Psicologia E Psicoterapia Per Chi Non Cerca Aiuto, O Perché L'idea Di "aiuto" è Estranea Alla Psicoanalisi

2024 Autore: Harry Day | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 15:47

Quando l'idea di cercare un aiuto psicologico matura, ad un certo punto una persona si pone la domanda: "La psicoterapia può risolvere il mio problema?"

E quando appare questa domanda, il world wide web è già pronto a fornire una varietà di risposte per tutti i gusti. Ma tutte le risposte, tutti gli articoli sull'argomento sono spesso uniti da una cosa: l'idea stessa di "aiuto".

Il problema di questa idea è che “aiutare” equivale all'effetto che produce la psicoterapia, che non è la stessa cosa; è che questa idea si presenta ovunque, anche quando non c'è alcuna parola "aiuto" nella query di ricerca. E se è importante che qualcuno sappia che sarà "aiutato", allora ci sono persone che sono infastidite e respinte da questa ossessione.

Ad esempio, la query di ricerca "psicoterapia" restituisce articoli con i seguenti titoli:

· "La psicoterapia aiuta?"

· "In che modo la psicoterapia aiuta una persona?"

· "Gli psicoterapeuti aiutano davvero le persone…"

· "Perché la psicoterapia NON funziona?"

· "8 motivi per cui la psicoterapia NON ti aiuta"

e così via.

C'è un titolo clickbait che mi piace molto:

La psicoanalisi sicuramente non ti aiuterà

Questa frase provoca un po' di smarrimento, ma allo stesso tempo è vera.

Il fatto è che la psicoanalisi è lontana dall'idea di "aiuto" e questa parola non si trova spesso nel vocabolario psicoanalitico.

La psicoanalisi non cerca di aiutare, ma funziona.

In questo articolo vorrei chiarire perché l'idea di aiuto è estranea alla psicoanalisi; e perché questa caratteristica è necessaria per produrre un effetto terapeutico.

Posizione etica

Si rivolgono a uno psicoanalista, come qualsiasi specialista della professione psicologica, per risolvere problemi urgenti, trovare soluzioni a situazioni, eliminare sintomi disturbanti, ecc. Si rivolgono a ciò che può essere chiamato "aiuto".

Sì, frasi come "come posso aiutarti?" o "la psicoanalisi potrebbe aiutarti in questo" - può essere ascoltato dall'analista. Ma un tale avvicendamento del discorso incoraggia solo il discorso da parte della persona che si è rivolta all'analista; ti incoraggia a parlare del problema.

In effetti, la posizione etica dello psicoanalista non riguarda l'aiuto.

Come mai?

Quando inizi una conversazione sull'aiuto, sei sicuro di imbatterti in un desiderio alla base, che si tratti di un desiderio di supporto, un desiderio di guarire, alleviare i sintomi o la sofferenza, ecc.

Questo desiderio mette involontariamente in una posizione in cui si presume la conoscenza di "ciò che è buono" e come sarà "migliore" per un altro.

Ma quello che sa esattamente la psicoanalisi è il significato dello slogan: "La strada per l'inferno è lastricata di buone intenzioni."

A volte, questa frase è appropriata al punto che un ardente desiderio di aiutare si trasforma in un desiderio di imporre il bene e può fare del male. In generale, l'espressione rivela la serietà dell'atteggiamento dell'analista verso una posizione neutra.

Di fronte alla storia reale, diventa chiaro che anche il soggetto stesso non può sempre dire come “sarà meglio”; e nel processo di analisi possono aprirsi varianti di soluzioni alla situazione che prima difficilmente si potevano immaginare.

Quando si tratta di sofferenza in generale o di un sintomo locale, di cose di cui una persona vuole liberarsi, si scopre che queste cose hanno una loro funzione e fanno parte di un sistema mentale stabilito. E anche qui, rispetto alla sofferenza e al sintomo, è importante un approccio non imparziale, ma neutrale.

Inoltre, il desiderio di aiutare, "il bene fatto", provoca in modo del tutto naturale opposizione e rifiuto anche da parte di chi stesso chiede aiuto.

Per illustrare la necessità di questa posizione etica, presenterò diversi esempi di vari gradi di astrattezza.

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Un esempio dalla psicoterapia familiare, "Il bene della famiglia" e l'incapacità di dire in anticipo "che è meglio"

Il primo esempio dal campo della terapia familiare, che di recente mi sono imbattuto in rete. Si tratta di una famiglia "astratta", all'interno della quale c'è stato un tradimento.

