Attacchi Di Panico. Meccanismi Psicologici

2024 Autore: Harry Day | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 15:47

A questo punto, lavoro con gli attacchi di panico da 10 anni e ho aiutato oltre 400 persone a riprendersi. Di tanto in tanto metto in un articolo quello che racconto ai miei clienti. Questo è il mio terzo articolo sugli attacchi di panico, i primi due possono essere letti qui e qui. Questo articolo si concentrerà sul meccanismo psicologico degli attacchi di panico e fornirò esempi di clienti reali.

Può sembrare strano per alcuni, ma quasi sempre affrontiamo attacchi di panico senza farmaci. E anche quando i farmaci sono necessari, i miei clienti si arrendono abbastanza rapidamente quando imparano modi psicologici per gestire i loro attacchi di panico. Nella mia esperienza, non è solo l'attacco di panico in sé a causare la maggiore difficoltà a smettere di drogarsi, ma anche la paura di aspettare: i clienti hanno paura che si verifichi un attacco e non saranno in grado di affrontarlo. Pertanto, i metodi non farmacologici per alleviare le crisi sono, ovviamente, molto preziosi. È importante padroneggiarli e applicarli per rimuovere sia il panico stesso che la straziante paura dell'attesa.

Per padroneggiare tali metodi, è necessario comprendere il meccanismo di occorrenza di un attacco di panico. Ne scrivo in parte nel precedente articolo "Da dove vengono le paure, le fobie, gli attacchi di panico?" E in questo parleremo di reazioni differite.

Che cos'è una reazione ritardata?

In linea di principio, tutto è semplice qui:

1. Una persona non mostra la sua emozione (ansia, paura, panico) nel momento in cui sorge. Per questo motivo, non sembra "sentire l'emozione", la sopprime. A volte lui stesso non si accorge nemmeno di essere emotivo, ma la sua reazione è memorizzata nell'inconscio.
2. Molto più tardi, questa emozione si manifesta, ma questo non ha nulla a che fare con la situazione attuale.

Brevi esempi di reazioni ritardate

Due turisti sono andati a sciare nella foresta in inverno e lì hanno incontrato un orso. Si sono spaventati e sono scappati. Lungo la strada, uno di loro ha preso uno sci su una pietra e lo ha rotto, quindi ha dovuto scappare su uno. Questo li ha spaventati ancora di più. In treno, sono rimasti in silenzio su quello che è successo. Quando sono tornati a casa, entrambi hanno sviluppato la diarrea. Come mai? Perché non c'era tempo per andare in bagno nella foresta, hanno salvato vite e a casa, in una situazione sicura, puoi rilassarti, vivendo la paura come un sintomo.

La mamma stava camminando con il bambino, il bambino è corso sulla strada e si è trovato in una situazione pericolosa, l'autista ha rallentato all'ultimo momento, tutti i partecipanti erano terribilmente spaventati. All'inizio tutto andava bene, mia madre prese suo figlio e lo portò a casa, ma già a casa iniziò a tremare e a congelarsi. Si scopre che la sua paura si è manifestata in una situazione completamente sicura, molto più tardi che il pericolo è passato.

Cioè, nel momento di forte paura, una persona può inconsciamente posticipare la sua reazione per il momento. Forse non se ne accorge, forse si vergogna (scomodo) di mostrarlo subito, a volte sembra pericoloso, inopportuno, o succede per qualche altro motivo. Ancora più importante, devi capire che questo è un processo inconscio, una persona non sopprime la sua emozione di proposito, non in modo controllato, non di proposito, ma, di regola, non capisce nemmeno che lo sta facendo.

Cioè, quando un cliente con attacchi di panico viene da uno psicologo, gli sembra sinceramente che tutto vada bene nella sua vita, non c'è nulla di cui aver paura, non ci sono preoccupazioni, solo per qualche motivo, periodicamente sorgono attacchi di panico "non si capisce da cosa", ma va tutto bene… E per essere curato, ha bisogno di essere consapevole della sua ansia. Cioè, per capire di cosa ha veramente paura. Non appena lo farà, sarà in grado di rifiutare i farmaci, perché gli attacchi di panico incomprensibili passeranno e le paure diventeranno abbastanza comprensibili. È estremamente difficile farlo senza uno psicologo, perché il cliente non sa da dove cominciare e "dove scavare".

Ovviamente questa è solo metà del lavoro, poi ci occupiamo di vera (spiegabile) paura. Ma anche la stessa consapevolezza che il panico non viene "dal nulla", ma è causato da ragioni completamente razionali, facilita notevolmente la condizione. Questo è meglio compreso dalla seguente immagine.

