Comedoni, Acne, Seborrea. Psicosomatica Dell'acne (continua)

2024 Autore: Harry Day | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 15:47

Motivi iniziali per lo sviluppo dell'acne

Altrettanto importanti per la diagnosi sono il grado di complessità del danno al corpo e manifestazioni di sintomi di accompagnamento.

All'inizio dell'articolo, abbiamo parlato del fatto che nella psicosomatica non ci sono ragioni identiche per lo sviluppo di una particolare malattia. Ogni volta che sentiamo quasi tutte le sfere della vita, e solo dalla totalità dei sintomi, compresa la reazione e il comportamento del cliente, assumiamo quale delle direzioni può portarci alla soluzione del problema psicosomatico. Nel lavorare con l'acne, questo può essere rintracciato molto chiaramente dagli psicoterapeuti che hanno lavorato almeno una volta con la cosiddetta acne multipla, dove sembrerebbe che tutte le cause esistenti si mescolino e agiscano contemporaneamente. In questo caso, è importante ripristinare la sequenza di insorgenza dei sintomi per comprendere le componenti psicologiche più significative, poiché, oltre al disagio fisico, questa malattia lascia cicatrici complesse che spesso non sono suscettibili di correzione chirurgica.

acne conglobata (multipla o ammucchiata)

Come già accennato, questa forma della malattia si manifesta nel fatto che l'acne si unisce in profondità sotto la pelle, formando protuberanze cremisi doloranti. In questo caso, la particolarità sta nel fatto che l'acne indica immediatamente una varietà di cause diverse e, a differenza di altre forme di acne, questa è accompagnata da una grande quantità di pus e cicatrici (cicatrici). Psicologicamente, queste persone spesso "inghiottono" insulti, umiliazioni, maltrattamenti, negligenza, per qualche motivo, credendo di meritarselo. Allo stesso tempo, la presenza di quelle stesse cicatrici inconsciamente dimostra al mondo esterno "essere sperimentato", che, a seconda dei cambiamenti psicologici nel processo di trattamento, dice agli altri "non colpirmi, sono così battuto" o " la mia forza è nel mio superamento". Tuttavia, spesso l'acne multipla può essere scatenata dalla natura stessa del cliente (vedi seborrea all'inizio).

Ad esempio, un cliente con una predisposizione costituzionale alla produzione eccessiva di "grasso", sullo sfondo di uno squilibrio ormonale, inizia periodicamente a comparire l'acne. Per diversi anni, ha affrontato la cura della pelle cosmetica, ma quando si trasferisce in un'altra città, l'acqua, il cibo, il lavoro, la cerchia sociale, ecc. Cambiano, nel tempo, si sviluppa l'acne multipla. Nel processo di psicoterapia, l'identificazione del ruolo sessuale, il movimento come fattore di stress, ecc., scompaiono dalle versioni psicosomatiche in elaborazione, e vengono alla ribalta i tratti costituzionali e la depressione. Una persona tollerante, diplomatica, di buon cuore che ha sempre anteposto gli interessi degli altri ai propri si esaurisce e si trasforma in una persona passivamente aggressiva. Da un lato, vuole essere lasciata sola, poiché non ci sono risorse, dall'altro, si sente costantemente in colpa dopo aver rifiutato qualcosa alle persone. Quindi l'acne la aiuta a prendere le distanze dai contatti con altre persone, allo stesso tempo non risolve il problema della mancanza di interesse per la vita: la malattia diventa più complicata, il difetto estetico si intensifica, la depressione peggiora. In questo caso, nonostante la molteplicità dei fattori, il lavoro principale è quello di sviluppare una risorsa mentale e rivedere le impostazioni di base per manifestarsi nella società, legate al carattere e all'educazione.

- acne inversa

Come i precedenti, appartengono alle forme tardive gravi e la particolarità è che c'è un'infiammazione secondaria delle ghiandole sudoripare. Nell'aspetto psicosomatico, qui possono anche essere combinate ragioni, tuttavia, la localizzazione (inguine, torace, ombelico, ascelle) spesso dà una direzione aggiuntiva: problemi psicologici nella sfera intima. Allo stesso tempo, è necessario capire se le deviazioni sessuali (comprese le fantasie) sono un fattore risolutivo nell'insorgenza dell'acne, o viceversa, l'acne ha contribuito alla diminuzione e alla scomparsa dell'intimità nel cliente. L'associazione dell'acne inversa con l'obesità e il metabolismo dei carboidrati alterato può anche indicare una predisposizione costituzionale, ad es. su tratti caratteriali specifici, educazione e atteggiamenti familiari distruttivi, anche per quanto riguarda la "peccaminosità del sessuale".