Una persona o una coppia che si rivolge ad uno psicoterapeuta familiare parla di tradimento come di un fatto accaduto, lo psicoterapeuta, mentalmente, si concentra non sul fatto dell'intrigo a lato, ma sul fatto che si è fatto conoscere in famiglia.

Le informazioni sull'infedeltà entrano in famiglia per un motivo. Che si tratti di una prova negligente, "foratura" o "confessione" - questo è un atto, un atto con ragioni e perseguendo uno scopo specifico.

Naturalmente, l'obiettivo, così come le ragioni, sono puramente individuali in ogni caso.

Ad esempio, imbrogliare può essere utilizzato per porre fine a una relazione. Lasciando la corrispondenza aperta in un luogo dimenticato in un posto di rilievo su uno smartphone, l'imbroglione dice al suo partner ciò che non ha osato dire a parole e provoca il partner a interrompere la relazione, poiché lui stesso non è pronto ad assumersi la responsabilità del suo proprio desiderio di separazione o divorzio.

Dopo la rottura della relazione, anche l'amante (tsa) diventa superfluo.

Un modo piuttosto sofisticato per smettere/divorziare, non è vero?

Ancora una volta, una persona non fa piani in questo senso, questi eventi si verificano spontaneamente, inconsciamente. E da un punto di vista sistemico, le premesse del problema stanno maturando in famiglia molto prima di un simile evento.

Questo esempio, sebbene apparentemente complesso, è una semplificazione eccessiva. Qualsiasi storia reale sarà più sfaccettata e complessa e l'interpretazione presentata è più una fantasia "sul tema".

Ma torniamo all'argomento del testo: "aiuto" psicologico.

Questo problema è un motivo frequente per cercare un terapeuta familiare. Nelle scuole di psicoterapia familiare che conosco, l'obiettivo dell'"aiuto" è chiaramente definito - se la coppia che fa domanda è pronta a lavorare per salvare il matrimonio - tutti gli sforzi saranno diretti a questo.

Le persone affrontano problemi simili non solo in coppia, ma anche individualmente. In psicoanalisi, il lavoro si svolge con un soggetto e la psicoanalisi non si limita alla moralità del bene della "famiglia", non mette in primo piano le relazioni o il matrimonio e non è guidata dall'idea di preservarli.

La psicoanalisi non dà una risposta a cosa sarebbe meglio nel caso di questo esempio: rompere le relazioni o mantenerle, trasformarle, risolvere il problema, ecc. Inoltre, una persona che è caduta in una situazione di tradimento e ha affrontato l'analista con il problema delle relazioni oppressive è essa stessa in uno stato di confusione. I sentimenti sono ambivalenti: dal desiderio di restituire tutto com'era e di dimenticarlo come un brutto sogno, al desiderio di vendetta. In questa situazione, una persona non sa come agire correttamente, quale sarà l'esito favorevole e come andrà a finire.

In realtà, è per questo che vengono in analisi: per avere l'opportunità di influenzare ciò che sta accadendo, per scoprire come agire e cosa accadrà, per far fronte allo shock.

Se si assumesse una soluzione deliberatamente pronta per aiutare, o una sorta di "buon proposito", come in questo esempio "preservare il matrimonio", allora una persona con la sua storia personale verrebbe ridotta al livello di un oggetto che ha bisogno di essere manipolato. Si perderebbe la versatilità di possibili soluzioni, esiti e variazioni dei cambiamenti per una persona, e l'unicità del caso si trasformerebbe in un modello.

La psicoanalisi non implica "aiuto" ma produce un effetto terapeutico. La persona sottoposta all'analisi cambia il modo di pensare e di agire, seguito da un cambiamento nel rapporto di coppia, e questo non implica necessariamente, nel caso di questo esempio, la conservazione del matrimonio. Il ruolo stesso del soggetto nella situazione e nelle relazioni attuali diventa chiaro, e con questo c'è una chiara opportunità di influenzare la propria vita e far fronte a ciò che è accaduto.

II

Ossessione, variazioni immaginarie sull'aiuto e "ricerca psicoanalitica"

La ragazza, insoddisfatta del suo aspetto, coltiva l'idea della trasformazione per mezzo della plastica.

Si rivolge all'analista con ansia da panico che dopo la chirurgia plastica non sarà più riconosciuta.

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Apparentemente, va dall'analista per liberarsi della sua ansia e decidere finalmente un'operazione.

Ma il timore di non essere più riconosciuta suggerisce che l'aspetto attuale, con tutto il desiderio di trasformazione, le è caro. Semplificando eccessivamente, possiamo dire che l'ansia è causata dalla paura di non essere se stessi.

