ingenua perché non tiene conto di un piccolo fatto meraviglioso, vale a dire: nella maggior parte dei casi, un sintomo non è qualcosa di acuto, non un'esacerbazione, al contrario - si è formato mesi o addirittura anni fa. La domanda che appare in questo momento, ovviamente, suona così: perché il paziente è venuto ora, perché non è venuto prima? Come sembra sia a prima vista che alla seconda, qualcosa è cambiato per il soggetto e, di conseguenza, il sintomo ha cessato di svolgere la sua funzione propria. Non importa quanto doloroso o incoerente possa essere il sintomo, diventa chiaro che il sintomo in precedenza forniva una certa stabilità al soggetto. È solo quando questa funzione stabilizzatrice è indebolita che il soggetto chiede aiuto. Pertanto, Lacan osserva che il terapeuta non dovrebbe cercare di adattare il paziente alla sua realtà. Al contrario, è troppo ben adattato perché ha partecipato molto efficacemente alla creazione del sintomo. uno

A questo punto incontriamo una delle scoperte freudiane più importanti, e cioè che ogni sintomo è, prima di tutto, un tentativo di guarigione, un tentativo di assicurare la stabilità di una data struttura psichica. Ciò significa che dobbiamo riformulare le aspettative del cliente. Non chiede sollievo dal sintomo, no, vuole solo che venga ripristinata la sua originaria funzione stabilizzatrice, che si era indebolita a causa della mutata situazione. Quindi Freud si presenta con un'idea molto strana, strana alla luce del suddetto punto di vista ingenuo, ovvero l'idea di "fuga verso la salute". Troverai questa espressione nel suo lavoro sull'Uomo Ratto. La terapia è appena iniziata, qualcosa è stato raggiunto e il paziente decide di interromperlo, la sua salute è notevolmente migliorata. Il sintomo era essenzialmente appena alterato, ma a quanto pare non ha infastidito il paziente, ha infastidito il terapeuta sorpreso.

In vista di questa semplice esperienza, è necessario ridefinire l'idea di psicoterapia così come il sintomo. Cominciamo dalla psicoterapia: esistono molti tipi di terapia, ma possiamo grossolanamente dividerli in due gruppi opposti. Una sarà una terapia di ri-copertura e l'altra sarà una scoperta. Re-cover significa non solo guarigione, miglioramento del benessere, ma anche qualcosa da coprire, coprire, nascondere, cioè un riflesso quasi automatico del paziente è presente dopo quello che chiamiamo un evento traumatico. Nella maggior parte dei casi, questo è anche un riflesso terapeutico. Il paziente e il terapeuta formano una coalizione per dimenticare, il prima possibile, ciò che disturbava mentalmente. Troverai un simile processo miniaturizzato nella reazione a Fehlleistung (prenotazioni), ad esempio slip slip: "Non significa assolutamente nulla perché sono stanco, ecc." Una persona non vuole trovarsi di fronte a elementi di verità che si possono estrarre da un sintomo, anzi, vuole evitarlo. Pertanto, non dovrebbe sorprenderci che l'uso di tranquillanti sia così comune.

Se applichiamo questo tipo di psicoterapia a un paziente isterico, possiamo ottenere qualche successo a breve termine, ma a lungo termine porterà inevitabilmente al fallimento. La principale domanda isterica è che non può essere coperta. Vedremo più avanti che la questione isterica centrale diventa fondamentale per la ricerca dell'identità umana. Mentre la domanda psicotica riguarda l'esistenza - "Essere o non essere, questo è il problema", la domanda nevrotica è "Come esisto, cosa sono come persona, come donna, qual è il mio posto tra le generazioni come un figlio o un padre come una figlia o una madre?" Inoltre, il soggetto isterico rifiuterà le principali risposte culturali a queste domande, dalle risposte "generalmente accettate" (quindi, la pubertà è un normale periodo isterico nella vita di una persona quando rifiuta le solite risposte a tali domande). Ora è facile capire perché le terapie di “guarigione” di supporto falliscono: questi tipi di psicoterapie utilizzeranno risposte di buon senso, cioè risposte che il soggetto isterico rifiuta categoricamente…

Se vuoi un tipico esempio di una situazione del genere, devi solo leggere il caso di Dora. Attraverso i suoi sintomi ei suoi sogni, Dora non smette mai di chiedersi cosa significhi essere una donna e una figlia in relazione al desiderio di un uomo. Nel secondo sogno leggiamo "Sie fragt wohl hundert mal", "me lo chiede quasi cento volte". 2 Invece di prestare attenzione a questo interrogarsi su se stesso, Freud le dà la risposta, la risposta generalmente accettata: una ragazza normale vuole, ha bisogno di un ragazzo normale, tutto qui. Da giovane donna isterica, Dora poteva solo lasciar perdere tali risposte e continuare la sua ricerca.

Ciò significa che già a questo punto siamo di fronte alla confusione tra psicoterapia ed etica. Nelle opere di Lacan si possono trovare bellissime parole al riguardo: "Je veux le bien des autres", io - queste le parole del terapeuta, - "Voglio solo il meglio per gli altri". Fin qui tutto bene, questo è un terapista premuroso. Ma Lacan continua: "Je veux le bien des autres a l`image du mien" - "Desidero solo il meglio per gli altri e questo corrisponde alle mie idee". La parte successiva ci mostra un ulteriore sviluppo in cui la dimensione dell'etica diventa sempre più evidente: “Je veux le bien des autres al`image du mien, pourvu qu`il reste al`image du mien et pourvu qu`il depende de uno sforzo". 3 "Auguro tutto il meglio agli altri e corrisponde alle mie idee, ma a condizione, in primo luogo, che non si discosti dalle mie idee, e in secondo luogo, che dipenda esclusivamente dalla mia preoccupazione."

