Trauma Da Shock Acuto. Residenza. Aiuto

2024 Autore: Harry Day | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 15:47

Inizia qui Trauma acuto

Il trauma shock (acuto) è uno stato (esperienza) accompagnato da una sensazione di caos, perdita, amarezza del tradimento e dolore della disintegrazione.

La divisione delle fasi descritte di recupero dal trauma da shock è piuttosto arbitraria.

Poiché il trauma da shock è una situazione non vissuta di stress di sopravvivenza non scaricato, il rilascio può essere improvviso per la vittima e il suo aiutante senza essere legati al palco.

Una persona ha sempre l'ipostasi del Guaritore Interiore, quindi si consiglia di fare affidamento principalmente su di essa e solo in circostanze speciali - quando si manifestano reazioni patologiche, identificazione con perdita - per cercare aiuto da uno specialista. Inoltre, questo non è sempre uno psicologo (poiché la probabilità di ritraumatizzazione è alta), a volte è più ecologico rivolgersi prima a uno psichiatra

Ancora una volta, sottolineo che il lavoro terapeutico di crisi con il trauma è consigliabile dopo che le risorse naturali di una persona sono state esaurite.

Il primo, e spesso sufficiente un'ambulanza per una persona ferita sta TRATTENENDO, supporto. Una madre "abbastanza buona", secondo Winnicott, stabilisce una relazione con il bambino, chiamato "holding" (dall'inglese hold - sostenere) - questo è uno stato in cui tutti i bisogni del bambino sono soddisfatti, è protetto. È la cura e la dedizione della madre, che è sensibile a tutte le esigenze del bambino, che comprende i suoi desideri e le sue paure, che è il fattore trainante nello sviluppo delle relazioni. La madre lo fa in modo naturale e semplice: sostiene letteralmente l'ambiente del bambino, avendo cura che il mondo non "crolli" troppo su di lui. Nelle relazioni dell'azienda si sviluppa l'identificazione primaria.

Questa metafora è rilevante per la guarigione di qualsiasi persona in difficoltà, indipendentemente dalla sua età: dopotutto, una persona si divide davvero e per un po' perde il senso della sua identità e sicurezza di bambino.

I compiti principali della persona traumatizzata sono il ripristino dell'integrità del nucleo narcisistico (identità), delle naturali difese psicologiche abituali (capacità adattive) e il graduale ritorno della capacità di assumersi responsabilità e prendere decisioni.

Meglio di tutti affronta i compiti dell'azienda dintorni naturali vittima: famiglia, amici, parenti, colleghi.

Il rito funebre ebraico è notevole in questo senso. La persona in lutto è liberata dai problemi e da tutto il lavoro, dalla lettura delle preghiere e non esce di casa. Tutti i parenti e i vicini si riuniscono per questo periodo. Il dolore personale, le lacrime sono vissute apertamente. La persona in lutto è "spenta" dall'intero ciclo della vita, è "inattiva" e concentrata sull'esperienza del dolore. Dovrebbe concentrarsi sulla sofferenza, sul dolore e sui ricordi del defunto e, se possibile, non esserne distratto. Affinché la persona in lutto possa leggere la preghiera commemorativa, è consuetudine riunire almeno dieci uomini nella casa della persona in lutto. Questa è un'opportunità per mostrare il tuo rispetto e la tua simpatia ai suoi cari, per fornire un supporto straordinario, per non lasciarli piegare nei guai. Tuttavia, l'intensità del lutto diminuisce gradualmente e alla fine la persona ritorna a una vita più normale.

