La Nascita Della Psicoanalisi E Il Rifiuto Dell'ipnosi (parte 2)

2024 Autore: Harry Day | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 15:47

La nascita della psicoanalisi e il rifiuto dell'ipnosi

La concezione della psicoanalisi come teoria psicoanalitica, metodo, ricerca e metodo di terapia

In che senso nasce la psicoanalisi negli studi sull'isteria?

In primo luogo, nel descrivere le storie di casi di isterici, si forma un vocabolario psicoanalitico, un apparato concettuale di teorie future. Vediamo come Freud parla ora di una coscienza scissa, ora di una coscienza espansa e ristretta, ora di coscienza e inconscio. L'inconscio non è ancora diventato l'area che vorrebbe scoprire ed esplorare. Il suo compito è quello di penetrare "strati più profondi di coscienza", "di espandere i limiti della coscienza del paziente". Notiamo come concetti fondamentali come "rimozione" e "resistenza", "protezione" e "trasferimento" compaiano nel testo, ma non acquisiscano ancora stabilità terminologica.

Anche se la stessa parola psicoanalisi apparirà un anno dopo, nel 1896, nell'articolo "Ulteriori osservazioni sulle psiconevrosi di difesa". Oltre all'emergente discorso psicoanalitico, ci sono chiare tracce di influenza francese: non vedremo così tanti termini francesi e riferimenti a Charcot, Liebeau, Bernheim in futuro.

In secondo luogo, il lavoro principale "Indagine sull'isteria" è un resoconto di come viene elaborata la tecnica psicoanalitica, di come si sviluppa nell'interazione con Joseph Breuer e i pazienti, o meglio, nel contrastarli. Questa è la storia della scoperta delle tecniche della terapia, della ricerca di un metodo efficace.

Rifiuto dell'ipnosi: periodo del bouquet di caramelle

Sebbene Freud trovasse che il suo trattamento dei pazienti nevrotici con l'ipnosi abbastanza efficace, questo metodo tuttavia causava alcune difficoltà. Era un lavoro duro e un gran numero di pazienti non poteva essere completamente immerso nell'ipnosi. Coloro che hanno risposto bene all'ipnosi hanno spesso sperimentato la ricorrenza dei sintomi, anche quando il risultato sembrava inizialmente positivo. In seguito scrisse:

“Ho rinunciato nella mia pratica alla tecnica della suggestione e dell'ipnosi così rapidamente, perché ero disperato di rendere la suggestione abbastanza forte e duratura perché la cura fosse completa. In tutti i casi gravi, ho visto che il risultato del suggerimento fatto scompariva ancora e ancora, e la malattia o il suo sostituto tornavano ancora e ancora (Z. Freud, 1905)

L'ipnosi non può rimuovere questa forza, chiamata da Freud resistenza (il più delle volte è un derivato del Super-io), l'ipnosi può solo indebolirlo per la durata di una trance ipnotica. Nell'indebolimento della resistenza, che ti permette di penetrare nelle profondità dell'inconscio - il principio stesso dell'ipnosi. Ma la resistenza stessa è inaccessibile all'ipnosi. L'ipnosi non elimina, ma solo, secondo l'opportuna espressione di Freud, "maschera la resistenza e rende disponibile una certa area mentale, ma accumula resistenza ai confini di quest'area sotto forma di un pozzo, che rende tutto ulteriormente inaccessibile". Solo rinunciando all'ipnosi è possibile rilevare e analizzare la resistenza, e quindi eliminare la causa della rimozione. È la resistenza che passa inosservata nel processo di influenza ipnotica che può far rivivere i sintomi scomparsi e generarne di nuovi, disconnettendo nuovamente l'unità e continuando a scindere le emozioni quando si verificano nuovi eventi nella vita. Il trattamento ipnotico può eliminare i sintomi di vecchia data per molto tempo, forse per sempre, ma il trattamento del sonno non può insegnarci come rispondere ai nuovi traumi della vita che sono inevitabili in un modo nuovo e più costruttivo.

