Lavoro Di Crisi Con Trauma Acuto

2024 Autore: Harry Day | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 15:47

La vita è quello che ti succede solo quando hai Altro piani.

Milan Kundera

Qui condivido la mia visione e gli strumenti per la gestione delle crisi di traumi acuti, principalmente il trauma della violenza.

Anche se alcune cose funzionano nella terapia a lungo termine.

"Il terzo extra" è un simbolo di esclusione dalla relazione terapeutica della presenza diabolica dello stupratore, lasciando spazio al lato chiaro.

Il significato del lavoro di crisi con trauma caldo è la propedeutica dello sviluppo dell'effetto "coda pesante", quando la comprensione da parte della vittima del significato dell'evento accaduto porta a esperienze difficili, fissazione sulla risposta patologica e sua irradiazione in tutti aspetti della vita della vittima.

Nel trauma da shock, la sensazione di catastrofe conferisce un'acutezza speciale agli affetti, ad es. perdita irrevocabile di tutti i significati vitali, orientamenti di valore e supporti. Lo spazio vitale sembra crollare e si sentono solo perdite. Il capovolgimento dell'immagine familiare del mondo può tormentare l'esperienza dolorosa dello spreco, dell'inutilità di una vita passata, della fragilità e della disperazione.

Nel controtransfert c'è disperazione, impotenza, depressione.

A volte una persona ha solo bisogno di tempo per essere sicura, per assicurarsi della sicurezza del suo principale "bagaglio" personale e delle sue capacità. E a volte può aiutare inventario delle rimanenti attività, ciò che è costoso e importante e le opportunità con una discussione sul loro significato per la vittima.

Ci sono situazioni in cui, a causa dello stress emotivo, il cliente non è ancora in grado di parlare di ciò che è accaduto, viene gettato in uno stato di torpore e intorpidimento, o, al contrario, è in uno stato così agitato che può operare solo con interiezioni ed esclamazioni. Se l'assistenza nella verbalizzazione non ha successo, a volte può essere d'aiuto fare riferimento a un episodio di risorsa, anche se può essere fastidioso per l'inadeguatezza e l'incomprensibilità. Aiutano anche le domande quotidiane sulla vita di tutti i giorni, che consentono di ricreare la sfera microsociale e di essere radicati. Domande sulle sensazioni corporee, è comodo in ufficio, fa caldo, soffia, è comodo sedersi, sullo stato in generale, sul sonno, i sogni, l'alimentazione e altri sintomi del post-trauma, ti permettono di invertire l'attenzione del cliente a se stesso, al fatto della sua esistenza, sul fatto della continuazione della vita.

È importante creare le condizioni affinché una persona abbia la possibilità di sentire il proprio diritto di essere in questa stanza, di essere attesa e accudita.

"passo leggero" il terapeuta intende la sua disponibilità a ritirarsi rapidamente dai suoi commenti e dalla sua comprensione, se si sono rivelati imprecisi, inappropriati, prematuri, sembravano sbagliati al cliente. prof. l'attività può essere variata in modo flessibile a seconda delle condizioni e delle esigenze della vittima: per alcuni il supporto verbale, la valutazione e le spiegazioni sono estremamente importanti, per altri è molto più importante poter parlare, per altri - sedersi in silenzio, ma tutti hanno bisogno di gentilezza e supporto non verbale.

Congelamento silenzioso in uno stato senza contatto, l'intorpidimento segnala l'immersione del cliente nello spazio di transizione. Tale immersione può anche essere con un racconto monotono e impassibile - borbottando. “Al centro di ogni persona c'è un elemento di incommunicado, che è sacro e protetto come la pupilla di un occhio” (Winnicott).

Se in questi momenti la "mamma" non viene per molto tempo, allora la persona sembra cessare di esistere. Pertanto, è importante ricordare la tua presenza - cambiando postura, tosse, interiezioni, semplici domande.

Di per sé, l'inibizione protettiva come diminuzione della labilità funzionale è la prevenzione dell'esaurimento trascendentale.

L'attività eccessiva, l'assertività, l'impazienza, a loro volta, possono essere percepite dal cliente come intrusione, distruzione, mancanza di rispetto per lo spazio e i diritti. Un'immagine ovvia di ciò che è accaduto al terapeuta, espressa prematuramente, quando una persona non è ancora in grado di comprendere l'intero significato di ciò che è accaduto, può intensificare la scissione e portare alla ritraumatizzazione con il trasferimento dell'immagine dell'abusante al terapeuta.

Sono un sostenitore di un progresso molto lento, basato semplicemente sulla costruzione di uno spazio sicuro, poiché un rapido avanzamento è irto per il cliente del fatto che i pezzi dell'anima scissi possono rimanere ostaggio dell'abusatore e, al contrario, i vestiti della rabbia lacerante e velenosa, l'energia brutale del nemico può inavvertitamente trovare rifugio nell'anima vittima.

Intendo traumi acuti, non multipli precoci, dove la situazione è più complicata.

