Gli Psicoterapeuti Piangono Durante Le Sessioni Di Terapia?

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Anonim

Gli psicoterapeuti piangono durante la sessione e, in caso affermativo, quanto spesso piangono e in che modo ciò influisce sui loro clienti? Sfortunatamente, in letteratura è possibile trovare un numero molto esiguo di segnalazioni su questo argomento. Tuttavia, ci sono alcune prove per gli psicoterapeuti che piangono. In uno studio di Blume-Markovich e colleghi, è stato riscontrato che il 72% di tutti gli psicoterapeuti che hanno partecipato allo studio ha pianto almeno una volta durante l'intera pratica mentre lavorava in una sessione di psicoterapia. Tra coloro che hanno sperimentato il proprio pianto durante la terapia, il 30% ha pianto entro e non oltre 4 settimane prima dell'inizio dello studio.

Si è scoperto che gli psicoterapeuti più anziani con esperienza che praticano l'approccio psicodinamico piangono di più. Non è stata rilevata alcuna specificità di genere: sia gli uomini che le donne psicoterapeuti piangono ugualmente spesso durante le sessioni, sebbene le donne psicoterapeute piangano più spesso nella vita di tutti i giorni.

La discrepanza tra il pianto durante la terapia e la vita quotidiana è emersa ripetutamente nello studio. Gli psicoterapeuti senior hanno meno probabilità di piangere nella vita di tutti i giorni rispetto alle loro controparti più giovani, ma è più probabile che piangano con i loro clienti. Le lacrime nella vita di tutti i giorni sono più spesso associate a emozioni negative, ma negli psicoterapeuti, durante il lavoro, questo stato è associato a intense esperienze positive.

I terapeuti hanno riferito che quando piangevano durante la terapia, provavano non solo tristezza, ma anche un "senso di appartenenza", calore, gratitudine e gioia.

La relazione tra i tratti della personalità dei terapeuti e la tendenza a piangere durante la seduta era debole. Gli stessi psicoterapeuti ritenevano che il loro pianto o non avesse influito in alcun modo sul processo terapeutico (53,5%) o avesse cambiato in meglio il rapporto con il cliente (45,7%). Meno dell'1% degli psicoterapeuti sentiva di aver danneggiato un cliente.

Nella sua opera "The Inner World of Trauma" D. Kalshed fornisce il seguente esempio pratico. Nell'affrontare il trauma infantile cumulativo di cui ha sofferto il suo cliente, a cui fa riferimento l'autore in questo lavoro, la signora Y, Kalshed osserva un'incapacità comune per tali clienti di ricordare uno specifico evento traumatico e un'incapacità di rivivere emotivamente l'esperienza traumatica. Un giorno, mentre si trovava a casa di sua madre, il cliente di Kalshed ha trovato alcuni vecchi filmati casalinghi che erano stati girati quando aveva 2 anni.

Guardando attraverso uno dei nastri, la signora Y ha visto se stessa, una bambina magra di 2 anni, leggermente sopra le ginocchia di un adulto, che correva da un paio di gambe all'altro, piangendo. Il suo sguardo implorava aiuto; respinta, si precipitò con supplica all'altro paio di gambe, finché, sopraffatta dal dolore, l'infermiera le si avvicinò e la condusse via. Il giorno dopo la signora Y ne parlò durante la seduta nel suo solito modo spassionato, l'umorismo che nascondeva la sua tristezza. In fondo sembrava molto turbata.

Così, per caso, fu aperto l'accesso ai sentimenti forti della cliente e, per non perdere questa occasione, Kalshed la invitò a tenere una sessione speciale, che sarebbe stata dedicata alla visione congiunta di questo nastro.

Come previsto, questa nuova situazione è stata alquanto imbarazzante sia per il paziente che per me. Tuttavia, dopo aver scherzato un po' e riso del nostro reciproco imbarazzo, si è calmata e ha parlato liberamente delle persone che apparivano sullo schermo mentre gli eventi sullo schermo si avvicinavano gradualmente all'episodio di cui aveva parlato nella sessione precedente. E così abbiamo guardato insieme gli eventi di un dramma disperato che è stato interpretato circa 55 anni fa e catturato su pellicola. Abbiamo guardato di nuovo questa parte del film e quando abbiamo visto di nuovo la signora Y. scoppiare in lacrime. Ho scoperto che i miei occhi erano pieni di lacrime, e queste lacrime, mi è sembrato allora, sono passate inosservate al paziente. La sua compostezza tornò rapidamente alla signora Y, ma immediatamente scoppiò di nuovo in lacrime. Abbiamo sperimentato insieme un genuino dolore e simpatia per il suo io infantile, che era disperato; la sua lotta per riconquistare la sua compostezza, che è stata accompagnata da commenti autoironico su "debolezza" e "isteria", i suoi goffi tentativi di convincermi che tutto va bene per lei e che tutto passerà presto.

Nella seduta successiva, all'inizio della quale ogni tanto c'erano delle pause piene di silenzio imbarazzato, iniziammo a discutere dell'accaduto.