Ad esempio, una giovane ragazza carina e moderna cerca aiuto perché può mascherare l'acne sul viso con il trucco, ma i brufoli sotto le ascelle non le danno l'opportunità di indossare abiti normali e ancor più di spogliarsi. Nel corso della psicoterapia, si scopre che fin dall'infanzia, sua nonna, che l'ha allevata a una certa età, l'ha costretta a indossare abiti "modesti" che non evocavano, non attiravano l'attenzione, descrivendo a tutti i colori l'essenza del depravazione dei suoi coetanei volgari. Inoltre, l'enfasi dell'educazione era nello sviluppo di qualità come il servilismo, l'obbedienza, la soppressione dei loro interessi e desideri di fronte agli interessi della società, ecc. Poiché a scuola è stata costantemente derisa da questi ricordi, li sposta.

malattie di accompagnamento

Spesso, l'acne può essere considerata una reazione a malattie gastrointestinali, diabete mellito, ecc. In questo caso, consideriamo il principale malattia, non acne. In questo contesto, voglio notare il cosiddetto. debolezza del fegato … Poiché il trattamento delle forme avanzate di acne è accompagnato dall'assunzione di un gran numero di antibiotici, spesso accade che il fegato "non ce la faccia" e il cliente è costretto ad interrompere il trattamento lasciando tutto così com'è. Nell'aspetto psicosomatico, questo è combinato con paure di cambiamento, con riluttanza o riluttanza interna ad agire, prendere decisioni e assumersi la responsabilità delle proprie azioni. Il cliente considera la sua risorsa insufficiente, non è sicuro dei suoi piani. Quindi, è la psicoterapia che diventa una sorta di preparazione del cliente per il trattamento principale.

prurito

In psicoterapia, le malattie accompagnate da prurito sono associate all'autoaggressione - con rabbia diretta verso se stessi per i propri desideri e la successiva punizione (graffiare le ferite) più e più volte. Tuttavia, nel caso dell'acne, il prurito è più spesso associato al processo di guarigione delle ferite, che ci consente di prestare attenzione a quanto inconsciamente una persona resista al recupero e ai cambiamenti positivi. Quindi la questione dell'uso del corpo per risolvere problemi specifici (un beneficio secondario inconscio) viene in primo piano.

dolore

Il dolore severo spesso accompagna l'acne flemmatica e conglobata (quando l'acne si unisce in profondità sotto la pelle, creando grandi protuberanze rosse o violacee) e indica un trauma psicologico profondo associato all'educazione o a un evento traumatico specifico (tradimento, dolore, solitudine, ingiustizia, ecc.)… Tale acne è spesso associata a depressione somatizzata, altri problemi di salute e coesistere con pensieri di mancanza di prospettive nella vita e autoironia … È importante per le persone con questo tipo di problemi sapere che il complesso lavoro di un medico e psicoterapeuta competente (specialista in psicosomatica) aiuta il cliente non solo a ridurre il difetto estetico, ma anche ad acquisire fiducia in se stesso e nel futuro. Quando è pronto per i cambiamenti globali e stabilisce relazioni di fiducia, il cliente ha l'opportunità di ricominciare la vita da una nuova foglia e "crearsi di nuovo". Tuttavia, questo processo non è veloce.