Nella foto in alto, abbiamo paura di andare solo in una direzione, perché c'è pericolo, ma il resto della vita è abbastanza accessibile per noi. In fondo, abbiamo paura di tutto in generale, perché il pericolo si vede ovunque. Allo stesso modo, con gli attacchi di panico: quando una persona non sa quando e dove sarà "coperto", perché sta accadendo e qual è la ragione, sorge una dolorosa aspettativa di panico, inizia a sembrare che il pericolo risieda in aspetta ovunque. È chiaro che il pericolo è immaginario, ma il panico è abbastanza reale. In terapia, quando troviamo la vera paura, passa il panico "su tutto il mondo" (con il quale non è del tutto chiaro cosa fare), e c'è solo un vero motivo per avere paura, con cui:

a) più facile da maneggiare, b) puoi continuare a lavorare.

Penso che sia il momento di fornire esempi di clienti reali. (Naturalmente, hanno dato il loro consenso.)

Esempio 1

Una donna di 22 anni, ultimo anno di istituto, vive con un fidanzato, si prepara al matrimonio. Gli attacchi di panico sono quasi quotidiani, sono iniziati 2 mesi fa. Non può rispondere alla domanda su cosa sia successo di terribile 2 mesi fa, ma dopo averglielo chiesto, ho scoperto che all'incirca nello stesso momento il giovane le ha fatto un'offerta, che lei ha accettato.

A prima vista, l'evento è gioioso, nessuno lo assocerebbe agli attacchi di panico, perché stiamo cercando un motivo per il panico, qualcosa di terribile. Tuttavia, la cliente stessa ha sentimenti molto contrastanti riguardo al matrimonio imminente. 3 mesi fa, ha scoperto il tradimento, era molto preoccupata, ha pensato di separarsi o meno, il ragazzo si è pentito e ha promesso che non sarebbe successo di nuovo, e alla fine hanno deciso di mantenere la relazione. In questa situazione, il ragazzo le propone, e lei è d'accordo, anche se la situazione di tradimento non è stata ancora vissuta, la fiducia non è stata ripristinata, il risentimento è ancora lì. La stessa cliente pensa che il ragazzo lo faccia più per colpa che per desiderio di sposarsi, come se stesse cercando di espiare il tradimento. Certo, era preoccupata per l'affidabilità di un tale matrimonio, ma non può nemmeno rifiutare. Ed è spaventoso essere d'accordo e anche rifiutare.

C'era un altro sintomo interessante, non aveva attacchi di panico in presenza di un ragazzo. E se si verificava un attacco di panico, lei lo chiamava, lui veniva da lei e l'attacco passava rapidamente in sua presenza. Era come se stesse inconsciamente testando la sua affidabilità, come se stesse mettendo alla prova lui. Mi aiuti quando ne ho bisogno? Posso contare su di te in un momento difficile? Posso fidarmi di te? Non mi lasci? Tutte queste paure si ritirarono nel momento in cui lui arrivò, abbandonando tutti i suoi affari per lei.

Perché non parla con il suo ragazzo della situazione e non rimanda il matrimonio di qualche mese, visto che sta così male, dici? Perché lei lo ha deliberatamente perdonato completamente e vuole sposarlo. Il problema è che il cliente non è consapevole di queste paure. Ha paura inconsciamente e l'ansia secondo il principio di una reazione ritardata si realizza sotto forma di attacchi periodici di panico. Il cliente è stato in grado di notare le sue paure solo nel lavoro psicoterapeutico. Un punto interessante è che non appena ha parlato con il suo ragazzo e ha rimandato il matrimonio, gli attacchi di panico sono scomparsi all'istante.

Esempio 2

Maschio, 26 anni, gli attacchi di panico sono iniziati due settimane fa. Non ricorda nulla di terribile, ma dice di aver ricevuto un'offerta di lavoro che sognava. Tuttavia, come abbiamo scoperto, ci sono molti timori associati a questa proposta. Il fatto è che l'azienda gli offre di trasferirsi in un'altra città. Ma questo significa cambiare completamente la sua cerchia sociale e stabilire nuovi contatti con difficoltà e, soprattutto, ha paura di parlarne con la sua ragazza e i suoi genitori. Non si sa come reagirà la ragazza, non è chiaro se accetterà di trasferirsi con lui. Inoltre, non può lasciare i suoi genitori nella sua città, lo percepisce come un tradimento nei loro confronti.