Consolare il lutto è una mitzvah di misericordia. Entrando nella casa della persona in lutto e uscendo, non dicono "shalom", non si abbracciano, si siedono in silenzio finché la persona in lutto non inizia a parlare. Si siedono sul terreno in cui è stato appena sepolto il loro caro, cercando di avvicinarsi a lui, per così dire, che corrisponde anche allo stato d'animo "umiliato" del sofferente. Questo è un modo per esprimere il desiderio e la disperazione che attanagliavano gli orfani. Coloro che entrano in casa entrano in silenzio dalla porta, di solito socchiusa, e, senza attirare l'attenzione su di sé, si siedono tranquillamente per condividere il dolore del prossimo. Cercano di sostenere moralmente, calmare e riconciliarsi con la decisione del Cielo. Alzandosi prima di partire, gli dicono: "L'Onnipotente ti consolerà insieme al resto dei dolenti di Sion e di Gerusalemme".

È interessante notare che l'approccio dell'ebraismo al problema del lutto - dividendolo in periodi durante i quali l'intensità del lutto diminuisce gradualmente, la persona in lutto affronta gradualmente il suo dolore e ritorna alla vita normale - è in buon accordo con i concetti della psicologia moderna.

Vorrei sottolineare in particolare che nella prima fase i sentimenti della vittima non sono contenuti, ma sono vissuti nella loro interezza apertamente. E i cari presenti allo stesso tempo sono, per così dire, una conferma della loro "correttezza", appropriatezza e del fatto che il peggio non accadrà ora e qui. La psicologia, usando metodi ed esperimenti scientifici moderni, è giunta inaspettatamente alla conclusione che l'antica struttura ebraica di trattare i sentimenti, con il dolore, è più favorevole per una persona che vive un trauma.

Raccomandazioni ai parenti della vittima

- non lasciarlo solo, - prestargli, se possibile e necessario, la massima attenzione, o trovarsi nel suo campo visivo, - ascoltare senza interrompere e mantenere il contatto visivo, - essere diretto e franco, - approvare reazioni, comprese dichiarazioni aggressive, imprecazioni, - mostrare un sincero interesse e offrire aiuto nelle questioni quotidiane,

- aiutare a mantenere il controllo sulla situazione e prendere decisioni semplici, - evitare frasi generiche, parlare essenzialmente con frasi semplici, - mantenere le promesse (da fonti di lingua finlandese)

Secondo. La terapia del trauma acuto con l'aiuto di uno specialista non viene sempre mostrata: una persona in questo stato è sovravulnerabile, le ferite sanguinano, quindi è meglio aspettare che le difese psicologiche della famiglia siano almeno in una certa misura mobilitate in modo naturale modo.

Se un modo naturale e normale, ad esempio l'azienda sociale, non è possibile, il compito di uno specialista è semplicemente fornire conforto alla vittima, placare la sua ansia di annientamento e alleviare l'orrore di perdere il controllo: ascoltare lamentele e lamenti, il contenuto di premonizioni, sogni, lasciare piangere, porgere un tovagliolo o sedersi in silenzio con attenzione comprensiva, mettendo in chiaro che una persona non è sola nei suoi problemi. Questo è un segnale per una persona che l'universo lo capisce e lo sostiene. La presenza molto viva di uno specialista può avere un effetto curativo: è un messaggio per una persona che è possibile essere, un segnale che c'è qualcuno che non ha paura di tale confusione di sentimenti.

Uno dei tipi di consolazione è il supporto informativo di una persona - una spiegazione di come i fattori traumatici funzionano / influenzano lo stato di una persona, ad esempio il fattore di sorpresa, una naturale mancanza di prontezza, una mancanza di forza morale e fisica per prevenire, crudeltà speciale dall'esterno, una ripetizione di ciò che è accaduto, ecc.

Puoi parlare di modi per risolvere i problemi quotidiani, di coloro che sono intorno alla vittima, del suo ambiente, di questioni urgenti: questo ha radicato una persona, lo riporta alla realtà.

Quando una persona è traumatizzata, il tempo per lui crolla, la prospettiva si perde, i sentimenti acquisiscono un carattere totalmente fatale, che consuma tutto. Pertanto, potrebbe non essere superfluo ricordargli che questo stato non è per sempre, che nel tempo cambierà e diventerà più facile.