Quindi, il grande pericolo del terapeuta premuroso è quello di mantenere e incoraggiare la propria immagine nel paziente, il che porta inevitabilmente al discorso del maestro, al quale il discorso isterico è strettamente orientato, e quindi l'esito è prevedibile.

Nel frattempo, diventa chiaro che non possiamo dare una definizione di psicoterapia senza una definizione di isteria. Come dicevamo, l'isteria si concentra sul tema dell'identità e delle relazioni interpersonali, principalmente di genere e intergenerazionali. Ora è assolutamente chiaro che queste domande sono di natura più generale: tutti devono trovare risposta a queste domande, motivo per cui, nella terminologia lacaniana, l'isteria è una definizione di normalità. Se vogliamo definire l'isteria come una patologia, allora dobbiamo cercare un sintomo che ci porti a un pensiero nuovo e importante.

Stranamente, uno dei primi compiti che il terapeuta dovrebbe affrontare durante la prima consultazione è trovare un sintomo. Perché è così? È ovvio che il paziente mostra i suoi sintomi, questo è il motivo, in primo luogo, per cui viene da noi. Tuttavia, l'analista deve cercare un sintomo, o meglio, deve cercare un sintomo che possa essere analizzato. Pertanto, non usiamo l'idea di "trucco" o qualcosa del genere. A questo proposito, Freud offre il concetto di Prüfungsanalyse, analisi-ricerca, letteralmente, non un "test" (test-case), ma un test (taste-case), l'opportunità di provare come ti si addice. Ciò diventa tanto più necessario in quanto attualmente, a causa della volgarizzazione della psicoanalisi, qualsiasi cosa può apparire come un sintomo. Il colore dell'auto che compri è sintomatico, la lunghezza dei capelli, i vestiti che indossi o non indossi, ecc. Naturalmente, questo non è del tutto applicabile, quindi dobbiamo tornare al significato originale, che è psicoanalitico e molto specifico. Lo si può vedere già nei primi scritti di Freud, in Die Traumdeutung, Zur Psychopatologie des Alltagslebens e Der Witz und seine Beziehung zum Unbewussten. Qui troviamo l'idea che da un punto di vista psicoanalitico, un sintomo è un prodotto dell'inconscio, in cui due diverse pulsioni trovano un compromesso in modo tale che la censura possa essere ingannata. Questo prodotto non è casuale, non arbitrario, ma soggetto a leggi specifiche, motivo per cui può essere analizzato. Lacan ha terminato questa definizione. Nel suo ritorno a Freud, il sintomo è, ovviamente, un prodotto dell'inconscio, ma Lacan chiarisce che ogni sintomo è strutturato come un linguaggio, nel senso che metonimia e metafora sono i meccanismi principali. Certamente, la struttura verbale è progettata in modo tale da aprire la possibilità di analisi attraverso la libera associazione.

Quindi questa è la nostra definizione operativa di sintomo: dobbiamo trovare un sintomo da analizzare se vogliamo iniziare ad analizzare. Questo è ciò che Jacques-Alain Miller chiamava “la precipitation du symptôme”, il rovesciamento o precipitazione del sintomo: il fatto che il sintomo deve diventare visibile, palpabile, come il sedimento di una catena di significanti, perché possa essere analizzato. 4 Ciò significa, ad esempio, che solo i disturbi depressivi oi problemi coniugali non sono un sintomo in quanto tale. Inoltre, le circostanze devono essere tali che il sintomo diventi insoddisfacente, perché il sintomo può essere completamente, perfettamente soddisfacente. Freud usa a questo proposito la metafora dell'equilibrio: un sintomo, essendo un compromesso, è solitamente un perfetto equilibrio tra perdita e guadagno, che conferisce al paziente una certa stabilità. Solo quando il bilancio si trasformerà in un lato negativo il paziente sarà disposto a investire nella terapia. Viceversa, una volta ristabilito l'equilibrio, non c'è nulla di sorprendente nella partenza del paziente e nella sua "fuga verso la salute".

Con questa definizione operativa, possiamo iniziare la nostra indagine sul sintomo come obiettivo della nostra pratica clinica. Questa pratica è essenzialmente una decostruzione del sintomo, che ci permette di risalire alle sue radici. L'esempio più famoso è forse l'analisi di Signorelli della Psicopatologia della vita quotidiana di Freud - una perfetta illustrazione dell'idea di Lacan che l'inconscio è strutturato come un linguaggio. Tuttavia, qui troviamo un dettaglio importante. Ogni analisi di un sintomo, per quanto approfondita, termina con un punto interrogativo. Ancora di più: l'analisi termina con qualcosa che manca. Quando leggiamo l'analisi di Signorelli, alla base dello schema freudiano troviamo l'espressione tra parentesi “(Pensieri rimossi)”, che è solo un'altra formulazione del punto interrogativo. 5 Ogni volta - ogni singola analisi passa attraverso questo - ci imbatteremo in qualcosa di simile. Inoltre, se l'analista è persistente, la risposta del paziente sarà l'ansia, che è qualcosa di nuovo, qualcosa che non si adatta alla nostra comprensione del sintomo.

