"Psicosomatica", Depressione E Altri Segni Patognomici Del Dolore Complicato

2024 Autore: Harry Day | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 15:47

Come notato nel post precedente, il dolore è una reazione naturale a una perdita, un'esperienza di cui una persona ha bisogno, principalmente, del sostegno della famiglia e degli amici e della loro partecipazione al recupero. Tuttavia, la perdita di una persona cara significativa è un'esperienza particolarmente difficile che può assumere il carattere di patologia. Se questo corso non viene corretto, il risultato può essere psicopatologia, disturbi somatoformi e / o suicidio. Allo stesso tempo, il riconoscimento tempestivo di un dolore complicato e l'aiuto di uno specialista aiutano a trasformarli in reazioni normali che trovano la loro risoluzione.

Inizierò la mia descrizione con ragioni per cui il dolore può prendere un percorso complicato. Situazioni diverse hanno le loro sfumature specifiche, ma più spesso le seguenti attirano l'attenzione su di sé:

1. Litigi e conflitti con una persona cara prima della sua morte.

2. Incapacità di dire addio, partecipare a un funerale, ecc.

3. Promesse non mantenute al defunto.

4. Tabù sul tema della morte, il divieto di soffrire, nascondere i sentimenti, ecc., Soprattutto spesso ciò contribuisce allo sviluppo di reazioni patologiche nei bambini.

5. "I morti insepolti" - persone scomparse, nonché persone care che non sono state viste morte (ad esempio, durante un funerale con la bara chiusa, o quando il corpo non può essere identificato).

6. Certe circostanze di morte vicino (morte per malattia, morte violenta, la cosiddetta "morte stupida", ecc.).

7. Suicidio (insieme al cosiddetto "bullismo sociale" quando la colpa è imposta direttamente o indirettamente ai propri cari; quando la chiesa rende impossibile elaborare il dolore secondo i rituali ortodossi, ecc.).

8. Psicoterapia del profondo (con una valutazione errata dello stato e tattiche di psicoterapia scelte in modo errato, i vecchi psicotraumi vengono a galla e chi è mentalmente esausto dal dolore non può farcela).

Più fattori rilevati sono sovrapposti e combinati tra loro, maggiore è la probabilità che il lutto vada in modo complicato o patologico. Per capire che questo sta accadendo, è necessario prestare attenzione a quanto segue segni patognomici (distinzione della patologia dalla norma):

1. Ritardare la reazione … Se un lutto coglie una persona mentre risolve alcuni problemi molto importanti o se è necessario per il supporto morale degli altri, potrebbe difficilmente o per niente scoprire il suo dolore per una settimana o anche molto più a lungo. A volte questo ritardo può durare anni, come dimostrano i casi di pazienti in lutto recenti che si addolorano per persone morte molti anni fa.

2. Ostilità, cambiamento dei rapporti con gli altri. La persona è infastidita, non vuole essere disturbata, evita la comunicazione precedente (sorge l'isolamento sociale), teme che possa causare l'ostilità dei suoi amici con il suo atteggiamento critico e la perdita di interesse per loro. Può essere il caso ostilità particolarmente violenta contro certe persone, si fa spesso riferimento a un medico, giudice, ecc. Molti pazienti, rendendosi conto che il sentimento di ostilità che si è sviluppato in loro dopo la perdita di una persona cara è completamente privo di significato e rovina notevolmente il loro carattere, combattono vigorosamente contro questo sentimento e lo nascondono il più possibile. Per alcuni di loro, che sono riusciti a nascondere la loro ostilità, i sentimenti diventano come "insensibili" e il comportamento - formale, che ricorda un'immagine della schizofrenia.

3. Assorbimento nell'immagine del defunto. Quando arriva la fase latente (dopo 1, 5-2 mesi) e la persona in lutto continua a parlare solo del defunto, visita costantemente la tomba, costruisce relazioni quotidiane con la fotografia del defunto (comunica costantemente, consulta, ecc.). Quando la persona in lutto inizia inconsciamente a copiare il defunto (si veste in modo simile o inizia a fare cose che stava facendo il defunto, e la persona in lutto non ha avuto nulla a che fare con questo, ecc.). Inoltre, quando una persona muore per qualche tipo di malattia, la persona in lutto può inconsapevolmente mostrare i suoi ultimi sintomi (disturbi di conversione psicosomatica).