"Eri umano l'ultima volta", ha detto, "prima che ti offrissi di guardare questo film insieme e vedessi le tue lacrime, ho cercato di tenerti a una certa distanza. La mia prima reazione è stata il pensiero: “Oh mio Dio, non volevo… farti così arrabbiare. Perdonami, questo non accadrà mai più!" “È inaccettabile e terribile preoccuparti in qualsiasi modo. Tuttavia, in fondo, mi ha toccato profondamente ed è stato piacevole. Eri così umano. Non riuscivo a togliermelo dalla testa ", ha continuato:" Più e più volte mi sono ripetuto: "L'hai toccato! l'hai toccato! Non è indifferente e ci tiene a te!”. È stata un'esperienza molto emozionante. Non dimenticherò mai questa sessione! Sembrava l'inizio di qualcosa di nuovo. Tutte le mie difese sono state respinte. Mi sono svegliato a tarda notte e l'ho scritto nel mio diario".

Sono sempre molto emozionato quando, leggendo il prossimo lavoro sulla psicoterapia, scopro qualcosa di inaspettato, qualcosa di cui di solito non si scrive o di cui si parla. La schiettezza e la sincerità della storia di Kalshed all'inizio mi colsero di sorpresa, ero confuso e perplesso, mai prima d'ora avevo incontrato un terapeuta che piangeva. La reazione del cliente alle sue lacrime mi è molto chiara. Eppure la reazione del terapeuta era difficile da integrare nella mia esperienza, e l'atteggiamento verso ciò che leggevo non era in alcun modo determinato. Avevo bisogno di fare qualcosa per far fronte in qualche modo alle nuove domande. Ho iniziato a fare piccole ricerche con i miei colleghi. Ho mostrato un frammento del caso di Kalshed a diversi terapeuti che conoscevo, cambiando la designazione dell'autore "Mrs. Y." per ridurre l'influenza persistente dell'autorità sui risultati della valutazione ("Mrs. Y." indica ovviamente che il terapeuta è " oltremare", e "oltremare" è sempre più onorato e rispettato), in generale, ho cercato di presentare tutto in modo tale che questo terapeuta sia da qualche parte tra noi, uno di noi, della nostra "patria", e quindi non un profeta; inoltre dal frammento che ho presentato non era ovvio di che genere fosse il terapeuta che è scoppiato a piangere.

Nel mio piccolo studio sono stati coinvolti 22 terapisti, di età compresa tra 30 e 45 anni, praticanti da uno a 18 anni, di cui 17 donne. La stragrande maggioranza dei terapeuti pratica un approccio centrato sul cliente (10), leggermente meno - terapia della Gestalt (6), il resto - terapia psicoanalitica (4) e cognitivo-comportamentale (2).

Nella mia ricerca è emersa una sfumatura interessante: i terapeuti maschi praticamente non prestavano attenzione alle lacrime del terapeuta ed erano più coinvolti nella discussione sull'opportunità di condurre una "sessione speciale". Contrariamente alle affermazioni dei terapeuti uomini, le terapeuti donne, ad eccezione di una, hanno subito notato le reazioni lacrimose del terapeuta. Alcuni “giustificavano” (6 terapisti) e “accettavano” (6 terapisti) il terapista che piange, altri (4 terapisti) attaccarono con aspre critiche, dicendo: “Il terapista per la supervisione!”

Analizzando le affermazioni delle donne terapeuti, le ho correlate con (tesi di laurea):

- L'ideale dell'Io manifestato nei terapeuti “giustificanti”, cioè con l'autorità di fronte alla quale davano le loro risposte e volevano apparire al meglio;

- l'Io ideale, per conto del quale i terapeuti hanno espresso la loro accettazione del terapeuta che piange, la ragione del desiderio in questo caso è di apparire come un terapeuta ricevente agli occhi delle altre persone;

- il Super-io - una crudele istanza ridicola e punitiva che definisce il terapeuta che piange come peccatore, vizioso, difettoso e condanna alla supervisione.

La libertà interiore è una qualità che è considerata un attributo di un terapeuta efficace in varie scuole e direzioni della psicoterapia, a volte diametralmente opposte nei loro concetti concettuali. Per KCP, l'enfasi sulla libertà e sulla spontaneità, la corrispondenza tra sentimenti, pensieri e azioni del terapeuta è vista come una delle condizioni necessarie e sufficienti per cambiare il cliente. Pensare una cosa, dirne un'altra, sentire la terza e fare la quarta è davvero un male per un rappresentante del KCP. Permettetemi di ricordarvi qual è stato il nucleo della sofferenza della signora Y: "una parte di lei stessa è stata isolata e non ha preso parte alla relazione", stiamo parlando di un'esperienza traumatica dissociata. Pur non essendo un esempio di totalità e unità, il terapeuta è lontano dalle esperienze di benessere e armonia che lo accompagnano. Non sorprende quindi che la stragrande maggioranza delle terapeuti donne, le cui affermazioni indicassero una giustificazione o un sostegno per la terapeuta che piange, appartenesse al campo delle psicoterapeuti centrato sul cliente.

Ad oggi, io e i miei colleghi siamo impegnati da vicino e seriamente nello studio delle reazioni espressive dei terapeuti durante la terapia, in particolare la tendenza a piangere durante le sessioni di terapia. Spero che la nostra ricerca possa in qualche modo colmare il vuoto in questo, come si è scoperto, argomento poco popolare. Inoltre, è molto interessante indagare come si sentono i clienti riguardo a tali manifestazioni del terapeuta.

Una psicoterapia efficace porta al fatto che lo spazio di libertà, inizialmente limitato dal quadro della seduta psicoterapeutica, si espande inevitabilmente per il cliente. Tali studi, come sono già riuscito a verificare, ampliano lo spazio di libertà, limitato dal quadro delle nostre convinzioni, in cui, a quanto pare, nessuno ci ha nemmeno convinto.

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