Approccio Cognitivo-comportamentale Alla Gestione Del Trauma

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Video: Un caso clinico di disturbo d’ansia secondo l’approccio Cognitivo Comportamentale - Prima parte 2024, Maggio
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Anonim

Il trauma è definito come un evento di estremo pericolo o pericolo di vita che può portare quasi tutti alla disperazione. Il disturbo post-traumatico da stress complesso (CPTSD) è incluso nell'ICD-11 (codice 6B41) come diagnosi indipendente e si verifica a seguito di eventi traumatici ripetuti o prolungati. Oltre ai sintomi del disturbo da stress post-traumatico, il disturbo da stress post-traumatico è caratterizzato da disregolazione affettiva, percezione di sé negativa e relazioni compromesse. Voglio sottolineare che inizieremo ufficialmente a utilizzare la versione 11 di ICD dal 1 gennaio 2022, a meno che, ovviamente, le scadenze non vengano spostate di nuovo.

I tipici modelli di pensiero CPTSD sono solitamente formati dall'età scolare e consistono in ricordi, emozioni e sensazioni corporee e sono entrare in contatto con altre persone … A causa della costante critica e rifiuto, già durante l'infanzia si formano un'immagine di sé negativa e stereotipi di pensiero negativo. Con la continua violenza (emotiva, fisica, ecc.) da parte dei genitori (uno dei genitori), la vittima si trova in un ruolo passivo, non trovando le condizioni per la formazione della propria personalità. I genitori non possono essere percepiti come forti (tuttavia, potrebbe esserci una sostituzione di "forza = aggressività" per un genitore aggressivo) e protettivi, il che è condizione necessaria per la separazione emotiva da loro in età adulta. Questi schemi portano a comportamenti volti ad evitare in ogni caso il rifiuto da parte degli altri, in modo che le proprie debolezze non vengano rivelate, cioè da trattenere, non attirare l'attenzione, e non esprimere i propri bisogni.

Le principali preoccupazioni di un adulto in cerca di aiuto possono essere suddivise in tre aree:

(1) autopercezioni negative

(2) paura delle critiche, e

(3) un'altrettanto forte paura del rifiuto.

Il cliente ha un'immagine di sé negativa e si considera "socialmente imbarazzante", poco attraente, forse anche "stupido" e vulnerabile. Nella vita, può comportarsi con moderazione, perché non è sicuro di ciò che piace veramente agli altri, non è sicuro se sta facendo, se sta facendo la cosa giusta. Altri sono percepiti come critici, umilianti, tolleranti agli errori e competenti.

Nella terapia cognitivo comportamentale, gli obiettivi della terapia sono fissati con il cliente dopo l'analisi. Ad esempio: ridurre la paura delle situazioni sociali, aumentare la tolleranza per le emozioni negative o aumentare l'autostima. Viene ulteriormente sottolineato che l'apprendimento di nuovi comportamenti e il confronto con situazioni precedentemente evitate sono utili per il raggiungimento degli obiettivi. Gli interventi cognitivo comportamentali possono anche includere procedure di rilassamento, desensibilizzazione sistematica, esposizione in vivo e giochi di ruolo per sviluppare abilità sociali e migliorare l'autostima. Lo sviluppo graduale di comportamenti socialmente alfabetizzati si ottiene principalmente attraverso feedback positivo e critiche costruttive … Questi interventi allenano anche la capacità di gestire lodi e critiche, essendo importanti ripetizioni frequenti e un approccio lento. L'uso delle registrazioni video si è dimostrato efficace nel modellare il comportamento e l'autostima, soprattutto se l'istruzione è quella di prestare attenzione alle cose positive che sono visibili nel video. Relazione terapeutica può servire da modello per il cliente per testare ipotesi sulle relazioni con gli altri (il cosiddetto confronto empatico o verifica empatica della realtàNel processo di lavoro, è molto importante per lo psicologo incoraggiare la fiducia in se stessi e lo sviluppo di relazioni strette. Fattori importanti per la prognosi del successo sono l'elevata intelligenza, le relazioni di supporto, ad esempio nel matrimonio, il buon autocontrollo, lo stile di vita sano, l'empatia sviluppata e il benessere sociale del cliente.

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