Non osa parlare con i suoi parenti, la data del trasloco si avvicina ed è già incline a non andare da nessuna parte. Anche perdere una buona offerta fa paura. Di conseguenza, è preso tra due paure, che si accumulano e, sotto forma di reazione ritardata, provocano attacchi di panico. Inoltre, dice che, forse, resterà in città, visto che ora ha attacchi di panico, ed è rischioso andare nella capitale in uno stato del genere. Cioè, il sintomo porta anche un beneficio secondario: facendo riferimento ad esso, puoi evitare la responsabilità della decisione e quindi non decidere nulla. Questo accade completamente inconsciamente.

Di conseguenza, gli attacchi di panico sono scomparsi non appena ha potuto parlare con i suoi cari.

Esempio 3

Cliente, 27 anni, sposato da 7 anni, senza figli. Oltre agli attacchi di panico (dai 17 anni), ci sono molte altre paure dell'infanzia: paura dell'altezza, paura di una valutazione negativa, paura del buio, non poter stare da soli in un appartamento, paura della disapprovazione degli altri, paura di sconosciuti, paura di sbagliare (controlla molte volte i documenti al lavoro, per questo manca la scadenza), paura di andare da solo in un luogo sconosciuto, camminare lungo una strada sconosciuta, paura di rivolgersi a uno psicologo (anche se…beh, quasi tutti hanno questa paura J). È molto dipendente da sua madre e suo marito, ha bisogno di un partner leader in tutto, che confermerà la correttezza delle sue azioni.

Tutte queste paure, come abbiamo scoperto, avevano una ragione. Questo è crescere una mamma eccessivamente ansiosa. La mamma aveva paura e teme ancora per sua figlia. Tutte le conversazioni con la mamma riguardano solo non importa come succede qualcosa, che tutto deve essere fatto correttamente, altrimenti ci sarà qualcosa di brutto, ecc. Di conseguenza, la figlia semplicemente non sa che è diverso, che puoi vivere senza aver paura di ogni fruscio, che puoi eseguire le tue azioni senza guardare tua madre o un altro leader. Con tutto ciò, crede sinceramente che sua madre sia il genitore ideale per lei e il rapporto con sua madre è eccellente, perché non ha mai visto altre opzioni.

Gli attacchi di panico sono iniziati nel momento in cui la cliente ha incontrato un ragazzo (che poi ha sposato) e ha iniziato a fare cose di cui non poteva dire a sua madre. Era intrappolata tra due paure. Se lo fai a modo tuo, è spaventoso senza il ruolo di leadership di una madre. E se fai come dice tua madre, allora non dovrebbe esserci nessun ragazzo, devi pensare a studiare, e dal sesso rimangono incinte, si infettano con l'HIV e muoiono. A causa del conflitto interno, il cliente non è in grado di prendere alcuna decisione, appare in un senso di vicolo cieco, paura costante con cui non si può fare nulla e, infine, in attacchi di panico.

Gli attacchi di panico sono passati quando la cliente ha imparato a sostenersi nel fare a modo suo, in modo adulto, senza voltarsi indietro verso sua madre. Cioè, vivere la propria vita senza chiedere il permesso.

Uniamo ciò che è comune in tutti questi esempi e quindi il meccanismo dei sequestri diventerà chiaro. Gli attacchi di panico si verificano quando una persona è presa tra due forti paure inconsce e non può fare una scelta. Le paure si accumulano e, secondo il principio di una reazione ritardata, sfociano in attacchi di panico. In altre parole, gli attacchi di panico si verificano quando c'è una forte paura inconscia che non può essere evitata.

Diventa chiaro perché gli attacchi di panico si verificano spesso in relazione a gravi cambiamenti di vita: trasloco, ingresso e laurea, primo sesso, matrimonio, gravidanza, parto, uscita di maternità, divorzio, cambio di lavoro, morte di persone care. Tutti questi (o altri) eventi possono portare la paura più potente associata al cambiamento, anche se molti di loro sono percepiti come gioiosi.

Comprendendo il meccanismo degli attacchi di panico, si possono trovare strumenti di cura psicologica e rifiutare il trattamento farmacologico. Anche dopo aver letto questo articolo, molto probabilmente avrai bisogno dell'aiuto di uno psicologo addestrato ad affrontare gli attacchi di panico. Ma se comprendiamo questo meccanismo, risparmieremo tempo.

Alexander Musikhin

Psicologa, psicoterapeuta, scrittrice