Sessione Di Valutazione Come Preparazione Alla Terapia

2024 Autore: Harry Day | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 15:47

In questo articolo discuterò la struttura della sessione di valutazione; Spiegherò come il terapeuta aiuta a formare la richiesta del cliente e le sue aspettative dalla terapia.

Affinché la terapia abbia successo, è necessario stabilire una relazione terapeutica, valutare i problemi del cliente e sviluppare una concettualizzazione preliminare. Trovare informazioni dettagliate sul passato e sul presente del cliente aiuta a elaborare un piano individuale per raggiungere gli obiettivi della terapia.

Di solito chiedo ai clienti di compilare in anticipo questionari standard in modo che possano leggere le informazioni di cui hanno bisogno prima di iniziare la terapia e rendere più produttiva la sessione di valutazione. Questo lavoro preparatorio consente di abbreviare la durata della sessione di valutazione.

La sessione di valutazione ha una struttura sequenziale, di cui descriverò in dettaglio ciascuna fase.

Fase 1. Inizio della sessione di valutazione

Dopo aver salutato e conosciuto il cliente, spiego come si svolgerà la sessione e cosa è necessario per identificare le questioni urgenti, alle quali presteremo attenzione nelle sessioni successive.

Terapista: “Oggi condurremo una sessione di valutazione con te in cui racconterai tutto ciò che ho bisogno di sapere sulle tue esperienze. Ti farò delle domande per identificare i problemi principali su cui lavoreremo in terapia. A volte ti interrompo per chiarire alcuni punti. Se ti dà fastidio, per favore dimmelo.

Poi condividerò la mia impressione sul tuo caso: discuteremo del piano e degli obiettivi della terapia e potrai farmi qualsiasi domanda.

Fase 2. Diagnostica

Per elaborare un piano terapeutico efficace per un cliente - formulare obiettivi, organizzare il processo terapeutico e pianificare le sessioni - è necessario ottenere informazioni dettagliate sulla vita presente e passata del cliente. Quindi scopro quanto segue:

• età e stato civile, con chi vive;
• reclami e problemi;
• quali eventi della vita hanno influenzato la formazione del problema;
• come il cliente ha affrontato i problemi;
• una storia di trattamento psichiatrico o psicosociale e l'opinione del cliente sulla sua efficacia;
• anamnesi, ricoveri, tentativi di suicidio;
• l'uso di psicofarmaci;
• storia familiare psichiatrica;
• infanzia, adolescenza e altre informazioni necessarie.
• età e stato civile, con chi vive;
• reclami e problemi;
• quali eventi della vita hanno influenzato la formazione del problema;
• come il cliente ha affrontato i problemi;
• una storia di trattamento psichiatrico o psicosociale e l'opinione del cliente sulla sua efficacia;
• anamnesi, ricoveri, tentativi di suicidio;
• l'uso di psicofarmaci;
• storia familiare psichiatrica;
• infanzia, adolescenza e altre informazioni necessarie.

Inoltre, se necessario, ti chiedo di dettagliare come trascorre la sua giornata tipo, dal momento in cui si è svegliato la mattina fino a quando è andato a letto la sera. Chiedo come il cliente trascorre il suo tipico giorno libero. Faccio attenzione a quanto spesso cambia il suo umore, come interagisce con le altre persone, quali sono le sue esperienze quotidiane e cosa evita nelle sue azioni.

Durante la fase di valutazione, osservo se ci sono segni di incertezza del cliente sul fatto che il trattamento lo aiuterà. Ad esempio, può manifestarsi in un tono di parola disperato. Quindi uso i pensieri automatici parlati del cliente per guidarlo delicatamente alla comprensione. modello cognitivo, che diventerà il bersaglio dell'intervento terapeutico.

Ci sono momenti in cui i clienti nascondono i loro sentimenti. Temono che il terapeuta non gli piacerà o che il loro modo di pensare sarà giudicato. Se il cliente non è sicuro di poter essere aiutato, rafforzo positivamente il fatto che ha espresso le sue preoccupazioni: è importante che il cliente sia coinvolto attivamente nel processo terapeutico e parli apertamente delle sue esperienze. Ciò rafforzerà la fiducia del cliente nel successo e rafforzerà l'alleanza terapeutica.

È importante strutturare le parole del cliente per ottenere le giuste informazioni. Pertanto, ho immediatamente impostato la giusta direzione per il dialogo.

Cliente: "Penso che i miei problemi siano troppo difficili…"

Terapista: “Quindi presumi che i tuoi problemi non possano essere risolti. Come ti senti riguardo a questo pensiero? Ci sono sentimenti di tristezza e disperazione?"

Cliente: "Più vicino alla disperazione."

Terapista: “Discuteremo di questi pensieri depressivi nel prossimo incontro. Analizzeremo quanto sia vero un pensiero del genere. E oggi, dimmi, le mie parole o azioni potrebbero farti dubitare che la terapia ti aiuterà?"

