"La Perdita Di Una Persona Cara è Più Del Dolore." Anticipare Il Dolore E Il Confine

2024 Autore: Harry Day | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 15:47

“Nella psicologia russa - non ci crederai! - No nessunolavoro originale sull'esperienza e la psicoterapia del lutto. Per quanto riguarda gli studi occidentali, centinaia di opere descrivono i più piccoli dettagli dell'albero ramificato di questo argomento: il dolore "patologico" e "buono", "ritardato" e "anticipato", la tecnica della psicoterapia professionale e l'assistenza reciproca dei vedovi anziani, il sindrome del lutto da morte improvvisa del lattante e video d'impatto della morte per bambini in lutto, ecc. ecc. " F. E. Vasilyuk - "Sopravvivere al dolore"

Se l'argomento del dolore ha in qualche modo toccato il tuo interesse scientifico (non sto scrivendo di coloro che stanno soffrendo, perché più spesso per loro tutti questi articoli sono solo "parole vuote"), allora probabilmente hai letto molti libri e articoli sull'argomento di stadi, stadi, caratteristiche del lutto, ecc..d. E più probabilmente, più cercavi informazioni, più ti imbattevi nel fatto che alcune teorie si contraddicono a vicenda. Oggi prendo io stesso il mio manuale di formazione, con cui ho parlato a un convegno psicologico nel 2007 e leggo: “Gli psicologi definiscono il dolore come una reazione alla perdita di un oggetto significativo, parte di un'identità o di un futuro atteso. È noto che la reazione alla perdita di un oggetto significativo è uno specifico processo mentale che si sviluppa secondo leggi proprie. L'essenza di questo processo è universale, immutabile e non dipende da ciò che il soggetto ha perso. Il dolore si sviluppa sempre allo stesso modo. L'unica differenza è la durata e l'intensità della sua esperienza, a seconda del significato dell'oggetto perduto e dei tratti della personalità della persona in lutto". E ammetto con rammarico che la pratica degli ultimi anni ha dimostrato che ciò non è del tutto vero.

Poi abbiamo detto che il divorzio, il trasferimento, il licenziamento, la perdita di una persona cara, la malattia, ecc., obbediscono tutti alle stesse regole e leggi del lutto. Ma un giorno, una donna mi si avvicinò per la morte ex marito. Sì, certo, il dolore ritardato accade e puoi e dovresti lavorarci sopra. Poi un altro, e un altro ancora, fino a quando non è diventato evidente che il problema non era affatto un ritardo, ma qualcosa di più fondamentale.

“Non potevo trattenerlo, perché ha smesso di amarmi, ma potevo semplicemente essere lì e amarlo da lontano". "Ho lavorato su me stesso, ho ottenuto molto e ho visto come un giorno vedrà tutto questo e capirà chi ha perso". "Ho capito molto, anche lui è cambiato, ho pensato che potessimo trovare un linguaggio comune, spiegarci e salutarci", e così via. Ora tutto questo è diventato impossibile.

Quando siamo stati licenziati, quando siamo stati costretti a trasferirci, quando ci siamo ammalati, abbiamo sempre la speranza che questo processo sia reversibile.… A partire dal fatto che possiamo tornare alla posizione originaria (ci siamo scusati, ci siamo offerti di tornare al lavoro; siamo stati operati; il marito/moglie ha capito che non potevano vivere l'uno senza l'altro, ecc.) e per finire con il fatto che possiamo ripristinare i principali elementi significativi (costruire una nuova casa, ma sulla stessa strada e con lo stesso layout, giardino, ecc., posticipare l'inizio e creare un'attività da zero, tenendo conto degli errori del passato, ecc.). Tali esperienze sono più comuni. confine, tra crisi e dolore. Inoltre, spesso in tali situazioni, l'immagine del dolore potrebbe non manifestarsi affatto, in contrasto con la reazione alla perdita di una persona cara.

La morte non è mai irreversibile e ogni tentativo di restituire ciò che è stato perso è equiparato alla patologia.… Perciò la perdita di una persona cara è più del dolore … Pertanto, quando parliamo di lutto complicato, patologico, diamo sempre esempi legati proprio alla morte dei propri cari. Pertanto, quando trasmettiamo al cliente informazioni sull'universalità del dolore, perdiamo la sua fiducia, perché una persona che ha perso un'attività e una persona che ha perso un figlio non possono andare allo stesso modo, non perché il significato della perdita sia diverso, ma perché anche patognomico i segni e gli obiettivi della terapia differiscono (fare piani realistici per ricostruire un'impresa va bene, mentre pianificare di resuscitare i morti non lo è). E quindi, quando sviluppiamo tattiche di terapia, ha senso distinguere i modelli proposti di "lutto" in modo da non fuorviare il cliente con l'informazione che la "depressione" durante il lutto è normale, ecc.

In realtà, uno degli esempi più eclatanti dei deliri corrispondenti è il modello di Elisabeth Kubler-Ross, che ha lavorato così a lungo e improvvisamente ha cominciato a essere oggetto di folli critiche da ogni parte. E il problema, secondo me, non è che il modello sia sbagliato, ma che il dolore non è universale, come si pensava. Quando distinguiamo il dolore dalla perdita effettiva di una persona cara significativa, allora molte cose vanno a posto. Confrontare:

Fig.: 5 fasi di reazione alla perdita di una persona cara (Shock, intorpidimento / Negazione e ritiro / Fase latente / Consapevolezza, riconoscimento e dolore / Accettazione e rinascita) e 5 fasi di accettazione della morte (Negazione / Rabbia / Contrattazione / Depressione / Accettazione).

