Resistenza Ai Sintomi

2024 Autore: Harry Day | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 15:47

“È stata una scoperta importante per me,

quando ho scoperto nei miei pazienti

bisogno inconscio

preservare le loro malattie."

Joyce McDougall "Teatri del corpo"

L'articolo non riguarda i sintomi acuti, ma cronici. Il testo dell'articolo è il risultato di un'esperienza terapeutica riflessiva di lavoro con clienti che hanno fatto una richiesta sintomatica.

Quando si ha a che fare con un sintomo cronico, si incontra inevitabilmente una forte resistenza del cliente. Questa resistenza è solitamente inconscia e mira a mantenere il sintomo. Anche Z. Freud ha scritto su questo una volta, chiamando un tale fenomeno - beneficio secondario di un sintomo.

Proviamo a capire l'essenza di questo fenomeno. Cosa ha causato la resistenza? A cosa resiste il cliente? Come superarlo? In quali casi non dovresti farlo?

Elencherò le ragioni principali della resistenza del sintomo:

- abitudine;

- perdita dell'identità consolidata;

- perdita delle consuete modalità di soddisfazione del bisogno;

- perdita di un modo manipolativo di risolvere il problema;

- la necessità di rivedere il sistema di valori;

- perdita di significati familiari;

- perdita di significati esistenti per i propri cari;

- paura del cambiamento.

Mi soffermerò più in dettaglio sui motivi sopra evidenziati.

Abitudine

Il sintomo inizialmente sorto interferisce con la persona, non si adatta ai suoi modi di vita stabiliti, gli fa cambiare i modelli di comportamento, formare nuove abitudini. Tuttavia, nel tempo, il "modo di vivere sintomatico" diventa automatico. La gravità e l'intensità delle sensazioni spiacevoli diminuiscono e diventano croniche. Il sintomo, essendo inizialmente un elemento del quadro clinico della malattia, alla fine cresce nella struttura della personalità e può addirittura diventare una delle sue caratteristiche.

Il sintomo sposta il focus dell'attenzione del cliente dal suo problema psicologico (problemi di relazione con se stesso, l'Altro, il Mondo) a se stesso. Le esperienze emotive dell'Io vengono spostate nel regno delle sensazioni e delle esperienze sul sintomo. Di conseguenza, una persona riceve un indebolimento temporaneo dell'ansia: passa da acuto a cronico e cessa di essere realizzato e vissuto come un problema. Alla periferia della coscienza rimane solo l'angoscia indifferenziata.

Di conseguenza, la persona si fissa sul sintomo - cade nella trappola del sintomo - e smette di crescere personalmente. Gran parte dell'energia della crescita personale risulta essere diretta a convivere con il sintomo ea cercare di superarlo.

Nel tempo, impara a convivere con il sintomo, si abitua. E le abitudini non sono facili da cambiare.

Perdita dell'identità consolidata

Un sintomo che è diventato l'immagine dell'io ne diventa parte, componente dell'identità di una persona. Il sintomo sorge proprio nel luogo del “buco nell'identità” con lo scopo di tapparlo (G. Ammon). In questo caso, liberarsi del sintomo comporterebbe inevitabilmente un cambiamento di identità.

Ma la persona non ha ancora un'altra - "identità asintomatica". Cambiare identità non è facile. Per questo, ci devono essere dei motivi seri, come una crisi personale o una sorta di evento "sbalorditivo" della personalità. E una persona mantiene ostinatamente un'identità già stabilita basata sul sintomo e supportandolo.

Perdita dei modi abituali di soddisfare un bisogno

Con l'aiuto di un sintomo, come sai, una persona ha l'opportunità di soddisfare una serie di suoi bisogni. Il sintomo gli offre l'opportunità di ricevere, l'attenzione degli altri, la cura, l'amore, il riposo, l'opportunità di non fare qualcosa che non si desidera, ecc. Il modo sintomatico di contatto apre l'opportunità a una persona di allontanarsi da una situazione spiacevole o dalla soluzione di un problema difficile.

Nel caso di ricorso a un sintomo per soddisfare un bisogno sociale, una persona ha l'opportunità di non chiederlo direttamente agli altri. È un modo storto, spesso manipolativo, di contatto che ti permette di chiedere qualcosa senza chiedere.

Di conseguenza, rifiutando un sintomo, una persona dovrà abbandonare i suoi soliti modi di soddisfare i bisogni, per cercare altri modi asintomatici, più diretti, che, per una serie di motivi, non sono ancora a sua disposizione. Vedi il mio articolo "Giochi psicosomatici" su questo.

La necessità di rivedere il sistema di valori

Un sintomo cronico (soprattutto se grave associato alla disabilità) modifica inevitabilmente il sistema di valori dell'individuo. Per una tale persona, il valore della salute è al vertice della piramide dei suoi valori. E i valori, come sai, determinano gli obiettivi e gli obiettivi dell'individuo, formano la sua traiettoria di sviluppo. La prospettiva di sbarazzarsi del sintomo porterà inevitabilmente a una revisione dei valori umani. E questo richiederà ulteriori sforzi e consapevolezza da parte sua.

Perdita di significati consolidati per i propri cari

Il sintomo nel tempo diventa invaso da significati diversi. Questo vale non solo per il portatore del sintomo stesso, ma anche per quelle persone che circondano la persona. Le persone vicine che vivono con un portatore di un sintomo cronico sono inevitabilmente costrette ad essere incluse nell'attuale “situazione sintomatica”. Hanno nuove funzioni e responsabilità. Alcuni lo fanno per compassione, altri per senso di colpa, altri per dovere. In alcuni casi il sintomo può addirittura diventare il senso della vita per la persona che convive con il portatore del sintomo. In questo caso, la prospettiva di liberarsi del sintomo nella persona amata può provocare resistenze del sistema familiare, o dei suoi singoli interessati. Vedi il mio articolo "Il sintomo come fenomeno sistemico"

Le ragioni di cui sopra per la resistenza di un sintomo, di regola, non sono riconosciute da una persona. Non esserne a conoscenza non significa che non siano a sua disposizione. Per la persona stessa, si manifestano più spesso sotto forma di paure. La paura principale qui è la paura del cambiamento. Questa paura comune include una serie di paure specifiche:

• paura dei cambiamenti negli stili di vita abituali
• paura dei cambiamenti di identità
• paura di perdere i significati e i valori della vita familiare.

Nella terapia dei sintomi è necessario incontrare le paure evidenziate dal cliente, elaborarle e superarle.

La semplice consapevolezza delle cause e dei meccanismi di un sintomo spesso non è sufficiente per la sua scomparsa. Questo è solo l'inizio del lavoro con lui. La cosa più difficile per il cliente qui, non importa quanto strano possa sembrare, è abbandonare il sintomo, sostituendolo con un altro - uno stile di vita asintomatico. È importante, prima di rinunciare a un sintomo, trovare e padroneggiare un altro modo di vivere più efficace, forme di contatto più produttive con il mondo, gli altri e con se stessi.

Le domande principali su cui lavorare in questa fase saranno le seguenti:

• Come imparare a vivere senza un sintomo?
• Come riempire il vuoto formatosi nel sito del sintomo?
• Come sostituirlo?
• Come costruire un'identità asintomatica?

In questa fase diventa opportuna la sperimentazione terapeutica, che consente al cliente di incontrare e vivere nuove esperienze e di assimilarle nella sua nuova identità.

Diversamente, il cliente, privato delle solite forme di vita sintomatiche, risulta disintegrato e confuso. E non ha altra scelta che tornare al solito sintomo o sostituirlo con un altro.