Ne consegue che dobbiamo distinguere tra due diversi tipi di sintomi. Prima di tutto, questo è un elenco classico: sintomi di conversione, fobie, fenomeni ossessivi, azioni errate, sogni, ecc. Il secondo elenco, invece, contiene un solo fenomeno: l'ansia, più precisamente l'ansia cruda, non elaborata, non mediata. Di conseguenza, il fenomeno dell'ansia si estende a ciò che Freud chiamava gli equivalenti somatici dell'ansia, ad esempio disturbi nel lavoro del cuore o della respirazione, sudorazione, tremori o tremori, ecc. 6

È abbastanza ovvio che questi due tipi di sintomi sono diversi. Il primo è diverso, ma ha due caratteristiche importanti: 1) si riferisce sempre a un costrutto con un significante, e 2) il soggetto è il beneficiario, cioè. beneficiario - colui che usa attivamente il sintomo. Il secondo, al contrario, si colloca strettamente al di fuori della sfera del significante, inoltre, non è qualcosa di creato dal soggetto; il soggetto è piuttosto una parte passiva, ricevente.

Questa differenza radicale non significa che non vi sia alcuna relazione tra i due tipi di sintomi. Al contrario, possono essere interpretati come linee quasi genetiche. Abbiamo iniziato con un punto interrogativo, con quello che Freud chiamava "pensieri rimossi". È in questo interrogarsi che il soggetto è preso dall'angoscia, più precisamente da quella che Freud chiama "angoscia inconscia" o anche "angoscia traumatica":

? → ansia inconscia / traumatica

Inoltre, il soggetto cercherà di neutralizzare questa angoscia "grezza", attraverso il suo significato, in modo che questa angoscia possa trasformarsi nel campo dello psichico. È importante notare che questo significante è secondario, derivato dal significante originale, che non c'era mai. Freud la chiama "falsa connessione", "eine falsche Verknüpfung". 7 Questo significante è anche il sintomo primario, l'esempio più tipico è ovviamente il significante fobico. Quindi, dobbiamo demarcare, tracciare una linea: questo è ciò che Freud chiamava il processo difensivo primario, e ciò che in seguito chiamerà rimozione primaria, in cui il significante di confine è destinato a fungere da divieto difensivo in contrapposizione all'ansia non indebolita.

Questo tratto del significante, essendo il primo sintomo, è solo la causa principale della serie in arrivo (successiva). Lo sviluppo può assumere la forma di qualsiasi cosa purché rimanga nella sfera del significante; quelli che chiamiamo sintomi sono esclusivamente nodi nel più grande tessuto verbale, mentre il tessuto stesso non è altro che una catena di significanti che costituiscono l'identità del soggetto. Conosci la definizione di Lacan del soggetto: "Le significant c'est ce qui représente le sujet auprès d'un autre significant", cioè "Un significante è ciò che rappresenta il soggetto a un altro significante". All'interno di questa catena di significanti possono entrare in gioco le difese secondarie, soprattutto la rimozione stessa. La ragione di questa difesa è ancora una volta l'ansia, ma un'ansia di natura completamente diversa. Nella terminologia freudiana, questo è un segnale di allarme, che segnala che la catena dei significanti si è avvicinata troppo al nucleo, il che si tradurrà in un'ansia non indebolita. La differenza tra queste due ansie è facile da individuare in clinica: i pazienti ci dicono che hanno paura della loro ansia - è qui che sta la loro netta differenza. Quindi, possiamo espandere il nostro disegno:

Allo stesso tempo, non solo abbiamo differenziato due tipi di sintomi e due tipi di difese, ma siamo anche arrivati a una distinzione freudiana essenziale tra i due tipi di nevrosi. Da una parte ci sono le nevrosi reali e dall'altra le psiconevrosi.

Questa è la prima nosologia di Freud. Non si è mai arreso, è solo migliorato, soprattutto con l'aiuto del concetto di nevrosi narcisistiche. Non ne parleremo qui. L'opposizione tra nevrosi attuali e psiconevrosi sarà sufficiente per i nostri scopi. Le cosiddette nevrosi attuali non sono così “reali”, anzi, la loro comprensione è quasi scomparsa. La loro eziologia specifica, come descritta da Freud, è diventata così obsoleta che nessuno la studia ulteriormente. Infatti, chi osa oggi dire che la masturbazione porta alla nevrastenia, o che il coito interraptus è la causa delle nevrosi ansiose? Queste affermazioni hanno un forte timbro vittoriano, quindi faremmo meglio a dimenticarle del tutto. Nel frattempo, tendiamo anche a dimenticare l'idea principale che segue questi riferimenti vittoriani al coito interrotto e alla masturbazione, e cioè che, nella teoria di Freud, la nevrosi vera e propria è una malattia in cui l'impulso sessuale somatico non riceve mai sviluppo mentale, ma trova sfogo esclusivamente in, con l'ansia come una delle caratteristiche più importanti, e insieme a una mancanza di simbolizzazione. Dal mio punto di vista, questa idea rimane una categoria clinica molto utile, o può, ad esempio, riguardare lo studio di fenomeni psicosomatici che hanno le stesse caratteristiche di mancanza di simbolizzazione, e forse anche lo studio della dipendenza. Inoltre, le nevrosi reali possono in seguito diventare di nuovo altamente "rilevanti", o almeno una forma di nevrosi. Infatti, le più recenti categorie cliniche cosiddette "nuove", con l'eccezione dei disturbi di personalità, non sono, ovviamente, altro che disturbi di panico. Non vi annoierò con gli ultimi dettagli e descrizioni. Posso solo assicurarti che non portano nulla di nuovo rispetto alle pubblicazioni freudiane sulle nevrosi ansiose del secolo precedente; inoltre, mancano completamente il punto nei loro tentativi di trovare una base biochimica non essenziale che attivi il panico. Mancano completamente il punto perché non sono riusciti a capire che esiste un nesso causale tra l'assenza di parole, la verbalizzazione e la crescita di forme specifiche di ansia. È interessante notare che non vogliamo approfondire questo aspetto. Sottolineiamo solo un punto importante: la nevrosi attuale non può essere analizzata nel senso letterale della parola. Se guardi la sua rappresentazione schematica, capirai perché: non c'è materiale per l'analisi qui, non c'è sintomo nel senso psicoanalitico della parola. Forse questo è il motivo per cui dopo il 1900 Freud non gli prestò sufficiente attenzione.

