Comedoni, Acne, Seborrea. Psicosomatica Dell'acne (inizio)

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Anonim

L'abitudine di associare l'acne (brufoli) agli adolescenti ci allontana in modo significativo dalla comprensione di cosa possa effettivamente esserci dietro l'acne. Mentre la maggior parte degli adolescenti supera il problema dell'acne, i terapisti hanno maggiori probabilità di essere consultati da persone di età che non sperimentano quei problemi di "adolescenza", ma soffrono gravemente di acne in un modo o nell'altro. In questo articolo, che si compone di 3 parti, cercherò di evidenziare quante più direzioni possibili in cui, secondo la teoria psicosomatica, ha senso studiare questo problema. Il piano generale può essere presentato come segue: 1 - descrizione del problema, possibili cause; 2 - principali manifestazioni e problematiche connesse; 3 - la reazione del cliente alla malattia e le opzioni di correzione, sia in modo indipendente che con l'aiuto di uno psicoterapeuta.

Alcuni medici sono inclini a cancellare l'aspetto psicosomatico della dipendenza della pelle da uno stato psicologico sul fatto che anche nell'utero, il sistema nervoso e la pelle sono formati dallo stesso lobo germinale. Gli psicologi, a dimostrazione della relazione, danno spesso esempi di come la pelle reagisce ai nostri vissuti emotivi: quando ci preoccupiamo (arrossamento), quando abbiamo paura (sudorazione eccessiva, pelle d'oca), ecc. individuano e sospettano il problema del lavoro di un organo particolare. Pertanto, la pelle non è solo un riflesso delle nostre esperienze, ma anche una sorta di schermo per lo stato interiore di una persona. in genere … Diciamo che la pelle è lo sviluppatore più luminoso di ciò che realmente ci accade dentro. È a causa di questo globalismo che la diagnostica psicosomatica non può essere generalizzata sulla base della "pelle", e per ogni problema specifico dovrebbe esserci, prima di tutto, un'analisi delle cause fisiche della malattia e solo dopo la ricerca di quelle psicologiche. È particolarmente importante determinare la sequenza di manifestazione di un problema psicologico associato a una malattia della pelle. questo influenza sia la prognosi che la tattica della psicoterapia.

Quindi, cos'è l'acne in termini di psicosomatica?

Fondamentalmente, l'acne (brufoli) è un'infiammazione della ghiandola sebacea. Normalmente apporta alla superficie del corpo una quantità di "grasso" sufficiente a creare protezione contro i germi, prevenire la secchezza e renderlo meno vulnerabile aumentando l'elasticità. Una sovrabbondanza di produzione di "grasso" può indicare un desiderio inconscio di ancora di più protezione - alla sensazione soggettiva di mancanza di sostegno, sfiducia o sensazione che non ci sia nessuno su cui fare affidamento, ecc. Capita spesso che un genitore o un'estetista che insegna a un bambino/cliente efficace la cura della pelle, quindi, svolge anche un ruolo psicoterapeutico: riduce l'ansia, dà la sensazione di quel sostegno e sostegno, significato e accettazione, agisce come una persona su cui fare affidamento e di cui ci si può fidare. Al contrario, raccomandazioni inefficaci come "bevi lievito di birra e assorbenti" o "ama te stesso" aggravano la situazione di sfiducia e ritiro: il problema sta prendendo piede.

Ad una persona matura "bloccata" al livello comedoni (punti neri - grasso in eccesso ossidato) si raccomanda di riconsiderare i propri atteggiamenti nei confronti di luoghi, persone ed eventi che associa a un senso di sicurezza e protezione, sostegno e fiducia, ansia e paure irrazionali, ecc. Cura della pelle opportunamente selezionata e introspezione strutturata contribuiscono a ridurre sensibilmente il problema della formazione di comedoni, fino al completo smaltimento.