1. L'inizio di questi modelli è indubbiamente simile, poiché la reazione a qualsiasi situazione psicotraumatica è l'inclusione di meccanismi protettivi della psiche. Tuttavia, è qui che finisce la somiglianza più spesso, poiché dopo che l'informazione è stata ammessa alla consapevolezza, si innescano meccanismi e comportamenti completamente diversi, compresi quelli sociali. Anche la durata in entrambi i casi è diversa.

2. La fase di "Contrattazione", che si osserva spesso nelle diverse fasi della diagnosi e del trattamento di un malato terminale, non può normalmente manifestarsi in una persona che ha perso una persona cara. Una persona malata può dire "Darò tutte le mie condizioni a chi è nel bisogno, lascia che i test non siano confermati" o "Dedicherò la mia vita ad aiutare i malati e i bisognosi, lascia che questo trattamento mi aiuti". Una persona che ha perso una persona cara non può restituirla in alcun modo.

3. La fase di "Depressione" non è la norma in caso di perdita di una persona cara. In una situazione di malattia mortale, uno stato depressivo non è solo una conseguenza di "umore depresso", ma uno squilibrio ormonale completamente naturale causato dalla malattia stessa.

Parlando dei sintomi della depressione nella perdita di una persona cara, intendiamo principalmente il decorso patologico del dolore, anormale. Nel caso di un riconoscimento tardivo, qui la depressione può portare al suicidio sia esplicito che latente, comunemente indicato come "malinconia mortale".

4. La fase latente ("onde", "oscillazione"), che osserviamo quando sperimentiamo la perdita di una persona cara significativa, nel caso della nostra morte prevista potrebbe non verificarsi affatto. Nel primo caso, è questa fase che è l'indicatore principale che il lutto sta procedendo normalmente. Questa fase è caratterizzata da quello che popolarmente viene chiamato "swing", quando lo stato d'animo è particolarmente instabile. La persona in lutto può comunicare, scherzare nel processo lavorativo, dopo un minuto provare un'acuta sensazione di malinconia e dopo un po' tornare a uno stato normale e lavorativo. Paura, rabbia (rabbia), fastidio, desiderio e vuoto, insieme e in un cambiamento periodico e arbitrario con attività, determinazione, calma e positività, tutto questo è caratteristico della fase latente e indica che il processo sta procedendo normalmente, il lutto mentre la depressione, al contrario, è segno di essere bloccati.

5. E la cosa più importante è, ovviamente, il finale. Accetta l'inevitabilità della tua stessa morte e accetta il fatto della tua vita senza una persona cara significativa, queste sono semplicemente unità incomparabili che non richiedono descrizione.

Pertanto, il lutto di confine sotto forma di divorzio, licenziamento, malattia, trasferimento forzato, dove c'è un posto per la speranza (contrattazione), la depressione, ecc., Può benissimo essere visto attraverso il prisma del modello E. Kübler-Ross. Il definitivo può essere generalmente un rifiuto motivato dell'oggetto smarrito, che in caso di perdita di una persona cara non dovrebbe avvenire normalmente, poiché negare il significato della perdita è anche un segno di dolore complicato.

Il cosiddetto modello di Kübler-Ross è parzialmente correlato al modello. " anticipando il dolore". Questo è una condizione in cui una persona sperimenta una perdita prima che si verificasse … Ad esempio, quando qualcuno vicino a lui si ammala di una malattia incurabile, sappiamo che non può più essere salvato, ma in realtà è ancora vivo, quindi le fasi della contrattazione e della depressione sono appropriate qui. Potrebbe esserci una tale reazione quando una persona cara viene inviata in una zona potenzialmente pericolosa (ostilità o azioni per domare disastri naturali, disastri ambientali, ecc.). Mentalmente, una persona sperimenta la perdita di una persona cara, pur mantenendo la speranza di reversibilità (contrattazione, depressione).

Tale stato può anche essere di natura puramente esogena (provocata da pensieri senza condizioni di minaccia adeguate), quando, a causa di disturbi nevrotici, una persona può diventare ossessionata dall'esperienza mentale della morte di una persona cara (ad esempio, un marito o un bambino - cosa accadrà quando morirà, come mi comporterò, cosa farò dopo, come cambierà la mia vita, ecc.). "Un cliente ha raccontato la storia di come quando era un'adolescente, sua madre, ha lasciato cadere casualmente la frase che" morirà presto ". Per la mamma era una metafora, mentre per diverse settimane la bambina ha sperimentato tutti i segni del lutto, piangeva costantemente, abbandonava la scuola e provava mentalmente la vita senza mamma». Nel prossimo post scriverò più in dettaglio sulle sfumature del dolore patologico, ma qui è importante tenere presente che quando un'esperienza del genere mostra segni reali di dolore, dovresti immediatamente chiedere consiglio a uno psicoterapeuta.

Pertanto, quando si pianifica la tattica per gestire questo o quel cliente che sta subendo una perdita, la frase La perdita di una persona cara è più del dolore »Inizialmente stabilisce la direzione per una scelta più accurata dei metodi, degli obiettivi della terapia, comprese le aspettative del cliente e del terapeuta l'uno dall'altro e dal processo stesso del lutto, dalla presentazione delle informazioni, ecc.