Questo ci porta alla realizzazione dell'oggetto specifico della psicoanalisi, le psiconevrosi, il cui esempio più famoso è l'isteria. La differenza dalle nevrosi attuali è evidente: la psiconevrosi non è altro che una catena protettiva sviluppata con un significante contro questo oggetto primitivo e ansiogeno. La psiconevrosi raggiunge il successo laddove la nevrosi vera e propria è fallita, motivo per cui possiamo trovare alla base di ogni psiconevrosi una prima vera nevrosi. La psiconeurosi non esiste in forma pura, è sempre una combinazione di una nevrosi più antica, attuale, almeno così ci dice Freud in Indagini sull'isteria. 8 A questo punto, possiamo illustrare quasi graficamente l'idea che ogni sintomo è un tentativo di recupero, il che significa che ogni sintomo è un tentativo di significare qualcosa che non era originariamente significato. In questo senso, ogni sintomo e persino ogni significante è un tentativo di dominare la situazione inizialmente allarmante. Questa catena di significanti è infinita, perché non esiste un tale tentativo che dia una soluzione finale. Perciò Lacan dirà: "Ce qui ne cesse pas de ne pas s'écrite", "Ciò che si dice continuamente, ma non si dirà mai" - il soggetto continua a parlare e scrivere, ma non raggiunge mai la meta nel prescrivere o pronunciando un significante specifico. I sintomi, nel senso analitico del termine, sono gli anelli di congiunzione in questo tessuto verbale mai decrescente. Questa idea è stata sviluppata a lungo da Freud e ha trovato il suo sviluppo finale in Lacan. Freud scoprì, prima di tutto, quella che chiamò "associazione forzata", "Die Zwang zur Assoziation" e "falsche Verknüpfung", una "falsa connessione", 9 mostrando che il paziente sentiva il bisogno di associare i significanti a ciò che vedeva come nucleo traumatico, ma questa connessione è falsa, da qui la "falsche Verknüpfung". Per inciso, questi presupposti non sono altro che principi di base della terapia comportamentale; l'intero concetto di stimolo-risposta, risposta condizionata, e così via, è contenuto in una nota a piè di pagina delle Ricerche freudiane sull'isteria. Questa idea di associazione forzata non ha ricevuto abbastanza attenzione dai post-freudiani. Tuttavia, a nostro avviso, continua a chiarire alcuni punti importanti della teoria di Freud. Ad esempio, un ulteriore sviluppo freudiano ci ha portato all'idea di "Ubertragungen", sillabazione plurale, il che significa che il significato può essere spostato da un significante all'altro, anche da una persona all'altra. Più tardi troviamo l'idea di sviluppo secondario e la funzione complessa dell'Io, che dice la stessa cosa, solo su una scala più ampia. E infine, ma non meno importante, troviamo l'idea di Eros, spinte che si sforzano nel loro sviluppo verso una maggiore armonia.

La psiconevrosi è una catena infinita di significanti che emanano e sono diretti contro la situazione originale che provoca ansia. Davanti a noi, ovviamente, la domanda è: che cos'è questa situazione, ed è davvero una situazione? Probabilmente sai che Freud pensava che fosse traumatico, soprattutto sexy. Nel caso di una vera e propria nevrosi, l'attrazione sessuale corporea non riesce a trovare un adeguato sfogo nell'area mentale, quindi si trasforma in ansia o nevrastenia. La psiconevrosi, invece, non è altro che lo sviluppo di questo nucleo ansiogeno.

Ma cos'è questo nucleo? Inizialmente nella teoria freudiana, non è solo una scena traumatica - è così traumatica che il paziente non può o non vuole ricordare nulla al riguardo - mancano le parole. Eppure, in tutta la sua ricerca nello stile di Sherlock Holmes, Freud troverà diverse caratteristiche. Questo nucleo è sexy e ha a che fare con la seduzione; il padre sembra essere un cattivo, il che spiega la natura traumatica di questo nucleo; tratta il tema dell'identità sessuale e dei rapporti sessuali, ma, stranamente, pone l'accento sulla pregenitalità; e infine è vecchio, molto vecchio. Sembrerebbe che la sessualità sia prima dell'inizio della sessualità, quindi Freud parlerà di "paura sessuale pre-sessuale". Un po 'più tardi, ovviamente, renderà omaggio alla sessualità infantile e ai desideri infantili. Oltre a tutte queste caratteristiche, ce n'erano altre due che non rientravano nell'immagine. Innanzitutto, Freud non era l'unico a volerlo sapere, i suoi pazienti lo volevano anche più di lui. Guarda Dora: è alla continua ricerca di conoscenze sul sesso, si consulta con Madame K., ingoia i libri sull'amore di Mantegazza (si tratta di Masters e Johnson all'epoca), consulta di nascosto un'enciclopedia medica. Anche oggi, se vuoi scrivere un bestseller scientifico, devi scrivere qualcosa in quest'area, e il successo è assicurato. In secondo luogo, ogni soggetto isterico produce fantasie, che sono una strana combinazione di conoscenza acquisita segretamente da lui e una scena presumibilmente traumatica.