La complicazione può anche derivare dalla sensazione della persona di aver avuto comportamenti alternativi. Questa è la base illusoria del desiderio di una persona di riprodurre un evento catastrofico. Si basa sull'ignorare, dimenticare il fatto della propria impotenza e sull'essere tagliati fuori dalle risorse al momento dell'infortunio. È impossibile ammettere subito la propria sconfitta.

Convenzionalmente, in caso di infortunio, la linea del tempo si interrompe nel punto di impatto e la linea del futuro risulta essere diretta all'indietro, coincidendo con il passato. Pertanto, la prospettiva può sembrare un passato apparentemente più sicuro, che simboleggia la regressione. C'è un'esitazione tra la disperazione e una folle speranza che tutto questo non fosse.

La verità è che al momento dell'infortunio NON c'erano altre opportunità oltre a quelle utilizzate dal cliente. Per un motivo o per l'altro, fisico o psicologico, non ce n'erano. Queste ragioni sono discusse in terapia come naturali, come date, limitate dalle circostanze. La loro analisi può ampliare le possibilità comportamentali in futuro. Ma il passato specifico era limitato dalle condizioni disponibili al momento dell'infortunio.

All'inizio, nel lavoro di crisi, prevale distanza e controdipendenza nei confronti dello specialista. È possibile un'estrema vigilanza fino alla sindrome paranoide. La paranoia qui è un'inversione del sentimento della propria depravazione e indegnità. L'inadeguatezza non viene enfatizzata o discussa in alcun modo, né l'adattamento alla paura e riconoscerla come una reazione naturale al trauma, o/e al cambiamento, funziona.

Considero il ritiro alla razionalizzazione ossessiva e alla riflessione ossessiva come una manifestazione del bisogno di comprendere, comprendere ciò che è accaduto, "abbracciare" e trattenere gli affetti. Quindi porto la mia semplice spiegazione o descrizione, supporto dubbi e domande. Moralizzare è sintomo di perdere il senso della propria correttezza e confondere la propria moralità con l'immoralità dell'aggressore. La diffusione della figura del nemico è quasi inevitabile. Prevenzione - indignazione e rabbia, con conferma dell'illegalità dell'altra parte, illegalità.

Ogni terminologia e analogia con il mondo inanimato viene evitata quando possibile. In virtù del pensiero magico, possono essere percepiti come un sigillo e una frase, una conferma di difettosità, e risuonano con un senso traumatico di disperazione. Il vocabolario è semplice, le frasi e le domande sono brevi, univoche e chiare.

Una certa difficoltà nel lavoro è creata dal fatto che se la vittima non è nel bozzolo delle sue esperienze e contatta il terapeuta, spesso cerca involontariamente di controllare e limitare le azioni, le parole e il controtransfert del terapeuta. Come una scia naturale dallo schianto e dall'esperienza della paura di scontrarsi con la realtà imprevedibile. Nel controtransfert c'è un'influenza e una tensione estremamente opprimenti, che provocano irritazione e un possibile desiderio di mostrare chi è il capo qui. D'altra parte, l'atteggiamento benevolo e la compassione vengono letti da una persona senza parole ed è la base della fiducia.

È aumentato la necessità del cliente di controllare la situazione terapeutica e riconquistare il "centro di controllo del volo" - l'eco naturale del trauma.

Le domande sul benessere e la designazione della libertà di scelta della persona e l'esclusiva volontarietà della terapia aiutano ad allontanarsi da questo bisogno esagerato, senza l'esigenza iniziale di una fissazione rigida su un orario, in modo che il cliente entri in contatto con il suo propri desideri e bisogni, la capacità di prendere decisioni. All'inizio ci sono interruzioni nella collaborazione, quando il cliente non chiede un nuovo incontro, ma dice che ha bisogno di tempo per pensare - oscillazioni tra fiducia e paura di essere coinvolto in qualcosa di pericoloso.

La chiamata per imparare una lezione dal trauma quando la persona è disorganizzata è inutile. Ma quando vengono ripristinati un'identità coerente e un senso dei confini, il cliente ha l'opportunità di una comprensione più chiara e una valutazione più sottile della situazione, e quindi di costruire la sua esperienza personale.

All'inizio, se necessario, piego il tempo limite inferiore della seduta in modo che la cliente non si scontri frontalmente con la sua (mia) inesorabile rigidità.

Per una situazione di condizione più grave, più vicina alla sindrome ossessivo-compulsiva o alla psicosi reattiva in forma ipo o ipercinetica, propongo una modalità di incontri più chiara e frequente.

È molto difficile combinare la morbidezza come simbolo della nonviolenza con la creazione di un sentimento di fermo sostegno nel trauma acuto: ovunque tu lanci, ci sono mine ovunque.

A causa di una sensazione di evirazione interiore e di un'estrema mancanza di risorse, il cliente può essere guidato dall'idea del suo fallimento finanziario e della sua povertà. Questo è in discussione.

Grazie al cliente per fiducia e pagamento "suggerimenti" a lui che è riconosciuto come prezioso e pieno di diritti.