Cliente: "Non sono sicuro che funzionerà."

Terapista: “È un bene che tu abbia detto questo. Non posso prevedere in anticipo, ma dal tuo racconto non ho sentito nulla che possa farmi dubitare del successo della terapia.

Inoltre, chiarisco perché il cliente può pensare che la terapia non lo aiuterà. Sulla base delle risposte, si può capire cosa ha portato a questa convinzione e come costruire una futura strategia di lavoro.

Se i clienti hanno avuto un'esperienza negativa con la terapia, chiedo del corso dell'interazione terapeutica con il terapeuta precedente. Ad esempio, il terapeuta ha fatto quanto segue ad ogni incontro:

• ha espresso l'ordine del giorno della sessione;
• fatto raccomandazioni per migliorare la prossima settimana;
• carte di coping create;
• insegnato come valutare la validità dei pensieri e del cambiamento di comportamento;
• ricevuto feedback e si è assicurato il corretto corso della terapia.
• ha espresso l'ordine del giorno della sessione;
• fatto raccomandazioni per migliorare la prossima settimana;
• carte di coping create;
• insegnato come valutare la validità dei pensieri e del cambiamento di comportamento;
• ricevuto feedback e si è assicurato il corretto corso della terapia.

Molti dei miei clienti non hanno avuto questa esperienza prima. Quindi dico: "Il mio approccio sarà diverso da quello che hai provato tu".

Alla fine della valutazione imparo: “C'è qualcosa di importante che non sei ancora pronto a dirmi? Ora non puoi parlarne se vuoi - ne parleremo più tardi.

Questa raccolta dettagliata di informazioni aiuta a pianificare meglio l'intera terapia ea fissare gli obiettivi per la prima sessione di terapia.

Passaggio 3. Definizione degli obiettivi e spiegazione del piano terapeutico

Racconto al cliente gli obiettivi della terapia e come andrà. Spiego quali azioni saranno necessarie per migliorare il suo benessere e conoscere l'opinione del cliente sul piano che ho proposto.

Terapista: “Oggi delineeremo gli obiettivi della terapia in modo generalizzato:“ Ridurre i sintomi della depressione; migliorare i contatti sociali”. Stabiliremo obiettivi più specifici nei prossimi incontri. Prima di iniziare la sessione, scoprirò quali problemi vuoi risolvere. Ad esempio, dici che trovare un nuovo lavoro è difficile per te. Questo problema riguarda l'obiettivo di migliorare le capacità comportamentali. Troveremo soluzioni che ti aiuteranno a fare piani fattibili per te stesso e a concentrarti su azioni importanti.

Inoltre, identificheremo i pensieri disfunzionali che stanno influenzando negativamente la tua vita e lavoreremo per sostituirli con altri più realistici. Insieme, troveremo soluzioni ottimali ai problemi che verificherai tra una riunione e l'altra.

In terapia imparerai nuove abilità che puoi usare per migliorare la tua vita. Imparerai a risolvere i problemi da solo ragionando e agendo per raggiungere efficacemente i tuoi obiettivi. Vedrai con il tuo esempio come la terapia abbia un effetto positivo sulle persone, attraverso passaggi graduali per cambiare il pensiero e il comportamento ogni giorno."

Fase 4. Accordo sul programma

La frequenza degli appuntamenti terapeutici una volta alla settimana è ottimale per la maggior parte dei clienti. L'eccezione sono i clienti con grave depressione e ansia: avranno bisogno di ulteriore supporto. Verso la fine della terapia, gli intervalli tra gli incontri aumentano in modo che il cliente possa imparare ad applicare in autonomia le abilità terapeutiche acquisite.

Terapista: “Molto probabilmente, la terapia richiederà dalle 10 alle 15 sessioni. Se troviamo problemi più complessi che vuoi risolvere, ci vorrà più tempo.

I nostri incontri si svolgeranno una volta alla settimana fino a quando le tue condizioni non miglioreranno. Quindi tra le sessioni ci sarà un intervallo di una o due settimane, e forse tre. Dopo aver completato la terapia, consiglio di incontrarsi per sessioni di supporto ogni pochi mesi. Lo stabiliremo insieme in futuro.

Conclusione

Le informazioni ottenute durante la sessione di valutazione vengono utilizzate per creare il piano terapeutico più efficace per un particolare cliente. Inoltre, una descrizione preliminare degli obiettivi e del piano terapeutico rassicura il paziente e lo aiuta a partecipare più attivamente al lavoro subito dopo la seduta di valutazione.

Sebbene i regimi di trattamento possano avere punti in comune, esistono sempre importanti differenze che dipendono dal caso specifico. Ecco perché è così importante prestare attenzione ad ogni passaggio, conducendo la valutazione con attenzione e coerenza.

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