Ora dobbiamo divagare su un argomento forse completamente diverso: la questione della sessualità infantile. La caratteristica più rilevante della sessualità infantile riguarda non tanto il problema dei giochi infantili-sessuali, quanto piuttosto la più importante: è la loro sete di conoscenza (soggetti infantili). Proprio come il paziente isterico, il bambino vuole conoscere la risposta a tre domande correlate. La prima domanda riguarda la differenza tra ragazzi e ragazze: cosa rende i ragazzi ragazzi e ragazze ragazze? La seconda domanda riguarda il tema dell'aspetto dei bambini: da dove viene mio fratello o mia sorella minore, come vengo io? Un'ultima domanda su padre e madre: che rapporto c'è tra i due, perché si sono scelti e soprattutto cosa fanno insieme in camera da letto? Questi sono i tre temi dell'esplorazione sessuale infantile come li descrisse Freud nei suoi Tre saggi sulla teoria della sessualità. 10 Il bambino si comporta come uno scienziato e inventa vere teorie esplicative, motivo per cui Freud le chiama "esplorazione sessuale infantile" e "teorie sessuali infantili". Come sempre, anche nella scienza degli adulti, una teoria viene inventata quando non capiamo qualcosa - se capiamo, non avremo bisogno di teorie in primo luogo. L'argomento che attira l'attenzione nella prima domanda riguarda la mancanza di un pene, soprattutto nella madre.

La teoria esplicativa parla di castrazione. L'ostacolo nella seconda domanda - la comparsa dei figli - riguarda il ruolo del padre in questo. La teoria parla di seduzione. L'ultimo scoglio riguarda le relazioni sessuali in quanto tali, e la teoria fornisce solo risposte pregenitali, di solito in un contesto violento.

Possiamo descriverlo con un piccolo diagramma:

Ognuna di queste tre teorie ha le stesse caratteristiche: ciascuna è insoddisfacente e, secondo Freud, alla fine viene scartata. 11 Ma questo non è del tutto vero: ognuna di esse può scomparire come teoria, ma allo stesso tempo non scompare del tutto. Piuttosto, riappaiono nelle cosiddette fantasie primitive sulla castrazione e la madre fallica, la seduzione e il primo padre, e, naturalmente, sulla prima scena. Freud riconosce in queste fantasie primitive la base per futuri sintomi nevrotici adulti.

Questo ci riporta alla nostra domanda sul punto di partenza della nevrosi. Questa scena primordiale non è tanto una scena quanto ha un rapporto diretto con la questione dell'origine. A Lacan è attribuita la rielaborazione della clinica freudiana in teoria strutturale, soprattutto per quanto riguarda il rapporto tra Reale e Simbolico, e l'importante ruolo dell'Immaginario. C'è una lacuna strutturale nel Simbolico, il che significa che alcuni aspetti del Reale non possono essere simbolizzati in un certo modo. Ogni volta che il soggetto si confronta con una situazione che si riferisce a queste parti del Reale, questa assenza diventa evidente. Questo Reale non ammorbidito provoca ansia e, ritornando, porta ad un aumento di infinite costruzioni immaginarie protettive.

Le teorie freudiane della sessualità infantile troveranno il loro sviluppo nelle note formulazioni di Lacan: "La Femme n'existe pas" - "La donna non esiste"; "L'Autre de l'Autre n'existe pas" - "L'Altro L'Altro non esiste"; "Il n'y a pas de rapport sexuel" - "La relazione sessuale non esiste". Il soggetto nevrotico trova le sue risposte a questa insostenibile leggerezza del non essere: la castrazione, il primo padre e la prima scena. Queste risposte saranno sviluppate e affinate nelle fantasie personali del soggetto. Ciò significa che possiamo chiarire l'ulteriore sviluppo della catena dei significanti nel nostro primo schema: il loro ulteriore sviluppo non è altro che fantasie primarie, da cui possono svilupparsi possibili sintomi nevrotici, sullo sfondo dell'ansia latente. Questa ansia è sempre riconducibile alla situazione iniziale, che è causata dallo sviluppo delle difese nell'Immaginario. Ad esempio, Elizabeth von R., una delle pazienti descritte in Investigations of Hysteria, si ammalò al pensiero di avere una relazione con il marito della sorella defunta. 12 Nel caso di Dora 13, Freud rileva che il soggetto isterico non è in grado di sopportare una normale situazione di eccitazione sessuale; Lacan riassumerà questa idea quando afferma che ogni incontro con la sessualità è sempre infruttuoso, “une recontre toujours manqué”, troppo presto, troppo tardi, nel posto sbagliato, e così via. quattordici