Per elencare le varietà di acne, il formato dell'articolo non sarà sufficiente, quindi prenderemo come base la tesi "acne" = "disorientamento", e la posizione che nel lavoro psicoterapeutico con l'acne, prestiamo principalmente attenzione al rilascio di informazioni competenti, accettazione, creazione di condizioni di sicurezza e supporto. E ci stiamo preparando al fatto che, inconsciamente, un cliente con l'acne ci "metterà costantemente alla prova" in queste aree, sia un adolescente che una persona anziana.

Ragioni per lo sviluppo dell'acne può essere diverso e, in ogni caso specifico, ci viene rivelata una storia speciale in cui le ragioni psicologiche possono essere sia primarie che secondarie. Consideriamo i principali:

meccanico

Lo stesso motivo che si riferisce alla formula "non tutte le malattie provengono dal cervello". Quando una persona lavora in una produzione inquinata, usa cosmetici o creme di bassa qualità, quando i vestiti feriscono una certa area della pelle (ad esempio un cappello permanente sulla fronte o biancheria intima troppo densa) - il tempo è intasato dal all'esterno, che impedisce l'eliminazione del grasso e l'infiammazione. Se non si prendono misure tempestive per ripulire ed eliminare gli inquinanti esterni, si sviluppa l'acne. Qui i problemi psicologici diventano secondari, e quando non c'è un conflitto risolutivo (vedi "stress" di seguito), ha senso associarli a una reazione a un difetto nell'aspetto (vedi "difetto estetico" di seguito). Quando si raccolgono informazioni dal cliente, è importante notare questi motivi per distinguere l'inquinamento meccanico dalla seborrea. In realtà, nei casi in cui il cliente esegue una pulizia della pelle competente, potrebbe non aver bisogno dei servizi di uno psicologo.

ormonale

Spesso lo sviluppo dell'acne ha origine nei cambiamenti ormonali nel corpo. Anche qui il fattore psicologico è secondario, ma molto importante. Il trucco è che questi cambiamenti sono associati a una sovrabbondanza del cosiddetto. androgeni - ormoni maschili. Il corpo sta cercando la sua media aurea e sta cercando di determinare quanto e quale ormone deve essere assegnato a questa particolare persona. A seconda di come affrontiamo questi cambiamenti, il corpo trova l'opzione migliore o l'interruzione ormonale viene ritardata.

Psicologicamente, possiamo osservare un eccesso di aggressività, incontrollabilità, irascibilità, isteria, ecc. - ciò che è associato alla manifestazione di forza e influenza incontrollabili, esplosioni emotive acute, che è una risposta al disorientamento (inconsciamente sentiamo che qualcosa non va poi, ma cosa esattamente, come comportarsi e cosa fare al riguardo, non capiamo). Allo stesso tempo, i clienti possono provare confusione, ansia, mancanza di fiducia in se stessi, nelle proprie capacità (che può essere intensificata dalla reazione ai cambiamenti ormonali sotto forma di deterioramento dell'attenzione, della memoria, dei cambiamenti nel pensiero), ecc. Inoltre allo studio psicologico generale, spesso il lavoro con tali clienti ha una direzionalità di genere, ad es. associata a problemi di identificazione del ruolo di genere e spesso si manifesta dopo tempeste ormonali naturali durante la gravidanza, l'allattamento e il periodo postpartum. Quindi l'analisi include la corrispondenza delle idee della cliente sul suo ruolo sessuale sociale alla realtà.

Ad esempio, a una cliente di tipo muscolare, mamma e nonna, che appartengono a un tipo costituzionale completamente diverso, è stato insegnato fin dall'infanzia (e lei ci credeva sinceramente) che i bambini sono la felicità, il senso della vita, e che "lei è ora così pungente, e quando partorirà, tutto cambierà in una volta - nella nostra famiglia tutte le donne sono così ". Tuttavia, dopo il parto, la cliente cade in depressione, perché non riceve la "felicità" attesa dalla vita quotidiana e dalla maternità, e quindi si sente una donna anormale e fallita, una madre. Sullo sfondo dello squilibrio ormonale, si sviluppa l'acne, che per il cliente diventa una proiezione inconscia del conflitto tra ciò che si sente come una donna e ciò che dovrebbe sentirsi come una donna "vera". La psicoterapia la aiuta a riconsiderare i suoi atteggiamenti, a capire se stessa e ad accettare la "sua" femminilità, e non quella femminilità imposta dagli stereotipi altrui. La depressione post-partum e l'acne regrediscono.