4. Disturbi e malattie psicosomatiche. Nella prima volta dopo il funerale, l'immunità diminuisce, il corpo si indebolisce e le nuove malattie che sono sorte o esacerbate quelle croniche sono una normale reazione del corpo a uno stress così complesso. Tuttavia, nelle fasi successive del lutto (dopo 3 mesi), le malattie psicosomatiche indicano più che l'esperienza è soppressa o repressa, non accettata e non elaborata. Poiché il dolore può essere ritardato, le malattie psicosomatiche associate a un lutto complicato possono manifestarsi dopo sei mesi, un anno e mezzo o anche due. Molto spesso, i clienti che fanno domanda per malattie somatiche complesse, diabete mellito, oncologia, malattie cardiovascolari, ecc., hanno una storia di dolore complicato.

5. Depressione … Come notato, la depressione non è la norma per il lutto. Può assumere diverse forme, le più comuni delle quali sono:

- depressione agitata … Quando una persona è attiva, tuttavia, la maggior parte delle sue azioni è dannosa per il suo stesso status economico e sociale. Queste persone danno via le loro proprietà con generosità inappropriata, si imbarcano facilmente in avventure finanziarie avventate, commettono una serie di cose stupide e di conseguenza finiscono senza famiglia, amici, status sociale o denaro. Questa autopunizione prolungata non sembra essere associata a nessun particolare senso di colpa. Alla fine, porta a una reazione di dolore che assume la forma di depressione agitata con tensione, eccitazione, insonnia, sentimenti di inferiorità, dure autoaccuse e un chiaro bisogno di punizione. Tali pazienti possono tentare il suicidio. Ma anche se non sono suicidi, possono avere un forte desiderio di esperienze dolorose.

- depressione ipocondriaca. Quando l'esperienza del lutto comincia ad essere accompagnata dalla certezza che la persona in lutto si è ammalata di qualcosa di grave. Ascolta nel corpo eventuali sensazioni spiacevoli e le interpreta come un sintomo. Alla ricerca di malattie con manifestazioni simili nei libri di riferimento, la persona in lutto inizia ad "attaccare" vari specialisti, che, a loro volta, non rilevano alcuna malattia. Nella pratica psicoterapeutica, le vedove sono più spesso suscettibili a tale caso, che attirano così l'attenzione dei bambini o di altri parenti sul fatto che "non sono in ordine", non in senso somatico, ma in senso psicologico, e viceversa. Questo non è un capriccio, come si crede comunemente nella società, ma un disturbo psicosomatico, che può essere aggravato senza una correzione tempestiva.

- depressione malinconica … Quando la risolutezza e l'iniziativa sono perse, e solo l'attività congiunta è disponibile per la persona in lutto, lui da solo non può agire. Nulla, come gli sembra, promette soddisfazioni, gioie, ricompense, solo le faccende quotidiane ordinarie sono fatte, inoltre, sistematicamente e letteralmente a passi, ognuna delle quali richiede grandi sforzi da parte della persona in lutto ed è priva di qualsiasi interesse per lui. Presto si sviluppano debolezza fisica, stanchezza eccessiva e indifferenza per il futuro. Quasi sempre, queste persone provano malinconia nei loro corpi, nel petto e nell'addome, e la esprimono con le frasi "la malinconia preme", "l'anima fa male", "lacera l'anima dalla malinconia", ecc. Un grado grave può essere considerato una situazione in cui compaiono delirio, allucinazioni.

- « ansiosa "depressione" … A causa di tali condizioni, la persona in lutto può diventare ossessionata dal "prevedere e prevenire" la morte di qualcuno a lui vicino o del suo. Può riferirsi a brutti sentimenti, segni, brutti sogni, ecc. Questo tipo di depressione è anche considerato suicida, portando spesso allo sviluppo di varie fobie, attacchi di panico, disturbi ossessivo-compulsivi, ecc.

