Psicosomatica Post Partum. Blues, Depressione, Psicosi

2024 Autore: Harry Day | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 15:47

Le giovani madri che sperimentano un blues dopo la nascita del loro bambino hanno probabilmente letto molto su Internet sulla depressione postpartum, sui suoi sintomi e su cosa è necessario fare per restituire la gioia della vita e godersi la maternità "come madri normali". Parlando dei fattori psicologici dei disturbi psicosomatici, più spesso discutiamo le questioni del trauma psicologico, degli scenari familiari, degli atteggiamenti distruttivi e delle aspettative ingiustificate di mamma e papà (moglie e marito) l'uno dall'altro e dal bambino. Inoltre, molte madri, preparandosi consapevolmente a un evento così importante nella loro vita - la nascita di un bambino, studiano varie pubblicazioni sulla gravidanza, il parto, il periodo postpartum, sulla psicologia infantile e sulle teorie genitoriali, sulla psicologia familiare e sul ruolo e importanza dei papà nel processo "prima, durante e dopo", ecc. E per la maggior parte, ciò che accade è esattamente ciò che dovrebbe accadere, tk. tutto in questo mondo è unico e individuale - tutto accade in un modo completamente diverso da ciò che è stato scritto nei libri ed è impossibile applicare ciò che è scritto. Naturalmente, l'esperienza delle nonne è spesso in contrasto con le basi moderne della maternità e provoca anche conflitti in questo settore, che portano a incomprensioni e alla mancanza di aiuto e, soprattutto, di sostegno. Ma molto è stato scritto su questo, quindi puoi sviluppare questi argomenti in altri articoli. In questa nota, non scriverò dell'importanza di un'organizzazione competente della vita e del coinvolgimento di un marito e di altre persone care, per aiutare a sbarazzarsi del blues postpartum. Scriverò su quegli aspetti dei disturbi postpartum che non sono così evidenti, ma sono essenziali affinché il blues non si trasformi in depressione e la depressione in psicosi.

Per cominciare, voglio ricordarti che uno stato d'animo depresso non significa che una persona stia vivendo la depressione. Lo stato postpartum di esaurimento e squilibrio mentale è stato studiato e descritto da diversi autori in modi diversi, ma al momento possiamo distinguere condizionatamente 3 livelli di complessità di questo processo: blues postpartum, depressione postpartum e psicosi postpartum.

Blues post-partum

Come già sappiamo, durante la gravidanza, il parto e l'allattamento, nel corpo di una donna si verificano cambiamenti biochimici molto complessi. Ma è durante il parto che il corpo sperimenta l'effetto di una "esplosione ormonale" associata sia all'avvio di meccanismi naturali che alla stimolazione artificiale del processo di nascita. Affinché il corpo ristabilisca l'equilibrio ormonale da solo, una donna ha bisogno di tempo, a ciascuno il suo, a seconda sia delle differenze di fisiologia che del corso del processo di gravidanza, parto e periodo postpartum.

Durante questo periodo, alcune donne si sentono vuote, depresse e riferiscono lieve insonnia, irritabilità, sbalzi d'umore e pianto. Questo è il blues post-partum che la maggior parte delle donne che hanno partorito sperimenta. Si manifesta più acutamente 3-4 giorni dopo il parto e dura fino a 2 settimane.

Tutto ciò di cui la mamma ha bisogno in questo periodo:

- una dieta equilibrata (dato che il cibo che mangiamo sono elementi chimici che aiutano il nostro corpo a riprendersi, leggi il cervello);

- riposo fisico e sonno sano (che, sullo sfondo dell'esaurimento, la madre inizia a perdere gravemente, anche se il bambino dorme la maggior parte del tempo);

- supporto morale e psicologico dei propri cari (poiché nella maggior parte dei casi dopo il parto tutto inizia ad accadere non come previsto, la madre perde fiducia in se stessa nel futuro, ecc.)

- supporto informativo sull'organizzazione dell'allattamento al seno (quando le madri non sanno che il latte non arriva immediatamente dopo il parto e iniziano a nutrirsi con miscele; esprimere il latte senza indicazioni; applicare in modo errato il bambino, ecc. - questo influisce sulla formazione della lattazione e, di conseguenza, lo sfondo ormonale).

Depressione postparto

Quando notiamo che il tempo passa, la madre si sta riprendendo fisicamente e il suo stato psicologico non solo non migliora, ma peggiora, questo è un motivo per consultare un medico. Molto spesso nel periodo della depressione postpartum, le donne emettono un aumento dello stesso blues. Cominciano a piangere e senza motivo, perdono interesse per le attività quotidiane, i loro interessi e il bambino, non provano sentimenti positivi per il bambino. Allo stesso tempo, possono agitarsi molto e inutilmente, dormire male (anche quando c'è l'opportunità di dormire) e mangiare. Nei casi più difficili, sono arrabbiati con il bambino e possono persino urlargli contro, scuoterlo o sculacciarlo (questo è pericoloso!).