Se questo accade a un adolescente, è importante che rifletta (introspezione) sul tema delle aspettative di ruolo di genere (sono un uomo o una donna, cosa significa per me, come dovrei comportarmi, cosa provo quando mi comporto così). Nel caso in cui nel suo ambiente le funzioni del ruolo siano distribuite armoniosamente (per la sua percezione) e con un'adeguata cura della pelle, l'acne scomparirà presto senza correzione psicologica (diventerà troppo grande). Se un adolescente non riesce a decidere e a trovare il suo posto nelle relazioni sessuali (ragazze che sono come "maschiaccio", ma come una signora; ragazzi che sono come "uomini", ma come "figlio di madre"), ha la probabilità di sistemare acne per lungo tempo. Quindi il ruolo del trauma psicologico secondario come difetto estetico diventa molto importante. L'autopercezione di una persona inizia erroneamente ad accumularsi attraverso un difetto nel suo corpo (nessuno è amico di me (non accettano un lavoro) perché sono brutto / brutto). In questo caso, è importante cogliere questi errori cognitivi e insegnare al cliente le capacità di introspezione e pensiero critico. La presenza di un idolo-mentore significativo per il cliente (un adulto più anziano dello stesso sesso con lui (per un adolescente, un genitore è spesso un anti-esempio!)), attraverso l'identificazione con lui, aiuta a percorrere questo percorso di autodeterminazione più facile e veloce.

Ad esempio, un'adolescente cliente durante la psicoterapia parla costantemente dei tratti che le piacciono nei suoi insegnanti, allenatori, amici della madre, ecc., mentre difficilmente può dire nulla di se stessa. La psicoterapia la aiuta, attraverso l'immagine degli idoli, a spostare l'enfasi dagli altri a se stessa, a comprendere i suoi interessi, i suoi desideri, i suoi bisogni, ecc. L'incarnazione di ciò che vuole, insieme a una cura della pelle competente, la aiuta a liberarsi dell'acne.

Inoltre, la cosiddetta acne tardiva può avere una causa ormonale (leggi di più sulle forme conglobate e inverse). Questa è la stessa forma di acne non adolescenziale che compare dopo la pubertà (o si unisce a quelle esistenti), può essere cronica ed è più comune negli uomini. Sotto l'aspetto psicologico si assiste spesso a crisi di autoidentificazione, problemi nei rapporti con l'altro sesso (insieme a problemi di natura sessuale). Tuttavia, la tendenza è verso l'educazione dell'ipermascolinità, soprattutto nelle famiglie in cui il padre è assente o presente nominalmente (questo è ciò che di uomini "veri" che non piangono, che mantengono i loro volti (emozioni in se stessi), che sono talvolta dotato di “debiti” assolutamente illogici verso la famiglia e capacità “soprannaturali”, ecc.). Nella maggior parte dei casi, gli uomini mostrano una sorta di infantilismo, causato dal fatto che hanno dovuto crescere presto, sono stati assegnati presto un destino "maschile" e l'acne tardiva è una sorta di prova esterna che "Sono troppo giovane per essere un "vero "uomo"…

fatica

Una ragione abbastanza comune per il cosiddetto. situazionale psicosomatica associata a persone e situazioni specifiche. L'acne come reazione a un fattore di stress, un conflitto specifico, l'interazione con una persona specifica, ecc., può essere identificata con l'aiuto di un diario di introspezione. Per risolvere questo problema in termini psicoterapeutici, stiamo lavorando alla ricerca di un "trigger" (conflitto che ha innescato lo sviluppo della malattia) e atteggiamenti associati alla comunicazione e all'interazione, modificando la risposta a un fattore di stress e, di conseguenza, alla ricerca di un'alternativa (come risolvere un conflitto psicologico senza ricorrere al corpo - acne). Parallelamente alla cura cosmetica, stiamo cercando opzioni per rivalutare la situazione che ha provocato lo squilibrio e, se possibile, eliminarla.