Ma fu l'ipnosi che spinse Freud ad abbandonare l'ipnosi:

"Dal momento che non potevo cambiare lo stato mentale della maggior parte dei miei pazienti a mio piacimento, ho iniziato a lavorare con il loro stato normale. All'inizio sembrava un'impresa insensata e senza successo. Il paziente stesso lo sa. Come si potrebbe sperare di scoprirlo ancora? Qui mi è venuto in aiuto il ricordo di una meravigliosa e istruttiva esperienza in cui ero presente a Brentheim a Nancy. Brentheim ci mostrò allora che le persone che furono da lui portate in uno stato sonnambulico, in cui, per suo ordine, sperimentarono varie esperienze, perdevano la memoria di ciò che sperimentavano in questo stato solo a prima vista: si rivelò possibile in uno stato di veglia per risvegliare i ricordi di coloro che hanno sperimentato il sonnambulismo. Quando ha chiesto loro delle loro esperienze in stato di sonnambulismo, in realtà all'inizio hanno affermato di non sapere nulla, ma quando non si è calmato, ha insistito da solo, assicurando loro che lo sapevano, i ricordi dimenticati sono stati rianimati ogni volta. (Sigmund Freud. "Cinque lezioni sulla psicoanalisi")

Così, le dimostrazioni di Brentheim diedero a Freud l'idea di curare il paziente mentre era sveglio.

Il suo lavoro in psicoanalisi è nato dalla tecnica dell'ipnosi. Lo ha spiegato in questo modo:

“Sembrava più difficile che metterli in ipnosi, ma potrebbe essere molto istruttivo. Quindi ho abbandonato l'ipnosi, mantenendo nella mia pratica solo il requisito che il paziente giacesse sul divano, e mi sarei seduto dietro di lui e lo avrei visto, ma non lo avrebbe fatto”(Freud, 1925).

Ha sostenuto:

“Oltre a tutto ciò, ho un altro rimprovero a questo metodo (ipnosi), cioè che nasconde alla nostra vista l'intero gioco delle forze psichiche; non ci permette, ad esempio, di riconoscere la resistenza con cui il paziente si aggrappa alla sua malattia e quindi lotta contro la propria guarigione; eppure è proprio il fenomeno della resistenza che da solo permette di comprendere tale comportamento nella vita quotidiana” (Freud, 1905).

Solo quando escludi l'ipnosi puoi notare resistenze e repressioni e ottenere una comprensione veramente corretta del processo patogeno. L'ipnosi maschera la resistenza e rende disponibile una certa area dell'anima, ma crea resistenza ai confini di quest'area sotto forma di un pozzo, che rende tutto ulteriormente inaccessibile.

Pulizia dei tubi

"… le favole parlano di spiriti maligni, il cui potere scompare non appena li chiami con il loro vero nome, che tengono segreto." Sigmund Freud, "Metodologia e tecnica della psicoanalisi".

"Il contenuto della psiche, che la possedeva durante gli stati di confusione e a cui appartenevano le singole parole summenzionate. Avendo raccontato un certo numero di tali fantasie, la paziente sembrava essere liberata e restituita a una vita mentale normale. Un così buono stato durò per molte ore, ma il giorno dopo fu sostituito da uno nuovo. Un accesso di confusione, che a sua volta finì esattamente nello stesso modo dopo che furono espresse le fantasie appena formate.”Non si poteva liberarsi dell'impressione che il i cambiamenti nella psiche che si manifestavano nello stato di confusione erano il risultato dell'irritazione emanata da queste formazioni altamente affettive. La paziente stessa, che durante questo periodo della sua malattia parlava e capiva sorprendentemente solo l'inglese, ha dato un nome a questo nuovo metodo di trattamento, parlare di cura "o scherzosamente chiamato questo trattamento, spazzacamino." 34]

Metodo catartico

Questo metodo consisteva nell'analisi delle cause di un particolare sintomo (trauma psicologico) in un paziente in stato ipnotico. Nel processo di scoperta di tali cause, il paziente ha reagito in modo molto violento emotivamente al ricordo di una situazione traumatica dimenticata (risposta al trauma) e al risveglio il sintomo è scomparso. Qui la verbalizzazione appare come un'uscita verso un livello più maturo di protezione mentale e un prerequisito per il metodo psicoanalitico. "Taci e ascoltami!" - Emmy von N.

Presto, come per caso, si è scoperto che con l'aiuto di una tale purificazione dell'anima, si può ottenere di più che l'eliminazione temporanea di disturbi della coscienza costantemente ricorrenti. Se il paziente con l'espressione della passione ricordava in ipnosi per quale motivo e in quale connessione apparivano per la prima volta i sintomi noti, allora era possibile eliminare completamente questi sintomi della malattia (Caso con l'incapacità di bere acqua). Il destino di questi affetti, che possono essere considerati come quantità mutevoli, è stato un momento determinante sia per la malattia che per la guarigione.