Ricapitoliamo quanto detto. Di cosa stiamo parlando adesso? Stiamo pensando a un processo molto generale che Freud chiamava Menschwerdung, il divenire di un essere umano. L'essere umano è un soggetto che è un "essere parlante", "parlessere", il che significa che ha lasciato la natura per la cultura, ha lasciato il Reale per il Simbolico. Tutto ciò che è prodotto dall'uomo, cioè tutto ciò che è prodotto dal soggetto, può essere compreso alla luce di questo cedimento strutturale del Simbolico rispetto al Reale. La società stessa, la cultura, la religione, la scienza - inizialmente nient'altro che lo sviluppo di queste domande di origine, cioè sono tentativi di rispondere a queste domande. Di questo ci racconta Lacan nel suo articolo divulgativo La science et la vérité.15 In effetti, tutti questi prodotti culturali sono essenzialmente prodotti: come? e perché? - il rapporto tra un uomo e una donna, tra un genitore e un figlio, tra un soggetto e un gruppo, e stabiliscono regole che determinano in un dato momento e in un dato luogo non solo le risposte a queste domande, ma anche la percorso corretto, discorso, la ricerca stessa della risposta. Le differenze tra le risposte determineranno le caratteristiche delle diverse culture. Ciò che troviamo in questa macro-social bowl si riflette anche sulla micro-bowl, all'interno del dispiegamento dei singoli membri della società. Quando un soggetto costruisce le proprie risposte particolari, quando sviluppa la propria catena di significanti, ovviamente, attinge materiale da una grande catena di significanti, cioè dal Grande Altro. Come membro della sua cultura, condividerà, più o meno, le risposte della sua cultura. Qui, a questo punto, ritroviamo finalmente l'isteria, insieme a quella che abbiamo chiamato psicoterapia di copertura o di sostegno. Per quanto diverse siano queste terapie di supporto, faranno sempre ricorso a risposte generali a queste domande. La differenza nelle bugie è solo nella dimensione del gruppo che condivide la risposta: se la risposta è "classica" - per esempio, Freud con Dora - allora questa risposta è il denominatore più comune di una data cultura; se la risposta è "alternativa", allora ricorre all'opinione comune della sottocultura alternativa minore. A parte questo, non c'è alcuna differenza significativa qui.

La posizione isterica è essenzialmente un rifiuto della risposta generale e la possibilità di produrne una personale. In Totem e tabù, Freud nota che il soggetto nevrotico fugge da una realtà insoddisfacente, che rifugge il mondo reale, "che è sotto il dominio della società umana e delle istituzioni sociali da lui create congiuntamente". 16 Rifugge queste entità collettive perché il soggetto isterico guarda attraverso l'inconsistenza (fallibilità) delle garanzie di questa risposta generale, Dora scopre quello che Lacan chiama "le monde du semblant", il mondo della finzione. Non vuole nessuna risposta, vuole la Risposta, vuole la Cosa Reale, e inoltre deve essere prodotta dal grande Altro senza che manchi nulla. Per essere più precisi: l'unica cosa che può soddisfarla è un fantasmatico primo padre che può garantire l'esistenza della Donna, che, a sua volta, creerà la possibilità di Relazioni Sessuali.

Quest'ultimo presupposto permette di prevedere dove si genereranno i sintomi isterici, precisamente in quei tre punti in cui il grande Altro fallisce. Pertanto, questi sintomi diventano sempre visibili nella situazione di transfert, e nella pratica clinica, e nella vita quotidiana. Nei suoi primi lavori, Freud scoprì e descrisse i meccanismi della formazione dei sintomi, in particolare il meccanismo della condensazione (addensamento), ma ben presto si accorse che questo non è tutto. Al contrario, la cosa più importante era che ogni sintomo isterico si crea per o nonostante qualcuno, e questo è diventato un fattore determinante nella psicoterapia. La teoria del discorso di Lacan è, naturalmente, un ulteriore sviluppo di questa originale scoperta freudiana.

L'idea pionieristica centrale di Freud è il riconoscimento che ogni sintomo contiene in sé un elemento di scelta, il Neurosenwahl, la scelta della nevrosi. Se indaghiamo su questo, capiremo che non è tanto una scelta, quanto piuttosto un rifiuto di scegliere. Ogni volta che un soggetto isterico si trova di fronte a una scelta riguardante uno di questi tre temi centrali, cerca di evitarlo e vuole mantenere entrambe le alternative, quindi il meccanismo centrale nella formazione di un sintomo isterico è proprio la condensazione, un addensamento di entrambi alternative. In un articolo sulla connessione tra sintomi e fantasie isteriche, Freud nota che dietro ogni sintomo, non una, ma due fantasie: maschile e femminile. Il risultato complessivo di questa non scelta è, ovviamente, quello che alla fine non porta da nessuna parte. Non puoi avere una torta e mangiarla. Freud ne dà un'illustrazione molto creativa quando descrive una famosa crisi isterica in cui la paziente svolge entrambi i ruoli nella fantasia sessuale sottostante: da un lato, la paziente premeva con una mano il vestito contro il suo corpo, come una donna, mentre con d'altra parte ha cercato di fregargli - come uomo … 17 Un esempio meno ovvio, ma non meno comune riguarda una donna che vuole essere massimamente emancipata e si identifica con un uomo, ma la cui vita sessuale è piena di fantasie masochistiche, e in generale è frigida.

È questo rifiuto di fare una scelta che fa la differenza tra l'isteria di ogni parlessere, di ogni creatura parlante da una parte, e l'isteria patologica dall'altra. Ogni soggetto deve fare determinate scelte nella vita. Può trovare una via d'uscita facile con risposte già pronte nella sua società, oppure le sue scelte possono essere più personali, a seconda del suo livello di maturità. Il soggetto isterico rifiuta le risposte già pronte, ma non è pronto a fare una scelta personale, la risposta la deve fare il Maestro, che non sarà mai il padrone per intero.