Allo stesso tempo, quasi tutti i clienti indicano che i "brufoli irritati" li costringono ad agire (sia a prendere un trattamento in forme difficili, sia a smettere di lacerarsi nei polmoni). All'uscita del loro stato depressivo, tali clienti sono solitamente attivi e persistenti nel lavorare su se stessi, il che può indicare il dolore come un impulso subconscio per i cambiamenti qualitativi.

indebolimento dell'immunità

In alcuni casi, l'abuso del sole e del solarium, il bagno, i lavaggi frequenti, la disinfezione, ecc., portano ad una diminuzione dell'immunità locale, che da un punto di vista fisiologico contribuisce allo sviluppo dell'acne, da un punto di vista psicologico, è più spesso associato a esperienze nevrotiche sotto forma di disturbo ossessivo-compulsivo, disturbi d'ansia, dismorfofobia, ecc. In questo caso, ci sforziamo di capire cosa significa per il cliente prendersi cura eccessiva del proprio corpo? Perché il cliente non si fida del suo corpo? Quale situazione sta davvero cercando di controllare? eccetera.

Tuttavia, c'è anche una situazione inversa con la demodicosi, quando i clienti smettono di lavarsi, nuotare, puoi provare a scoprire perché questo li aiuta? Spesso questo è dovuto al rifiuto dell'intimità.

localizzazione

Sulla base dei casi dei clienti, il sito incline all'acne può anche essere associato al focus del problema psicologico. Tuttavia, farò immediatamente una riserva sul fatto che non esiste una ragione universale e che ogni storia deve essere considerata separatamente. Tuttavia, con la rosacea, che è più comune nelle donne adulte, la lesione si diffonde spesso agli occhi, che è più spesso associata a una sensazione soggettiva. senza speranza (soprattutto in caso di lutto, perdita di una persona cara, divorzio, licenziamento, ecc.). La concentrazione dei punti neri sul viso è più correlata a problemi di percezione di sé da parte del cliente come persona, mentre i punti neri sul petto e sulla schiena sono più spesso associati a problemi di percezione del proprio corpo, sessualità, eventualmente umiliazione vissuta (corre come un pollo, vestiti come un peluche, crescevano "pinne" ecc.), soprattutto per gli adolescenti, il cui corpo, a causa dei drastici cambiamenti fisici dell'adolescenza, può apparire sproporzionato (braccia e gambe troppo lunghe, al contrario, la crescita è basso, e la testa è come quella di un uomo adulto, ecc.). L'acne che contribuisce alla caduta dei capelli è più comune tra i clienti che non vedono prospettive nella vita, credono che le loro risorse siano esaurite.

Ad esempio, un cliente con acne multipla riguardo a problemi legati al lavoro ha detto: "Guardami in faccia, chi posso essere in questa vita con una faccia così!?"

difetto estetico

Il problema più difficile della psicosomatica acneica è legato al fatto che è la presenza di un difetto estetico che provoca vari disturbi psicosomatici secondari nel cliente - depressione, ossessioni e fobie … Che, a sua volta, colpisce tutte le sfere della vita del cliente: studio / lavoro, relazioni, ecc. A volte sono la depressione, l'isolamento sociale e le azioni ossessive che portano una persona da uno psicoterapeuta o da uno psichiatra. Quanto più significativa è la reazione del cliente a un difetto estetico, tanto più spesso ha senso consultare un medico per farmaci a supporto della psicoterapia. Allo stesso tempo, per scegliere la tattica della psicoterapia, è importante distinguere tra depressione secondaria (risposta ad un difetto estetico) e depressione somatizzata (manifestazione dell'acne come sublimazione di problemi psicologici (vedi seborrea all'inizio)). In ogni caso, le questioni relative alle prospettive di correzione cosmetica sono considerate separatamente.

Ad esempio, lo sviluppo dell'acne ha gradualmente scoraggiato il cliente dal partecipare a vari eventi scolastici e sociali, dopo di che ha notevolmente ristretto la sua cerchia di contatti, ha scelto la professione di programmatore e alla fine è passato al lavoro a distanza. Mi sono rivolto a uno psicoterapeuta con un sentimento di disperazione, mancanza di prospettive e incapacità di controllarmi durante il trattamento (vedi reazioni nella parte successiva), dopo aver consultato uno psichiatra, in uno stato psicologico difficile - depressione e reazioni di panico alla necessità di interagire con le persone, uscire in città, incontrare i clienti, ecc. La psicoterapia psicosomatica è stata condotta in collaborazione con uno psichiatra e un dermatologo.

L'articolo finale riguarda il significato delle reazioni del cliente all'acne, il comportamento ad essa associato e le opzioni per l'assistenza psicologica e psicoterapeutica