La prossima fase di aiuto è la terapiase necessario viene introdotta la regola STOP.

Inizia la vera terapia con contenimento, discutendo cosa è successo in un ambiente sicuro.

Le esperienze traumatiche sono strutturate in modo speciale. Quando una persona entra in una situazione critica, nel corpo vengono rilasciati ormoni dello stress, che migliorano il processo di memorizzazione da parte dell'antico sistema limbico del cervello (anche se vengono repressi). E queste esperienze memorizzate sono principalmente al di fuori della struttura semantica di una persona: visiva, olfattiva, sonora, cinestetica. Perché questi stati mentali alienati diventino oggetti contraddittori di autoriflessione, devono prima di tutto diventare linguisticamente "pensabili". Infatti, è solo grazie alla capacità del terapeuta di tollerare tali stati che diventano coerenti e "pensabili" per entrambi i partecipanti. La capacità del terapeuta di rimanere testimone del racconto della tragedia da parte del cliente è un primo passo fondamentale, anche se difficile, per rendere questa esperienza un oggetto di consapevolezza. Il contenimento consente quindi di "tradurre" le esperienze degli eventi traumatici nel linguaggio umano, il linguaggio della comprensione, della comprensione e della digestione di ciò che è accaduto. Quando si utilizzano tecniche di arteterapia, quando possibile si discute anche di disegni.

Quando una persona subisce un trauma, viene rilasciata molta energia istintiva: rabbia, orrore, panico, ecc. Anche con il miglior contenitore ricevuto da genitori amorevoli, una persona potrebbe non essere in grado di sopportare il calore di un livello così alto di interiorità energia, e il contenitore smette di funzionare: "Il contenitore reagisce all'intrusione irrigidendosi e rifiutandosi di rispondere a ciò che è entrato in esso, di conseguenza il suo contenuto perde forma e significato" (Bion).

In psicoterapia, il terapeuta fornisce un contenitore e aiuta il cliente a rafforzare la propria capacità interiore di gestire i sentimenti come se fosse un genitore alternativo, ad esempio, può essere una dichiarazione simpatica del terapeuta al momento giusto, che mostra che il terapeuta conosce e comprende sentimenti profondi e sofferenze, un cliente che ha vissuto o che aspetta di essere vissuto. Quindi il terapeuta offre alle esperienze del cliente una sorta di rifugio temporaneo nella sua anima, ne modula la gravità a un livello accettabile, condivide feedback verbali o non verbali.

Affrontare un trauma richiede estrema cura, gentilezza e sensibilità. In caso di dubbi sull'adeguatezza dei commenti, è meglio tacere. Le frasi formali e senza senso possono ferire.

L'esperienza di prendersi cura di sé, contemporaneamente al sentimento di amare l'altro, provoca anche un sentimento di sé stessi come una persona amata. Nel caso opposto (con rifiuto, freddezza da parte dell'altro), sorge l'esperienza di sé come "cattivo".

Un punto importante di questa fase è il mantenimento della causa (evento traumatico) e dell'effetto (condizione della vittima) insiemeperché, a causa della dissociazione, una persona può reprimere, perdere di vista la causa ed essere inorridita dalle proprie reazioni, allontanandosi sempre più dalla realtà e concentrandosi su se stessa. In questo caso può sentirsi inadeguato, addirittura paralizzato dalla paura della follia.

Per quanto riguarda il male, tale lavoro per uno specialista può essere accompagnato da un ritiro dissociativo in se stessi o da una disattenzione al materiale del cliente, quindi è importante qui mobilitare la tua capacità di mantenere il contatto con il cliente e mantenere la tua vitalità.

Il corpo, come l'anima, è un contenitore naturale di una persona, quindi la terapia orientata al corpo e bioenergetica è una forma di grande successo di terapia del trauma d'urto.