Ad esempio, un cliente che lavora in un team di costruzione (c'è già inquinamento meccanico), impreca e aggrava il conflitto con il caposquadra (trigger) e, di conseguenza, ottiene l'acne (lo stress provoca meccanismi di difesa = eccessiva produzione di grasso sui pori ostruiti = infiammazione). Se il conflitto fosse semplice, potrebbe prendersi una pausa dal lavoro, farsi curare e tornare senza problemi. In questo caso, il conflitto è complesso e, anche dopo un ciclo di trattamento, la costante interazione stressante con il capo ha provocato un'infiammazione. Quindi il cliente si trova di fronte a una scelta: trovare un linguaggio comune con i suoi superiori o smettere.

seborrea

La maggior parte dei tipi di acne si basa sul cosiddetto. seborrea, in cui non solo viene interrotta l'adeguata produzione di grasso da parte dell'organismo, ma anche la sua composizione cambia. Possiamo anche sospettare la seborrea se il cliente presenta altri sintomi di "grasso" - i capelli crescono rapidamente grassi, il metabolismo lento e la tendenza al sovrappeso, ecc. Nel mondo delle teorie costituzionali, correliamo una tale persona con il temperamento ciclotimico e il tipo di corpo "picnic". Ci sono controversie disperate sulle ragioni dello sviluppo della seborrea. È associato a stress, disturbi metabolici ed ereditarietà. Nella psicoterapia delle malattie psicosomatiche, la seborrea è strettamente associata al carattere di una persona, i suoi atteggiamenti, modelli di comportamento e scenari generici. Più spesso si tratta di persone inclini alla depressione e di stati d'animo ondulatori, persone con autocritica irrazionale, bassa autostima e un basso livello di pretese (formule apprese per qualsiasi sfera della vita: non sono nessuno e niente; non sono capace di niente; faccio tutto attraverso…; stupido e stupido; freak; non ho niente da amare, ecc.), persone che non sanno dire "no" e difendere i propri diritti, persone che vivono per gli altri e per il bene degli altri, ecc. Allo stesso tempo, possono essere duri e aggressivi, ma questa reazione deriva più dalla disperazione ed è una sorta di manifestazione di protezione (un adolescente aggressivo "ben nutrito" con l'acne è un pianto disperato per l'aiuto psicologico, dove sarà richiesto uno dei genitori. Se stiamo parlando di un adulto, nella sua terapia viene prestata particolare attenzione agli atteggiamenti familiari). La psicoterapia di un tale cliente non può essere veloce e si basa non tanto sulla ricerca di un conflitto risolutivo (da cui è partita la malattia), ma sul lavoro sull'autopercezione, sull'autoidentificazione e sul cambiamento di atteggiamenti generici distruttivi.

Ad esempio, il cliente è cresciuto in un'ottima famiglia, ma dai suoi genitori ha costantemente ricevuto il messaggio "non abbastanza" - non abbastanza gentile, non abbastanza bello, non abbastanza di successo, non abbastanza gestendo, ecc. A causa del fatto che ha vissuto un tale atteggiamento e la madre del cliente (anch'essa affetta da acne), nessuno ha ritenuto questo messaggio "anomalo", anzi, è stato percepito come uno stimolo allo sviluppo. Il problema si rifletteva proprio nella seborrea a causa del fatto che esistevano caratteristiche costituzionali favorevoli per questo.

