2024 Autore: Harry Day | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 15:47
Il tema degli attacchi di panico è maturato in me dopo la supervisione di gruppo a cui ho preso parte. L'attenzione e l'interesse per l'argomento tra i colleghi mi ha molto sorpreso. In questo articolo cercherò di dirti perché e cosa penso del trattamento con PA e PA
L'attacco di panico (PA) o crisi vegetativa è un inspiegabile, doloroso per il paziente, un attacco di grave ansia accompagnata da paura, in combinazione con vari sintomi vegetativi (somatici).
I medici di lingua russa usano i termini "crisi vegetativa", "crisi simpaticosurrenale", "cardioneurosi", "VSD (distonia vascolare vegetativa) con un decorso di crisi", "NCD - distonia neurocircolatoria", riflettendo idee sui disturbi del sistema nervoso autonomo, a seconda del sintomo principale. I termini "attacco di panico" e "disturbo di panico" sono riconosciuti a livello mondiale e sono inclusi nella decima revisione della Classificazione internazionale delle malattie. Allo stesso tempo, la presenza di attacchi di panico non significa necessariamente che il paziente abbia un disturbo di panico. Gli attacchi di panico possono essere sintomi di feocromocitoma, disfunzioni somatoformi, fobie, disturbi depressivi, malattie endocrinologiche, malattie cardiache, malattie mitocondriali, ecc. Oppure possono verificarsi a seguito dell'assunzione di farmaci (ad esempio "Erespal"). Wikipedia.
In questo articolo parlo solo di quelle PA che hanno ragioni puramente psicologiche. Per i clienti che non sanno quale sia la ragione della loro PA, consiglio vivamente di sottoporsi a un esame, di superare i test per escludere un'altra natura del panico, somatica, ormonale, farmaco-indotta.
Un attacco di panico è caratterizzato da un attacco di paura, panico o ansia e/o una sensazione di tensione interiore combinata con quattro o più dei seguenti sintomi associati al panico:
Palpitazioni, polso rapido
Sudorazione
Brividi, tremori, tremori interni
Sensazione di mancanza di respiro, mancanza di respiro
Soffocamento o mancanza di respiro
Dolore o fastidio nella parte sinistra del torace
Nausea o fastidio addominale
Sensazione di vertigini, instabilità, stordimento o stordimento
Sensazione di derealizzazione, depersonalizzazione
Paura di impazzire o di fare qualcosa fuori controllo
· Paura della morte
Sensazione di intorpidimento o formicolio (parestesia) agli arti
· Insonnia
Confusione di pensieri (ridotta volatilità del pensiero)
Ci sono altri sintomi non inclusi nell'elenco: dolore addominale, feci alterate, minzione frequente, sensazione di nodo alla gola, disturbi dell'andatura, disturbi della vista o dell'udito, crampi alle braccia o alle gambe, disturbi del movimento, ipertensione.
Il numero di clienti con attacchi di panico è cresciuto in modo esponenziale ultimamente.
Ovviamente questo fenomeno ha le sue ragioni
Una vita sempre più stressante aumenta l'ansia, il numero di decisioni da prendere sta crescendo rapidamente, non a tutti viene insegnato a rilassarsi e calmarsi. Lo squilibrio all'interno del sistema nervoso autonomo è in aumento. Sovraaddestrato dallo stress costante, il sistema nervoso simpatico è in squilibrio con il parasimpatico poco allenato.
Ora vorrei parlare non dell'AP in sé, ma di come fermare l'attacco, cosa fare quando l'AP si avvicina, è stato detto molto su questo. Vorrei parlare di come la vita del cliente lo porta alla PA, che cosa è un terreno fertile per la PA e cosa può essere prevenzione.
Se consideriamo l'AP come un sintomo, allora è ovvio che c'è qualcosa dietro questo sintomo, che questo è un sintomo di una certa infelicità generale, un sintomo che qualcosa sta andando storto nella vita del cliente.
Come dai un senso a tutto questo?
I clienti con PA hanno alcune peculiarità. Tra questi - alessitimia - l'incapacità di capire cosa provi e nominare questa sensazione; repressione ed evitamento di problemi e conflitti, ignorando i segnali del corpo sotto forma di disturbi; il perfezionismo è il desiderio di essere perfetti e di fare tutto perfetto. I clienti con PA sono spesso persone molto forti, non piagnucolose o piagnucolose, come dicono di se stessi.
Naturalmente, questa digitazione è molto condizionale e le persone che hanno questo problema sono diverse.
L'inizio della terapia per i clienti con PA è una semplice conversazione con il cliente sulla sua vita, su in cosa consiste questa vita, quali conflitti ci sono, quali risorse, qual è il sistema di valori del cliente, a quali concetti aderisce. A poco a poco, emerge un'immagine e arriva la comprensione di dove "è sepolto il cane".
I clienti stessi, di regola, chiedono semplicemente di "curarli dalla PA" e basta, non hanno altre lamentele sulla loro vita. In ogni caso, la pensano così.
Permettetemi di darvi un esempio recente dalla mia pratica
La cliente, una giovane donna, musulmana, madre di 4 figli, il più piccolo dei quali ha diversi mesi, ha chiesto di essere sollevata dall'Ap. Ha iniziato la sua storia dicendo che aveva un marito meraviglioso e laborioso, una grande casa a due piani e un'attività in proprio. E in generale, la vita è meravigliosa. La sua voce e l'espressione del viso parlavano d'altro.
Dopo un'ora di lavoro, la cliente ha potuto ammettere che non voleva vivere, sempre per colpa della PA… Poco dopo. ha detto che a suo marito, laborioso e amorevole, non piace nemmeno il minimo disordine, gocce d'acqua sul pavimento del bagno, cose sparse (ci sono quattro figli in famiglia!) e altri orrori della vita. Quando ciò accade, inizia a dire a sua moglie che ora è molto semplice lavorare in casa: c'è una lavatrice, una stufa, un aspirapolvere. Ma prima, le donne aravano nei campi e così via, così via…
Conflitto trovato. La sua comprensione di se stessa come moglie e amante obbediente, raccolta da concetti religiosi e educazione, non le dà nemmeno l'opportunità di rendersi conto che è terribilmente stanca. Solo durante l'AP può contare sulla condiscendenza e sull'accettazione, solo durante l'AP può essere se stessa (come suona strano e spaventoso).
Spesso, un attacco di panico è l'unica opportunità del corpo per gridare al "proprietario", per attirare la sua attenzione sull'esaurimento delle risorse interne, sui problemi della sua vita. A volte il fatto che la vita che il cliente vive non è la sua vita e lui è solo un extra, la performance stessa è diretta da qualcun altro: il marito, i genitori …
Per me, come ho detto all'inizio dell'articolo, la cosa più importante è non aggrapparsi al sintomo e non dare antidolorifici sotto forma di numerose tecniche che non sostituiranno il vero trattamento, sebbene possano essere un accompagnamento, trattamento sintomatico.
Comprendere i conflitti nella vita del cliente che portano alla PA e le peculiarità del suo funzionamento mentale rende possibile salvare in modo affidabile e permanente una persona dalla PA e stabilire, armonizzare la sua vita.
Anche se per questo devi fare molto lavoro congiunto, ripensare e riconfigurare la tua vita, imparare a sentire e parlare dei tuoi problemi, chiedere aiuto e accettarlo, dire "no" quando i tuoi confini vengono violati.
Questo lavoro ha molte delle sue sottigliezze e dei suoi strumenti.
Di alcuni di essi ho già parlato in una serie di articoli: "Strumenti tecnici di uno psicologo pratico".
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