2024 Autore: Harry Day | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 15:48
Nella pratica di ogni terapeuta, prima o poi, compare lo stesso "cliente terribilmente difficile". Qualcuno è fortunato all'inizio, e poi puoi spaventarti molto e lasciare la professione, o pompare perfettamente la tua resistenza terapeutica. Viene da qualcuno in una pratica già consolidata, distinguendosi chiaramente sullo sfondo di altri clienti come se fosse inspiegabilmente forte, a volte molto difficile per il terapeuta sopportare esperienze di contatto accanto a lui. È più probabile che i terapeuti portino i casi di tali clienti alla supervisione e spesso la prima cosa che fanno è diagnosticarli come "borderline".
Ogni terapeuta ha un diverso tipo di cliente "difficile" che potrebbe non risuonare così fortemente in un altro collega. Secondo le mie osservazioni, questa difficoltà risiede principalmente nell'esatto colpo della richiesta del cliente nella zona deficitaria del terapeuta. Quindi - una risonanza così forte per entrambi. Il sentimento di borderline, di cui si parla spesso in questi casi, non sempre corrisponde all'organizzazione della psiche del cliente, ma in una forma o nell'altra accompagna la qualità del contatto, riproducendo la situazione borderline del cliente nel transfert, che il Il terapeuta può inconsciamente migliorare con la risposta della propria esperienza, spesso polare, borderline (che è Ogni persona). Ecco perché il cliente diventa così "difficile" e più è motivato a lavorare, più il terapeuta può sentirsi demoralizzato nel processo. E viceversa. La supervisione di tali casi non è sempre sufficiente, a volte chiarisce la situazione per se stesso, il terapeuta scopre che ha bisogno di studiare le proprie reazioni al cliente nella terapia personale. Da un lato, un tale cliente diventa una fonte di tensione e mal di testa per il terapeuta. Dall'altro è un potente stimolo per rafforzare l'identità terapeutica e riconoscersi da quei lati che prima non erano disponibili per la ricerca. La principale difficoltà nel lavoro è il costante superamento del clinch (latente o esplicito) che sorge nell'interazione. Il terapeuta è tentato di cedere la responsabilità di plasmare il cliente, esacerbando così il PTSD e spesso creando stress non necessario.
Quello che ho dovuto affrontare. 1. Tutti i modi di interazione comodi e normali per il terapeuta che il cliente rifiuta o percepisce con ostilità. La sensazione di dover cercare un approccio speciale, per sviluppare un nuovo linguaggio comune. E c'è. 2. Il transfert o controtransfert è pieno di terribili aspettative. Tu e il cliente potete scambiarvi di posto in un senso intollerabile della vostra stessa vulnerabilità. Allo stesso tempo, nel contatto reale non accade nulla di terribile. 3. Spesso è facile associare questa sensazione ad eventi traumatici nella vita del cliente, ma nel tempo il volume delle sensazioni vissute di trauma aumenta e la qualità del contatto non cambia. 4. La necessità di introietti. Il cliente spesso sembra molto cattivo nel capirti, allo stesso tempo c'è il sospetto che ti stia solo prendendo in giro. Ha spesso sentimenti simili. Se rallenti abbastanza, puoi scoprire che una persona ha bisogno di spiegargli alcuni passaggi assolutamente elementari di autoregolazione, che non sa fare per scarsa sensibilità verso se stesso e semplicemente per mancanza di una narrazione adeguata in l'esperienza. Uno dei miei clienti era costantemente arrabbiato e mi ha attaccato durante la sessione. Lavoriamo da molto tempo e io, conoscendo questo modo di chiedere qualcosa per me stesso, ho pazientemente contenuto l'irritazione della risposta, anche se all'inizio del nostro lavoro questo metodo è stato vissuto da me come abbastanza traumatico. Ho cercato di scoprire il motivo della sua rabbia, a cui ha risposto con interesse. In risposta alla mia proposta di passare alle esperienze corporee, dopo un po' si accorse di avere sete, ma rimase seduta al suo posto e avrebbe continuato a lavorare. Quando le ho chiesto se voleva andare a prendere dell'acqua, è rimasta molto sorpresa e non l'ha nemmeno seguita subito. Era sorpresa non che durante la sessione si potesse uscire e prendere l'acqua, ma che se avesse avuto sete, avrebbe potuto immediatamente alzarsi e dissetarsi. Nella sua esperienza, era normale sopportare il disagio per un po', portandolo all'intolleranza e ad arrabbiarsi con gli altri per questo. La sete insopportabile era una buona ragione per prendersi cura di sé. Era solo che la sete non era percepita da lei come un bisogno. Questo episodio ha permesso alla cliente di riflettere sull'essere attenta ai segnali del suo corpo e di collegare la sua rabbia con la ricerca della fonte del disagio e la scoperta di un bisogno. Tale meticoloso, certosino e lento lavoro di chiarire al primo sguardo le piccole cose, permette di restituire il quadro di come il cliente ha formato i meccanismi di autoregolazione e di confrontarsi con il comportamento difensivo distruttivo che incontra il terapeuta. A questo punto, di solito diventa molto più facile controtransfert e c'è abbastanza energia per interessare il cliente. Cioè, la tensione che provoca il comportamento del cliente può essere sufficiente a contenerlo e aiutarlo a formare un modo diverso di rapportarsi con se stesso e con gli altri. E in questo luogo, personalmente, la mia esperienza con i miei clienti riesce ad allargare, rallentare e spiegare l'incomprensibile più che in lunghe conversazioni sull'esistenziale. Non c'è niente di sbagliato nel fatto che a volte al terapeuta è semplicemente richiesto di essere una "madre" che spiegherà l'incomprensibile, anche se il cliente non può formulare la domanda da solo. È più difficile scoprire che questa richiesta è anche impacchettata in un comportamento ostile. L'importante differenza tra una tale richiesta e l'ostilità narcisistica per me è che il cliente è in grado di essere grato, costruire sull'esperienza e crescere.
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