Se, nel trattamento con l'ipnosi direttiva, prima del risveglio, al paziente, di regola, veniva data l'istruzione di dimenticare tutto ciò che gli era successo nel processo dello stato ipnotico, allora nel trattamento con il metodo catartico il compito era quello di preservare le esperienze traumatiche dimenticate (rimosse) che sono la causa del sintomo. I ricordi patogeni che sono scomparsi dalla memoria sono stati portati alla coscienza del paziente, che ha portato alla scomparsa del sintomo, il compito era identificare le cause del loro verificarsi. Una situazione traumatica è un dato che il paziente ha dovuto rivivere per potervi reagire adeguatamente (senza sopprimere le emozioni), per liberare i sentimenti contenuti, alleviando così la tensione patogena che provoca il sintomo.

Freud, deluso dall'ipnosi, iniziò a praticare lui stesso il metodo catartico di Breuer e ottenne risultati sorprendenti nella cura di molti pazienti con isteria, che permisero di trarre alcune conclusioni teoriche:

"Possiamo esprimere tutto ciò che abbiamo imparato finora in una formula: i nostri pazienti isterici soffrono di ricordi. I loro sintomi sono residui e simboli di ricordi di esperienze (traumatiche) note".

L'intera catena delle memorie patogene doveva essere rievocata in sequenza cronologica e, per di più, in ordine inverso: l'ultimo trauma all'inizio e il primo alla fine, ed era impossibile saltare i traumi successivi direttamente al primo, spesso il il più efficace.

Quindi, in pratica, appare il metodo della libera associazione:

"Se questo percorso di ricerca del rimosso ti sembra troppo difficile, allora posso almeno assicurarti che questo è l'unico percorso possibile. Elaborare i pensieri che sorgono nel paziente se soddisfa la regola fondamentale della psicoanalisi non è l'unica tecnica per studiare l'inconscio Due altri mezzi servono allo stesso scopo: l'interpretazione del sogno del paziente e l'uso delle sue azioni erronee e accidentali. Quando mi chiedono come si può diventare psicoanalista, rispondo sempre: studiando i miei stessi sogni. " Z. Freud.

Il sintomo ha senso

A questo punto incontriamo una delle scoperte freudiane più importanti, e cioè che ogni sintomo è, prima di tutto, un tentativo di guarigione, un tentativo di assicurare la stabilità di una data struttura psichica. [4]

Nessuno ha ancora eliminato in questo modo i sintomi isterici e nessuno è penetrato così profondamente nella comprensione delle loro cause. Si è scoperto che quasi tutti i sintomi si sono formati come residui, come sedimenti, di esperienze affettive, che in seguito hanno iniziato a chiamarsi "Trauma mentale" scene traumatiche spesso ripetute e rappresentavano i resti dei ricordi di queste scene.

«La conversione isterica esagera questa parte del flusso del processo psichico affettivo; corrisponde a un'espressione più intensa dell'affetto, orientata verso nuove vie. Quando un fiume scorre attraverso due canali, ce ne sarà sempre uno straripamento, non appena il flusso lungo l'altro incontra ogni ostacolo. Vedete, siamo pronti per arrivare a una teoria puramente psicologica dell'isteria, e mettiamo al primo posto i processi affettivi. Z. Freud

Ecco l'inizio della formazione del metodo delle libere associazioni e delle idee su teoria del traumache una volta si verificò (caso di Katarina: trauma come consapevolezza postuma, realtà fantastica). Il ruolo del trauma può essere monitorato solo in seguito.

"Questa fissazione della vita mentale sul trauma patogeno è una delle caratteristiche più importanti della nevrosi, che sono di grande importanza pratica". Z. Freud

Inoltre Freud giungerà alla conclusione che si dovrebbe lavorare non con il sintomo in sé, ma con la sua causa. Il sintomo svolge un'importante funzione economica nel lavoro dell'apparato mentale: cerca di ridurre l'eccitazione e allo stesso tempo di soddisfare tutte le istanze della psiche (Super-Io, Esso e il mondo esterno). Il sintomo fa parte dell'io di una persona e prima di liberarsene è importante trovare un modo alternativo per ridistribuire il carico mentale. A volte questo lavoro richiede molto tempo, poiché la psiche si è formata per un lungo periodo e ci vuole impegno e tempo per ricostruire il sistema e il modo in cui funziona.

Psicoanalisi sul divano

Il lettino di Elisabeth von R. Freud, il primo lettino utilizzato in psicoanalisi, è stato fotografato molte volte e rimane oggi a Londra, oggetto di incessante curiosità.