Quarta tappa - con sintomi di disturbo da stress post-traumatico - dopo il ripristino delle difese naturali del cliente - scarico graduale dell'energia bloccata e integrazione

Il suo obiettivo è superare la sofferenza mentale, le idee di autoaccusa, l'assorbimento nell'immagine della perdita e l'identificazione con essa per tornare alla realtà. L'accettazione della perdita, del danno non esclude che i rimproveri di coscienza, colpa e desiderio possano essere prolungati. Il risultato atteso di tale lavoro è il passaggio al lutto e al lutto depressivo e la graduale trasformazione delle esperienze in ricordi, una via d'uscita dalla posizione della vittima (possibilmente già al di fuori della terapia).

Si può spiegare al cliente che provare dolore e lutto è la chiave per l'integrazione mentale ed esprimere fiducia che lo affronterà.

Quando si ha a che fare con un trauma, sia il cliente che il terapeuta devono trovarsi in uno stato pieno di risorse. Il terapeuta dovrebbe essere in grado di resistere alle forti energie del cliente, senza estinguerle o scuoterle, ascoltando attentamente l'intonazione, comprendendo accenti semantici, carichi di emozioni.

In altre parole, il terapeuta deve essere in grado di toccare il proprio dolore per essere sufficientemente sensibile al dolore del cliente, pur rimanendo in uno stato pieno di risorse. Se il cliente non mostra lacrime e dolore, significa che sente inconsciamente i limiti del contenitore del terapeuta, che viene utilizzato da questo per trattenere il proprio dolore. Se il dolore umano del terapeuta è incapsulato, allora la sua energia psichica viene spesa per mantenere l'integrità di questa capsula, in modo da non spruzzare una sola goccia di dolore sul cliente, e questo può manifestare la sua preoccupazione, ma il contatto con il dolore del cliente diventa impossibile. In una situazione del genere, il cliente sperimenta un rifiuto dei suoi sentimenti, e questo fa di nuovo male, la fiducia nel terapeuta crolla. Secondo la legge di simmetria, anche il dolore del cliente è incapsulato, il che non significa che il trauma sia stato guarito.

Tuttavia, l'incapsulamento delle esperienze traumatiche (e la loro scissione) è anche una difesa psicologica, arcaica, che consente di rimandare l'esperienza di sentimenti insopportabili a tempi "migliori". È un modo per proteggere e preservare lo spirito della vita.

Ulteriori difficoltà nell'affrontare i sentimenti possono creare una sensazione opprimente per il cliente. premeditato eventi traumatici. Riguarda l'antica domanda della persona traumatizzata "Per cosa?!"Implica una malignità speciale del piano del" diavolo ", lo stupratore, la sua scelta non casuale della vittima. In tale situazione, si può spiegare che la violenza, il trauma ha una sua logica "inconscia", inaccessibile a comprensione umana, che non ha nulla a che fare con la vittima stessa. Oppure, le ragioni di ciò che è accaduto. almeno in prima approssimazione possono essere nominate attraverso la designazione delle specifiche dell'autore del reato (tossicodipendente, psicopatico, appassionato di religione). un risultato, il cliente dovrebbe sviluppare una comprensione incidenticolpendolo con una freccia satanica velenosa.

Una storia emotivamente ricca ed esauriente su ciò che è accaduto, ascoltato, compreso e attivamente accettato dal terapeuta, porta al cliente una sensazione di sollievo, liberazione e una certa completezza. Gli affetti che sono sorti in una situazione traumatica e hanno provocato una reazione dissociativa dovrebbero essere identificati e nominati. Rileva anche i momenti in cui il cliente ha mantenuto il contatto con le risorse per integrarle nell'identità ricostruita. Quindi il cliente non avrà un desiderio ossessivo di tornare a raccontare ciò che è successo ancora e ancora.

Al termine della terapia della crisi, può essere efficace lavorare con parabole o fiabe con temi di prove e guarigioni per ristabilire il contatto con la spiritualità.

Pubblicato sul sito dell'autore www.annanterapia.fi