Questo ci porta al nostro punto finale, all'obiettivo del trattamento psicoanalitico. In precedenza, quando abbiamo distinto tra forme di psicoterapia del ri-coprimento e della scoperta, era assolutamente chiaro che la psicoanalisi appartiene al ri-ricoprire. Cosa intendiamo con questo, quale sarà il denominatore comune di questa affermazione?

Qual è dunque lo strumento fondamentale della pratica psicoanalitica? Questa è, ovviamente, un'interpretazione, un'interpretazione delle cosiddette associazioni date dal paziente. È risaputo che la divulgazione dell'Interpretazione dei sogni ha portato al fatto che tutti hanno familiarità con l'idea del contenuto manifesto dei sogni e dei pensieri onirici latenti, con il lavoro terapeutico di interpretarli, ecc. Questo strumento funziona molto bene, anche quando la persona non sta attenta, come nel caso di Georg Grottek e degli "analisti selvaggi" con il loro stile di interpretazione da mitragliatrice. In questo campo la difficoltà non sta tanto nel dare un'interpretazione, ma nel farla accettare al paziente. La cosiddetta alleanza terapeutica tra terapeuta e paziente diventa molto rapidamente una battaglia su chi è proprio qui. Storicamente parlando, è stato un fallimento in un processo così eccessivamente interpretativo che ha portato al silenzio dell'analista. Puoi persino rintracciare questo sviluppo nello stesso Freud, specialmente nell'interpretazione dei sogni. La sua prima idea era che l'analisi dovesse essere condotta esclusivamente attraverso l'interpretazione dei sogni, quindi il titolo del suo primo grande studio era originariamente inteso come "Sogno e isteria". Ma Freud lo ha cambiato in qualcosa di completamente diverso, "Bruchstück einer Hysterie-Analyze", solo un frammento dell'analisi dell'isteria. E nel 1911 metterà in guardia i suoi studenti dal non prestare troppa attenzione all'analisi dei sogni, perché potrebbe diventare un ostacolo nel processo analitico. 18

Al giorno d'oggi, non è raro che tali cambiamenti avvengano su scala già ridotta durante il processo di supervisione. Il giovane analista è assorbito con entusiasmo nell'interpretazione dei sogni o dei sintomi, anche con un tale entusiasmo da perdere di vista il processo analitico stesso. E quando il supervisore gli chiede qual è l'obiettivo finale, trova difficile dare una risposta - qualcosa sul rendere cosciente l'inconscio, o la castrazione simbolica … la risposta è completamente vaga.

Se vogliamo definire lo scopo della psicoanalisi, dobbiamo tornare alla nostra rappresentazione schematica di cosa sia la psiconevrosi. Se lo guardi, vedrai: un infinito sistema di significanti, cioè l'attività nevrotica di base è interpretata come tale, ha origine in questi punti in cui il simbolico fallisce e finisce con le fantasie come interpretazione unica della realtà. Così diventa ovvio che l'analista non dovrebbe aiutare a prolungare questo sistema di interpretazione, al contrario, il suo obiettivo è decostruire questo sistema. Pertanto, Lacan ha definito il fine ultimo dell'interpretazione come la riduzione del significato. Forse conosci il paragrafo dei Quattro Concetti Fondamentali in cui dice che un'interpretazione che ci dà un significato non è altro che un preludio. “L'interpretazione è finalizzata non tanto al significato quanto a ripristinare l'assenza di significanti (…)” e: “(…) l'effetto dell'interpretazione è l'isolamento nel soggetto del nucleo, kern, per usare il termine freudiano, non senso, (…)”… 19 Il processo analitico riporta il soggetto ai punti di partenza da cui è fuggito, e che Lacan chiamerà poi la mancanza del grande Altro. Ecco perché la psicoanalisi è senza dubbio un processo di apertura, si apre strato dopo strato fino a raggiungere il punto iniziale originario, dove ha origine l'Immaginario. Questo spiega anche perché i momenti di ansia durante l'analisi non sono insoliti: ogni livello successivo ti avvicina al punto di partenza, al punto base dell'allarme. Le terapie di recupero, invece, lavorano nella direzione opposta, cercano di installare il buon senso nelle risposte di adattamento. La variante più riuscita della terapia di copertura è, ovviamente, il discorso concretamente realizzato del maestro, con l'incarnazione del maestro in carne e ossa, cioè la garanzia del primo padre nell'esistenza di una Donna e dei Rapporti Sessuali. L'ultimo esempio è stato Bhagwan (Osho).

Quindi, l'obiettivo finale dell'interpretazione analitica è quel nucleo. Prima di raggiungere quel punto finale, dobbiamo partire dall'inizio, e in questo inizio troviamo una situazione abbastanza tipica. Il paziente pone l'analista nella posizione del Soggetto supposto sapere, "le sujet supponi de savoir". L'analista presumibilmente sa, e quindi il paziente fa le sue libere associazioni. Durante questo, il paziente costruisce la propria identità in relazione all'identità che attribuisce all'analista. Se l'analista conferma questa posizione, quella che gli dà il paziente, se la conferma, il processo analitico si ferma e l'analisi fallisce. Come mai? Sarà più facile dimostrarlo con l'esempio della nota figura di Lacan, chiamata "l'otto interiore". venti