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L'ossessione per l'operazione provoca anche sofferenza, letteralmente non ti permette di vivere. Questo si può dire in ufficio: "Questi pensieri non mi danno riposo, non voglio pensarci".

Sbarazzarsi dell'ossessione porterebbe anche sollievo, che può anche essere chiamato una sorta di "aiuto".

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Nel conflitto di questi desideri si può rintracciare la richiesta. La ragazza si gira non tanto per liberarsi dell'ansia dell'operazione interferente o per liberarsi dei pensieri ossessivi - si lamenta del rifiuto della sua immagine.

Cioè, se durante l'analisi accade qualcosa con il rifiuto dell'apparenza, il bisogno di plastica e di ansia scomparirà.

Pertanto, puoi trovare una varietà di opzioni per "aiuto".

- da primitivo e piuttosto volgare, come “sostenere” un'idea, o viceversa “scoraggiare” da essa;

- a quelli che suonano psicologici, per esempio - "elaborare il rifiuto della tua immagine".

Ma nessuna di queste opzioni riguarda la psicoanalisi.

Propongo di divagare un po' su quanto dato nell'esempio e porre domande.

Ti stai chiedendo perché la plastica?

Se c'era un desiderio impulsivo di cambiare il suo aspetto, perché non si è semplicemente tinta i capelli? Perché non piercing o tatuaggi?

Cosa c'è di sbagliato nell'esterno?

Qual è il difetto?

Quale elemento dell'aspetto richiede cambiamenti e perché lo è? Cosa c'è che non va in lui? Qual è la storia con lui?

Perché questo e non l'altro?

Da dove e come è nata questa ossessione?

Le ultime due domande sono una generalizzazione delle precedenti. E queste domande non riguardano affatto il dilemma "come e con cosa aiutare", interessano piuttosto le sfumature del caso: "perché proprio questo", "perché così";

interesse nel campo del mentale, nella causa e nella struttura di un "problema" o sintomo (nel caso di questo esempio, un'ossessione).

Tali domande dimostrano lo spirito della pratica psicoanalitica.

La psicoanalisi è un'analisi, uno studio di quelle forze psichiche che governano la tua vita e che nemmeno conosci. In definitiva, questa ricerca consente di frenare queste forze, rende possibile uscire dal loro potere.

Se parliamo dell'esempio presentato, il risultato di tale studio potrebbe essere che il pensiero ossessivo perderebbe il suo potere e semplicemente scomparirebbe nel momento in cui la sua fonte sarebbe svelata. In questo caso, la decisione sulla chirurgia plastica sarebbe presa più liberamente, senza l'oppressione dell'aspirazione affettiva e dell'ossessione.

"Ricerca psicoanalitica" - questa è la frase usata da Freud, che descrive il lavoro psicoanalitico. Parlando di attività di ricerca, va chiarito che è insito nella necessità di essere imparziali e neutrali. Un desiderio ambizioso di aiutare non rientra in questo quadro.

Leggendo queste righe, qualcuno potrebbe pensare che l'analista agisca nel ruolo del ricercatore e che l'analizzando sia un certo oggetto di studio - e invece no; il ricercatore qui è principalmente la persona sottoposta ad analisi, ma questo è un argomento per un'altra conversazione.

III

"Buono inequivocabile" o parlare di un sintomo

Non è sempre possibile parlare della natura multiforme del caso, in cui è possibile offrire molte opzioni "come aiutare". Sebbene abbia già argomentato perché la psicoanalisi non tenga conto di questi supposti metodi di aiuto, per completezza si può immaginare una situazione in cui il "bene" è evidente; ma solo per confermare qui la necessità di una posizione etica, secondo la quale la psicoanalisi non cerca di aiutare.

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Una persona si rivolge a un analista con una certa forma di fobia - con la paura di volare su un aereo, che rende impossibile muoversi in questo modo, il che è un enorme inconveniente.

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Quando si affronta questo problema, il requisito è estremamente specifico: sbarazzarsi della fobia.

Non ci possono essere discrepanze su "cosa aiutare"; "Bene", sembrerebbe, è ovvio.

Una persona vuole liberarsi di qualcosa che rende la vita difficile e causa sofferenza, il che significa che il compito dello specialista è di aiutarlo in questo - ma nel mainstream della psicoanalisi questo non è del tutto vero.

E sebbene l'analisi alla fine porti a un sollievo dalla sofferenza, a un miglioramento del benessere e, infine, a una completa eliminazione del sintomo, la psicoanalisi non si pone un tale compito.