Molto spesso la psiche di una donna cerca di difendersi da quei sentimenti “inaccettabili” nei confronti del bambino. Esternamente, la madre può comportarsi "correttamente", nonostante le difficili esperienze di prendersi cura del bambino, giocare con lui e controllare la sua aggressività nei confronti del bambino, ma la madre inizia a sviluppare disturbi o malattie psicosomatiche sotto forma di:

- DOC - disturbo ossessivo-compulsivo (pulizia dolorosa, controllo irrazionale delle serrature di finestre, porte, maniglie del gas, ecc.);

- disturbo d'ansia (ansia ossessiva che qualcosa possa accadere alla madre o al bambino, che gli impedisca di funzionare normalmente), ecc.;

- malattie ginecologiche e disturbi sessuali;

- mal di testa, emicranie;

- malattie del tratto gastrointestinale e malattie della pelle, anche nel bambino.

In questo caso, è importante capire che il problema della depressione post partum non è un problema di "cattivo umore". Prima di tutto, queste sono difficoltà con il ripristino delle funzioni fisiologiche del corpo, che sono esacerbate da problemi psicologici. Pertanto, la depressione può svilupparsi lentamente e trascinarsi a lungo. Solo un approccio complementare (medicina + psicologia) può dare un risultato significativo e prevenire complicazioni. Dopotutto, lavorare con uno psicologo non influisce sul fallimento del background ormonale, che è provocato dal parto (compreso il taglio cesareo), e il lavoro dei farmaci non influisce sull'ambiente e sui problemi psicologici della madre, che sono sorti come risultato di aspettative ingiustificate dalla nascita di un bambino, ed essendo un ulteriore fattore di stress, non fa che esacerbare il problema dello squilibrio ormonale. Quindi il cerchio si chiude, e per aprirlo il medico aiuta a livello fisiologico (per dare un comando al cervello come bilanciare il background ormonale), e lo psicologo-psicoterapeuta a livello cognitivo-comportamentale (per spiegare il l'essenza di ciò che sta accadendo, trovare la connessione dei problemi psicosomatici, cambiare l'atteggiamento e correggere il comportamento distruttivo).

Complicanze "minori" nel parto, bambini speciali e depressione somatizzata

Uno dei tipi più difficili di depressione colpisce le madri i cui figli sono nati con l'una o l'altra deviazione o violazione del processo di nascita. Oltre al disturbo ormonale generale, la madre può subire traumi durante il parto, che si aggiungono ai problemi di recupero, sia fisici che psicologici. E la notizia dei problemi di salute di un bambino (non importa quanto siano gravi, che vanno da spremitura, ipossia o mancanza / ripristino della respirazione, che termina con patologia genetica o morte) causano ulteriore stress, che è doppiamente difficile da affrontare per il corpo. Ma come nel processo di dolore naturale che accompagna la nascita di un bambino con determinate caratteristiche, la psiche della madre può includere protezione: un gran numero di oppiacei produce quella percezione opaca. Tuttavia, presto, la fase di shock e negazione finisce, gli oppiacei cessano di essere prodotti in tali quantità, arriva la realizzazione di MA madre, "deve essere forte" e inizia a spostare e sopprimere le sue esperienze negative. I suoi parenti la "aiutano" in questo: non piangere, non addolorarsi, sii forte, ecc. E di conseguenza, le emozioni represse portano a vari tipi di disturbi e malattie psicosomatiche, fino a neoplasie benigne e oltre. Questo è già un argomento leggermente diverso, crescere un bambino speciale, ma in questo caso è importante che i parenti capiscano che la madre dovrebbe bruciare la sua perdita, qualunque essa sia (dalla perdita reale di un bambino alla perdita di il suo mondo e il futuro che sognava). Se i parenti non possono fornire supporto a una tale madre, è imperativo rivolgersi a specialisti, tali esperienze non scompaiono se vengono semplicemente ignorate e "consolate con frasi che tutto andrà bene".

Psicosi post-partum

Senza correzione con farmaci o erbe consentiti alla madre durante l'allattamento e senza rivedere i suoi atteggiamenti e la correzione del comportamento, la condizione può svilupparsi in psicosi postpartum. Questa condizione viene trattata in ospedale, sotto la supervisione di personale medico, poiché rappresenta una minaccia per la vita della madre e/o del bambino.

I presupposti per lo sviluppo della psicosi possono essere un parto complicato, non diagnosticato in precedenza (prima del parto) nella madre con disturbo bipolare o depressione. Anche l'ereditarietà gioca un ruolo importante, e per le donne nella cui famiglia sono presenti casi di depressione, MDP (psicosi maniaco-depressiva) o schizofrenia, è importante prestare particolare attenzione al proprio benessere.

I sintomi di questa malattia, che di solito compaiono nelle prime 3-4 settimane dopo il parto, includono:

- gravi disturbi del sonno;

- un brusco cambiamento di umore, comportamento strano, autostima inadeguata;

- attività eccessiva, pignoleria;

- un sentimento di alienazione dal bambino e da altre persone vicine;

- allucinazioni (più spesso odori che nessuno sente, suoni, immagini visive);

- pensieri o idee deliranti non legati alla realtà.

In questo caso, prima la coppia vede un dottore, meglio è. Uno psicologo-psicoterapeuta in questo periodo non aiuterà molto la mamma, può solo spiegare ai parenti cosa sta succedendo e aiutare il papà con informazioni sulla cura di un bambino, sui bisogni psicofisiologici della sua età, che devono essere supportati e garantiti mentre la mamma è in cura.