malattia metabolica

Spesso ci viene assicurato che per eliminare l'acne è necessario purificare tutto il corpo. Tuttavia, in questo caso, come nel caso della seborrea, è importante per noi distinguere se il fallimento è situazionale o i disturbi metabolici sono dettati dalla nostra fisiologia. Il primo si riferisce al cosiddetto. psicosomatica "situazionale" ed è strettamente correlata al fattore stress (con l'aiuto dell'analisi è possibile identificare un conflitto, dopo il quale è comparsa l'acne), la seconda con "vero" e la soluzione del problema è possibile solo parzialmente. Ad esempio, quando vediamo che le eruzioni cutanee sono associate a un consumo eccessivo di cibi dolci e amidacei, un tale cliente più spesso a livello fisiologico avverte un aumento della necessità di utilizzare questi prodotti. In questo contesto, dovremo fare i conti non solo con l'acne in quanto tale, ma anche con disturbi psicosomatici sotto forma di disturbo alimentare, disturbo ossessivo-compulsivo e depressione. L'ambito di lavoro si sta ampliando.

- demodicosi

Un'altra causa comune di forme complesse di acne è l'acaro Demodex, che vive nelle ghiandole sebacee e, alla prima occasione, inizia a parassitizzare (vedi sotto "sintomi di accompagnamento"). Quando ci appare davanti un cliente eccessivamente tollerante, che deve tutto e tutti - al lavoro, a casa, con gli amici, i capi, ecc., che è troppo educato e cortese, possiamo tranquillamente sospettare che abbia una sovrabbondanza di questi stessi parassiti. In questo caso appare in superficie un conflitto intrapersonale molto complesso, da un lato la persona ha paura di essere rifiutata e quindi cerca di essere buona per tutti e di donarsi a tutti al massimo, dall'altro il suo aspetto provoca altri per evitarlo (quel rarissimo caso di acne quando il cliente è considerato contagioso). Il compito principale della psicoterapia, oltre ai fattori psicosomatici generali, è identificare la radice della dipendenza da altre persone, il bisogno di accettazione globale e, allo stesso tempo, il divieto di intimità, l'evitamento delle altre persone (vedi sotto "reazione alla malattia").

Ad esempio, un cliente la cui madre, dopo lunghi conflitti, tradimenti e divorzi dal padre, ha inconsciamente proiettato sul figlio un atteggiamento negativo nei confronti del sesso maschile. Lui, a sua volta, inconsciamente con tutto il suo comportamento ha cercato di assumere il ruolo di un uomo a tutti gli effetti in casa per diventare importante e necessario. Allo stesso tempo, non sapeva come corrispondere al ruolo di suo marito e, di fatto, non poteva sostituire suo marito, quindi fallì costantemente nei suoi tentativi di rendere felice sua madre. Il cliente ha ricevuto la risoluzione della situazione attraverso un lungo percorso di introspezione, identificazione del ruolo di genere e separazione dalla madre.

reazione a farmaci specifici

A volte l'infiammazione può essere associata all'assunzione di determinati farmaci. In questo caso, è molto probabile il problema principale, che li costringe ad accettare. Ad esempio, l'assunzione di steroidi anabolizzanti (farmaci che accelerano la crescita muscolare) può essere causata da complessi legati esclusivamente all'aspetto, alla percezione di sé, del proprio corpo, della propria bellezza (e l'acne è solo una conferma e allo stesso tempo un aggravamento del problema). O viceversa, l'assunzione di sedativi, sonniferi può essere causata da sforzi generali eccessivi, stanchezza cronica, stress, ecc. in concomitanza con l'acne, una persona può sentirsi "fuori posto" perché non sta andando per la propria strada.

Altrettanto importanti per la diagnosi sono il grado di complessità del danno al corpo e manifestazioni di sintomi di accompagnamento.

La seconda parte descrive: le forme più complesse di malattie dell'acne, sintomi e malattie concomitanti, come oggetto di analisi psicosomatica.

E il terzo, ultimo articolo sul significato delle reazioni del cliente all'acne, il comportamento ad essa associato e le opzioni di assistenza psicologica e psicoterapeutica

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