Problemi Di Cardiologia O Rifiuto Di Vivere: Un Caso Della Pratica Psicoterapeutica

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Anonim

Un uomo di 34 anni, B., ha cercato una terapia per i sintomi psicosomatici che lo infastidivano. Dopo aver subito un'approfondita visita medica per la ricerca di patologia cardiologica in ambulatorio e aver ricevuto esito negativo, rimase sconcertato e chiese supporto psicoterapeutico. Naturalmente, il focus della sua applicazione terapeutica era sui disturbi del benessere fisico e sull'ansia correlata

Tuttavia, l'intelligenza piuttosto elevata di B. gli ha permesso di ipotizzare l'esistenza di una connessione psicogena all'interno del quadro della sua malattia. Tuttavia, B. non aveva l'esperienza e l'abitudine di parlare dei suoi sentimenti e desideri, oltre ad esserne consapevole in generale. B. ha descritto quasi tutti gli episodi della sua vita con un tono anche disinvolto, mentre il contenuto del suo racconto mi ha causato ansia, paura e pietà per questa persona. Avendo perso presto i suoi genitori, si sposò senza successo. Nella vita familiare, ha affrontato un rifiuto costante, quindi ha trascorso la maggior parte del suo tempo al lavoro, dove ha avuto molto successo e ha ricevuto abbastanza riconoscimenti. B. non aveva amici intimi, i rapporti con i colleghi erano piuttosto freddi e formali. La maggior parte delle reazioni personali emergenti (sono state realizzate dal cliente abbastanza raramente) sotto forma di sentimenti, desideri, ecc. B. ha controllato e ha preferito tenersi per sé. Anche B. percepiva il nostro contatto solo attraverso il prisma dell'effetto terapeutico desiderato, gli sembrava solo "uno specialista che ha l'opportunità di aiutarlo". Mi sentivo spesso come una specie di apparato terapeutico, nonostante fossi molto eccitato emotivamente. I miei tentativi di collocare i fenomeni che sorgono nel nostro contatto sotto forma di sentimenti, desideri, osservazioni di B., di regola, hanno causato due possibili reazioni. B. o ha ignorato completamente le mie parole, o si è infastidito, dicendo che questo non lo ha aiutato a muoversi sulla strada per sbarazzarsi del sintomo.

In una delle sessioni, ci siamo trovati nella zona di discussione del tema dell'accettazione di B. da parte di altre persone, nonché del riconoscimento della sua necessità e importanza per loro. In quel momento ero molto interessato a B., cosa che per lui non passò inosservata. Dopo qualche tempo, B. mi chiese se era davvero una persona significativa per me. Ho risposto che durante la terapia sono riuscita ad affezionarmi a lui, e che occupa un posto significativo nella mia vita. B. si è detto molto commosso dal fatto che negli anni qualcuno si fosse davvero interessato a lui, ed è scoppiato a piangere. E ha parlato e pianto, secondo me, a me personalmente. Per la prima volta durante la terapia, ho sentito chiaramente la sua presenza a contatto con me. Questo è stato un progresso significativo nella terapia, in un certo senso una svolta.

Nella seduta successiva, B. sembrava allarmato e piuttosto infastidito. Disse che era infastidito dal fatto che la terapia procedesse molto lentamente, secondo lui (nel momento descritto della terapia, è durata circa 1, 5 mesi), e anche che stavo lavorando in un modo che non era adatto a lui. Poiché ciò che ha detto era indirizzato piuttosto all'aria o allo spazio del gabinetto (un tale rollback rispetto ai risultati dell'ultima sessione, ovviamente, potrebbe essere ipotizzato, poiché la nuova esperienza che ha ricevuto nel nostro contatto non era apparentemente facile da assimilare), gli ho suggerito, nonostante l'evidente rischio di aggravare i nostri rapporti, di dire queste parole, rivolgendole personalmente a me. B. me le parlò, e di nuovo sentii la già familiare sensazione della presenza di B. a contatto, anche se questa volta non fu facile per entrambi. Ho chiesto di non lasciare il contatto con me e di rimanere sensibile a ciò che gli accadrà dopo.

Improvvisamente, i sentimenti di B. iniziarono a trasformarsi: iniziò a parlare di un misto di paura che potessi lasciarlo o rifiutarlo, e invidia che provava per molti aspetti della mia vita. L'irritazione si è rivelata in sottofondo in questa fase della conversazione. Ho sostenuto B. che aveva diritto ai suoi sentimenti, inclusa l'invidia, e ho espresso la mia gratitudine per il fatto che può mettere i suoi sentimenti e desideri in contatto con me, nonostante l'evidente paura e rischio di rifiuto. È interessante notare che l'autodinamica del nostro contatto non si è fermata qui - B. ha detto di aver provato una vergogna significativa nel contatto con me, nonostante il fatto che stavo ovviamente costruendo il dialogo in un modo che lo supportava. Ho chiesto a B. di parlarmi personalmente della sua vergogna e di osservare attentamente cosa gli sarebbe successo e come sarebbe cambiata la sua esperienza. Un minuto dopo, B. ha detto che, a quanto pare, la sua vergogna si stava intensificando proprio a causa della mia posizione premurosa e di supporto, che abitualmente considera umiliante per lui, e ha aggiunto che sentiva il desiderio di scomparire. In quel momento ho provato dolore acuto e pietà per B. Dopo averglielo raccontato, ho aggiunto che credo che abbia il diritto di essere curato, oltre che di essere riconosciuto da altre persone della sua importanza e diritto di esistere. La sua tesi che un uomo non ha diritto alla pietà e alla cura, l'ho accolta con sorpresa e anche una certa indignazione.

Improvvisamente, nel campo della vergogna, che fino a poco tempo fa sembrava tossico, cominciarono ad apparire insignificanti germogli di altri sentimenti: grazie a me per il fatto che rimango, come prima, con lui, sebbene, secondo i suoi soliti calcoli, Avrei dovuto rifiutarlo, e anche il piacere del contatto, che non provava da molto tempo nella sua vita. La vergogna si trasformò gradualmente in imbarazzo, cessando di avere un effetto tossico al contatto, sebbene, come prima, rimanesse una cifra. Ho chiesto a B. in questa situazione di rimanere in contatto e sperimentare questo cocktail emozionale fenomenologicamente nuovo. A questo punto la nostra seduta doveva interrompersi e salutammo B. Nonostante la mia ansia per un possibile "rollback" come vissuto da B., nella seduta successiva non evitò il contatto con me, essendo presente in lui apertamente con i suoi sentimenti e desideri. Ciò indicava che era iniziato il processo di assimilazione dell'esperienza acquisita.

Naturalmente, la terapia e le difficoltà incontrate non sono finite qui. B., come prima, rimane in terapia, ricevendone molto più piacere ed esperienza terapeutica rispetto a prima di questo episodio. Il contatto ci apre sempre più opportunità, sorprendendoci costantemente con la sua inaspettata diversità.

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