Se guardi questa figura, vedrai che il processo analitico, rappresentato da una linea chiusa continua, è interrotto da una linea retta - la linea di intersezione. Nel momento in cui l'analista è d'accordo con la posizione transferale, l'esito del processo è l'identificazione con l'analista in tale posizione, questa è la linea di intersezione. Il paziente smetterà di decostruire l'eccesso di significati e, al contrario, ne aggiungerà addirittura uno in più alla catena. Quindi, torniamo alle terapie di ri-copertura. Le interpretazioni lacaniane tendono ad abbandonare questa posizione, così il processo può continuare. L'effetto di queste incessanti libere associazioni è stato magnificamente descritto da Lacan nel suo Function and Field of Speech and Language. Ecco cosa dice: “Il soggetto è sempre più distaccato dal “proprio essere” (…), ammette infine che questo “essere” è sempre stato solo una sua creazione nella sfera dell'immaginario, e che questo la creazione è completamente priva di qualsiasi né c'era alcuna credibilità. Perché nel lavoro che ha fatto per ricrearlo per un altro, scopre l'alienazione originaria, che lo ha costretto a costruire questo essere nella forma di un altro, condannandolo così sempre al rapimento da parte di quest'altro». 21

Il risultato della creazione di tale identità è in definitiva la sua decostruzione, insieme alla decostruzione del Grande Altro Immaginario, che si rivela come un altro prodotto autocostruito. Possiamo fare paragoni con Don Chisciotte Cervantes, Don Chisciotte in analisi, del resto. In analisi, potrebbe scoprire che il gigante malvagio era solo un mulino, e che Dulcinea era solo una donna e non una principessa dei sogni, e naturalmente che non era un cavaliere errante, il che non interferiva con i suoi vagabondaggi.

Ecco perché il lavoro analitico ha tanto a che fare con la cosiddetta Trauerarbeit, l'opera del dolore. Bisogna passare attraverso il lutto per la propria identità, e allo stesso tempo per l'identità del grande Altro, e questo lavoro di lutto non è altro che una decostruzione della catena dei significanti. In tal caso, l'obiettivo è esattamente l'opposto di una giubilante identificazione con l'analista nella posizione del grande Altro, che sarebbe solo una preparazione alla prima alienazione o identificazione, uno stadio dello specchio. Il processo di interpretazione e decostruzione coinvolge ciò che Lacan chiamava "la traversée du fantasme", un viaggio attraverso il fantasma, il fantasma fondamentale che ha costruito la realtà del soggetto. Questo o questi fantasmi di base non possono essere interpretati come tali. Ma istituiscono l'interpretazione dei sintomi. In questo viaggio si rivelano, il che porta a un certo effetto: il soggetto viene eliminato, (risulta essere fuori) rispetto ad essi, questa è “indigenza soggettiva”, bisogno, privazione del soggetto, e l'analista è eliminato - questo è “le désêtre de l'analyste”. Da questo momento in poi il paziente potrà fare la propria scelta, in piena sintonia con il fatto che ogni scelta è una scelta priva di garanzie esterne al soggetto. Questo è il punto della castrazione simbolica dove finisce l'analisi. Inoltre, tutto dipende dal soggetto stesso.

Appunti:

1. J. Lacan. Ecrits, una selezione. Trans. A. Sheridan. New York, Norton, 1977, pagina 236
2. S. Freud. Un caso di isteria. S. E. VII, p.97. ↩
3. J. Lacan. Le Séminaire, livre VII, L'éthique de la psychanalyse, Paris, Seuil, p.220 ↩
4. J. A. Miller. Clinique sous transfert, in Ornicar, nr. 21, pagina 147. Questa precipitazione del sintomo si verifica proprio all'inizio dello sviluppo del trasferimento. ↩
5. S. Freud. Psicopatologia della vita quotidiana, S. E. VI, p.5. ↩
6. S. Freud. Sulla base del distacco di una particolare sindrome dalla nevrastenia sotto la descrizione di "nevrosi d'ansia", S. E. III, pagine 94-98. ↩
7. S. Freud. Studi sull'isteria, S. E. II, p.67, n.1. ↩
8. S. Freud. Studi sull'isteria, S. E. II, pagina 259
9. S. Freud. Studi sull'isteria, S. E. II, pagine 67-69, n.1. ↩
10. S. Freud. Tre saggi sulla teoria della sessualità. S. E. VII, pagine 194-197
11. Ibidem
12. S. Freud. Studi sull'isteria, S. E. II, pagine 155-157
13. S. Freud Frammento di analisi di un caso di isteria, S. E. VII, pag. 28.
14. J. Lacan. Le séminaire, livre XI, Les quatre concept fondamentaux de la psychanalyse, Paris, Seuil, p. 53-55 e 66-67. ↩
15. J. Lacan. ecriti. Parigi. Seuil, 1966, pagine 855-877
16. S. Freud. Totem e tabù, S. E. XIII, pagina 74. ↩
17. S. Freud. Fantasie isteriche e loro relazione con la bisessualità, S. E. IX, pagina 166. ↩
18. S. Freud. Il trattamento dell'interpretazione dei sogni in psicoanalisi, S. E. XII, pagina 91 e segg. ↩
19. J. Lacan. I quattro concetti fondamentali della psicoanalisi, Penguin, 1977, p.212 e p.250 ↩
20. J. Lacan I quattro concetti fondamentali della psicoanalisi, Trad. A. Sheridan. Pinguin, 1991, p.271. ↩
21. J. Lacan. Ecrits, una selezione, Norton, New York, 1977, p.42. ↩