6. Sentimenti di colpa. Sia i sentimenti di colpa razionali che irrazionali (illogici, ingiustificati) non hanno alcun beneficio terapeutico. Anche se la persona in lutto potrebbe in qualche modo influenzare l'esito della situazione, il senso di colpa interferisce con il normale lavoro del lutto e dovrebbe essere elaborato con uno specialista. Ciò è particolarmente vero quando una persona si incolpa ingiustamente della morte di una persona cara.

7. Mummificazione … Una delle forme patologiche dell'emergere della negazione della morte è stata chiamata mummificazione dall'autore inglese Gorer. In tali casi, la persona conserva tutto come era con il defunto, pronto in qualsiasi momento per il suo ritorno. Ad esempio, i genitori tengono le stanze dei figli deceduti. Questo è normale, se non dura a lungo, si tratta della creazione di una sorta di "cuscinetto" che dovrebbe ammorbidire la fase più difficile dell'esperienza e dell'adattamento alla perdita, ma se questo comportamento si protrae per mesi e anche più anni, la reazione al dolore si interrompe e la persona rifiuta di accettare i cambiamenti avvenuti nella sua vita, "mantenendo tutto com'era" e non muovendosi nel suo lutto.

La condizione patologica opposta alla mummificazione si manifesta quando le persone rimuovono frettolosamente tutti gli effetti personali del defunto, tutto ciò che può ricordarlo. Quindi la persona in lutto nega il significato della perdita. In questo caso, dice qualcosa come "non eravamo vicini", "era un cattivo padre", "non mi manca", ecc., o mostra "oblio selettivo", perdendo qualcosa di significativo nella sua memoria. i morti. Così, i sopravvissuti si proteggono dal dover affrontare la realtà della perdita, rimangono bloccati.

8. Spiritualismo, occultismo … Un altro segno patognomico per evitare la consapevolezza della perdita è la negazione dell'irreversibilità della morte. Una variazione di questo comportamento è la passione per lo spiritismo. La speranza irrazionale di ricongiungersi con il defunto è normale nelle prime settimane dopo la perdita, quando il comportamento è finalizzato a ripristinare la connessione, ma se diventa cronico non è normale.

La manifestazione di tutti questi segni dopo +/- 3 mesi dopo la perdita attira un'attenzione speciale.

Tutti questi segni possono essere notati da persone che sono intorno alla persona che sta vivendo la perdita.

Se il lettore stesso è in lutto, allora ha senso chiedere consiglio a uno psicologo-psicoterapeuta se:

• hai nuove malattie somatiche o sensazioni che qualcosa non va nel tuo corpo;
• i tuoi sentimenti intensi o sensazioni corporee continuano a sopraffarti;
• i tuoi sentimenti sono insoliti o addirittura spaventosi per te;
• ricordi, sogni e immagini dell'evento traumatico continuano ad essere forzatamente radicati nella tua coscienza, facendoti sentire spaventato e privato della pace;
• non riesci a trovare sollievo per il tuo stress, confusione, sensazione di vuoto o esaurimento;
• il tuo atteggiamento verso il lavoro è cambiato;
• devi limitare la tua attività per evitare un rancore;
• hai incubi o insonnia;
• non puoi controllare la tua rabbia;
• hai problemi di appetito (mangiare troppo o troppo poco);
• non hai una persona o un gruppo con cui condividere e aprire i tuoi sentimenti, gli altri non ti permettono di piangere e per tutto il tempo ti dicono “smettila di soffrire, devi continuare a vivere”, “rimettiti in sesto”, ecc.;
• la tua relazione si è notevolmente deteriorata o le persone intorno a te dicono che sei cambiato;
• scopri che hai maggiori probabilità di subire incidenti;
• scopri che le tue abitudini abituali sono cambiate in peggio;
• hai notato che hai iniziato a prendere più medicine, alcol, fumare più sigarette;
• non puoi accettare il fatto della perdita, non capisci come sia “lasciar andare” il defunto;
• la vita ha perso ogni significato e tutte le prospettive sembrano inverosimili e stupide;
• hai paure, pensieri ossessivi, spesso ti sembra di aver visto o sentito il defunto;
• ti poni costantemente domande a cui non riesci a trovare risposta, non capisci cosa è normale nei tuoi sentimenti e comportamenti e cosa no.