Il lettino come mezzo per evitare gli sguardi penetranti degli analizzandi, per aiutarli a rilassarsi, per assumere la posizione più favorevole all'immersione nel processo di continue libere associazioni o addirittura di regressione della psiche.[29]

Sebbene la credenza popolare sia che Freud sia stato il primo terapeuta ad utilizzare il lettino per la psicoanalisi, Halpern afferma diversamente:

Le prime testimonianze di trattamento psicoanalitico non si riferiscono al ben fornito studio viennese sulla Berggasse, ma al Dionysium, un teatro all'aperto situato sul versante sud-orientale dell'Acropoli ateniese. Sul divano, invece dell'aristocratica Elizabeth von Ritter, era distesa la figura ingenua di un contadino attico, Strepsiade; e dietro il paziente non c'era il barbuto, impeccabile Herr Doctor Professor Sigmund Freud, ma il Socrate scalzo e dal volto satiresco.

Oggi, nella tecnica psicoanalitica classica, il lettino continua a rimanere nell'arsenale degli psicoanalisti, tuttavia, molte tecniche moderne tendono ad evitare le conversazioni quando l'analizzando è sdraiato e l'analista è seduto dietro di lui. In effetti, non tutti i clienti sono adatti a questo metodo e modo di lavorare, poiché comporta una regressione, che può portare a un aumento dell'ansia. Inoltre, il divano non è adatto per l'uso nel lavoro con determinate strutture della personalità, in tali situazioni è meglio rimanere nella posizione "faccia a faccia". Le tendenze moderne nello sviluppo delle capacità tecniche per il lavoro a distanza e le sessioni su Internet, ovviamente, riducono l'efficienza, poiché in questo caso sfugge molte informazioni preziose per lo psicoanalista. Per questo molti esperti considerano oggi la psicoanalisi un "lusso", dal momento che andare dallo psicoanalista comporta tutto un processo: la necessità di concordare il giorno, l'ora e il luogo dell'incontro, prepararsi, vestirsi, arrivare nell'ufficio dove la sessione è programmata, sii puntuale. Tale lavoro presuppone il contatto visivo, la presenza in un determinato luogo, nell'ufficio "sul territorio" dello specialista, e tanti altri momenti nel cammino verso lo psicoanalista e al ritorno da lui. Alcuni professionisti si rifiutano di lavorare online oggi, tuttavia, questa società moderna e lo sviluppo della tecnologia prima o poi superano anche quest'area. Freud corrispondeva con molti dei suoi analizzandi e colleghi, e anche questo può essere in parte paragonato al lavoro a distanza su Internet di oggi.

Bibliografia:

1. Arrou-Revidi, J. Hysteria / Giselle Arrou-Revidi; per. con fr. Ermakova E. A. - M.: Astrel: ATTO, 2006.-- 159 p.
2. Benvenuto S. Dora scappa // Psicoanalisi. Chasopis, 2007.- N1 [9], K.: Istituto Internazionale di Psicologia del Profondità, - pp. 96-124.
3. Bleikher V. M., I. V. Truffatore. Dizionario esplicativo dei termini psichiatrici, 1995
4. Paul Verhaege. "Psicoterapia, psicoanalisi e isteria". Traduzione: Oksana Obodinskaya 2015-09-17
5. Gannushkin P. B. Clinica delle psicopatie, loro statica, dinamica, sistematica. N. Novgorod, 1998
6. Verde A. Isteria.
7. Green Andre "Isteria e stati borderline: chiasma. Nuove prospettive".
8. Jones E. La vita e le opere di Sigmcknd Freud
9. Joyce McDougal "Eros mille volti". Tradotto dall'inglese da E. I. Zamfir, a cura di M. M. Reshetnikov. SPb. Pubblicazione congiunta dell'Istituto di psicoanalisi dell'Europa orientale e B&K 1999. - 278 p.
10. 10. Zabylina N. A. Isteria: definizioni di disturbi isterici.
11. 11. R. Corsini, A. Auerbach. Enciclopedia psicologica. SPb.: Pietro, 2006.- 1096 pagg.
12. 12. Kurnu-Janin M. La scatola e il suo segreto // Lezioni dalla psicoanalisi francese: dieci anni di colloqui clinici franco-russi sulla psicoanalisi. M.: "Kogito-Center", 2007, pp.109-123.
13. 13. Kretschmer E. A proposito di isteria.
14. 14. Lacan J. (1964) Quattro concetti fondamentali della psicoanalisi (Seminari. Libro XI)
15. 15. Lachmann Renate. Il "Discorso isterico" di Dostoevskij // Letteratura e medicina russa: corpo, prescrizioni, pratica sociale: sat. articoli. - M.: Nuova casa editrice, 2006, p. 148-168
16. 16. Laplanche J., Pantalis J.-B. Dizionario di psicoanalisi.- M: Higher School, 1996.
17. 17. Mazin V. Z. Freud: rivoluzione psicoanalitica - Nizhyn: LLC "Vidavnitstvo" Aspect - Polygraph "- 2011.-360s.
18. 18. McWilliams N. Diagnostica psicoanalitica: comprensione della struttura della personalità nel processo clinico. - M.: Classe, 2007.-- 400 p.
19. 19. McDougall J. Teatro dell'anima. Illusione e verità sulla scena psicoanalitica. SPb.: Casa Editrice VEIP, 2002
20. 20. Olshansky DA "Clinica dell'isteria".
21. 21. Olshansky DA Sintomo di socialità nella clinica di Freud: il caso di Dora // Journal of Credo New. No. 3 (55), 2008. S. 151-160.
22. 22. Pavlov Alexander "Sopravvivere per dimenticare"
23. 23. Pavlova O. N. La semiotica isterica del femminile nella clinica della psicoanalisi moderna.
24. 24. Vicente Palomera. "Etica dell'isteria e psicoanalisi". Articolo tratto dal numero 3 di “Lacanian Ink”, il cui testo è stato preparato sulla base dei materiali della presentazione al CFAR di Londra nel 1988.
25. 25. Rudnev V. Apologia di natura isterica.
26. 26. Rudnev V. Filosofia del linguaggio e semiotica della follia. Opere selezionate. - M.: Casa editrice “territorio del futuro, 2007. - 328 p.
27. 27. Rudnev V. P. Pedantismo e magia nei disturbi ossessivi - compulsivi // Rivista psicoterapeutica di Mosca (edizione teorica - analitica). M.: MGPPU, Facoltà di consulenza psicologica, n. 2 (49), aprile - giugno 2006, pp. 85-113.
28. 28. Semke V. Ya. Stati isterici / V. Ya. Semke. - M.: Medicina, 1988.-- 224 p.
29. 29. Sternd Harold Storia dell'uso del divano: lo sviluppo della teoria e della pratica psicoanalitica
30. 30. Uzer M. Aspetto genetico // Bergeret J. Patopsicologia psicoanalitica: teoria e clinica. Collana "Libro di testo universitario classico". Problema 7. M.: Università statale di Mosca. M. V. Lomonosov, 2001, pp. 17-60.
31. 31. Fenichel O. Teoria psicoanalitica delle nevrosi. - M.: Prospettiva Akademicheskiy, 2004, - 848 p.
32. 32. Freud Z., Breuer J. Ricerca sull'isteria (1895). - San Pietroburgo: VEIP, 2005.
33. 33. Freud Z. Un frammento dell'analisi di un caso di isteria. Il caso di Dora (1905). / Isteria e paura. - M.: STD, 2006.
34. 34. Freud Z. Sulla psicoanalisi. Cinque lezioni.
35. 35. Freud Z. Sul meccanismo mentale dei sintomi isterici (1893) // Freud Z. Isteria e paura. - M.: STD, 2006.-- P. 9-24.
36. 36. Freud Z. Sull'eziologia dell'isteria (1896) // Freud Z. Isteria e paura. - M.: STD, 2006.-- S. 51-82.
37. 37. Freud Z. Disposizioni generali sull'attacco isterico (1909) // Freud Z. Isteria e paura. - M.: STD, 2006.-- S. 197-204.
38. 38. Isteria: prima e senza psicoanalisi, una storia moderna dell'isteria. Enciclopedia della psicologia del profondo / Sigmund Freud. Vita, lavoro, eredità / isteria
39. 39. Horney K. Rivalutazione dell'amore. Ricerca del tipo di donna oggi diffusa // Opere raccolte. In 3v. Vol. 1. Psicologia della donna; La personalità nevrotica del nostro tempo. Mosca: casa editrice Smysl, 1996.
40. 40. Shapira L. L. Il complesso Cassandra: una visione contemporanea dell'isteria. M.: Ditta indipendente "Klass, 2006, pp. 179-216.
41. 41. Shepko E. I. Caratteristiche di una moderna donna isterica
42. 42. Shapiro David. Stili nevrotici. - M.: Istituto di ricerca umanitaria generale. / Stile isterico
43. 43. Jaspers K. Psicopatologia generale. M.: Pratica, 1997.