Per spiegare perché, in questo caso, lo psicoanalista non mostrerà il desiderio di aiutare, è necessario chiarire l'atteggiamento psicoanalitico nei confronti del sintomo o di qualsiasi manifestazione negativa. Per comodità di argomentazione, mettiamo in fila la paura fobica con un sintomo, eguagliandoli.

Qualsiasi sintomo viene utilizzato funzionalmente. Anche i sintomi fisiologici più banali e familiari a tutti, come tosse, febbre o naso che cola, hanno una funzione importante.

Con il disagio che portano a una persona malata, questi meccanismi e processi funzionano per il recupero.

Solo ora tosse, febbre e naso che cola sono cose che spesso vengono percepite dal paziente come la malattia stessa, e non come un processo protettivo e riparatore. In questo caso, una persona cerca di liberarsene senza pensare alla loro funzione.

Non sarà difficile smettere di tossire, ma ciò non risolverà il problema e in genere potrebbe rallentare il corso del recupero. Questo è solo un trattamento sintomatico che non influisce sulla genesi.

Nessun medico si lascerà ingannare pensando che una "tosse" o una "febbre" possano essere curate, perché queste cose non sono una malattia, ma una conseguenza. Il trattamento deve essere diretto alla causa.

La situazione con sintomi psicosomatici e psicologici è simile a quella sopra.

Come un medico, uno psicoanalista non si lascerà ingannare da ciò che può essere guarito, ad esempio emicranie psicosomatiche, insonnia, paura fobica di volare o qualsiasi altra manifestazione.

Non sarà ingannato per le stesse ragioni del dottore.

L'analista comprende che queste manifestazioni negative sono solo conseguenze, sintomi e anche, per analogia, possono avere qualche funzione utile o protettiva.

Puoi provare a mettere in discussione ciò che è stato detto.

Affermare che una tosse riflessa durante la malattia aiuta a liberare le vie aeree, mentre una tosse nevrotica (ad esempio, sotto forma di tic) non ha basi fisiologiche ed è solo scomoda.

Oppure indica che la paura normale segnala il pericolo, mentre la paura fobica è assolutamente irrazionale e l'oggetto della paura non rappresenta alcun pericolo e, dopotutto, una persona che soffre di una fobia lo comprende appieno, ma nessun argomento ragionevole influenzerà la paura fobica.

Dubbio vantaggio funzionale… se si segue questa linea di ragionamento.

Ma qui dovremmo parlare d'altro.

I sintomi formati dai processi mentali hanno uno spettro di funzioni più diversificato. Qui non si può dire che "lavorano per la guarigione", no, ma in ogni caso fanno parte di un sistema mentale già stabilito, e per ogni persona svolgono una funzione soggettiva e individuale.

Possono essere utilizzati nelle relazioni con altre persone; possono, nonostante il loro inconveniente, portare benefici secondari o addirittura piacere masochista; può essere un tentativo di dire letteralmente qualcosa senza parole, ecc.

Con l'estraneità immaginaria del sintomo, la psiche umana non ha fretta di separarsene, attorno al sintomo, la propria immagine, si può costruire la soggettività, il sintomo può essere usato come etichetta di identificazione con persone significative.

Questa ricerca è una forte semplificazione, ma anche così è chiaro che con le "manifestazioni negative" tutto è più complicato di quanto sembri.

Con questa comprensione del sintomo e dell'atteggiamento nei suoi confronti, è impossibile dire che liberarsene sia un vantaggio inequivocabile. Riassumiamo le disposizioni a favore di questo:

· Sintomo - formazione con una causa e una funzione;

· Sintomo - una parte del sistema mentale prevalente;

· L'eliminazione del sintomo non risolverà il problema. Il sistema mentale lo ripristinerà o ne formerà uno nuovo al suo posto.

Se torniamo al lavoro psicoanalitico, questo chiarimento del rapporto con il sintomo non introduce molta innovazione, sia dal punto di vista della posizione etica, sia dal punto di vista della tecnica della psicoanalisi.

Quando si lavora con un sintomo, l'area di attenzione diventa anche sia la vita mentale nel suo insieme che le sfumature individuali - le complessità tra il sintomo e i benefici che dà; tra la genesi del sintomo, le caratteristiche soggettive di una persona e la sua storia di vita, ecc.

Ho già accennato ai risultati: l'effetto psicoterapeutico si esprime nel sollievo e nel miglioramento del benessere fino all'eliminazione del sintomo.

La psicoanalisi non si sforza di aiutare, perché questo sforzo renderà impossibile l'analisi, e dopo di essa l'effetto psicoterapeutico. È questa particolare posizione etica che consente all'analisi di fare il suo corso e di produrre un effetto terapeutico.