Narcisismo. Conferenza Di Harm Siemens (Paesi Bassi)

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Video: Otto Kernberg - Indicatori prognostici del trattamento dei disturbi narcisistici della personalità 2024, Aprile
Narcisismo. Conferenza Di Harm Siemens (Paesi Bassi)
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Anonim

Cari colleghi, in questa conferenza parlerò con voi del fenomeno del narcisismo dal punto di vista della terapia della Gestalt.

Delineerò alcuni dei disagi e dei bisogni che esistono nell'esperienza del cliente narcisisticamente funzionante e metterò in relazione questi problemi con esperienze specifiche e processi di sviluppo nella prima infanzia. Di seguito, delineerò una prospettiva e una metodologia della Gestalt in relazione al narcisismo

Vorrei iniziare con una breve storia di un giovane di nome Narciso. Questa storia ci è stata raccontata dal poeta romano Ovidio nelle sue Metamorfosi circa 2000 anni fa. Il bellissimo Narciso si innamorò del suo riflesso nell'acqua cristallina dello stagno. In questo specchio poteva vedere solo la sua bella immagine, ma non ha mai visto se stesso, non era consapevole del fatto che le apparenze ingannano. Narciso non poteva soddisfare il suo amore, perché se si fosse allungato in avanti, sarebbe annegato nello stagno. Divenne molto triste e avvizzito. Un fiore di narciso è apparso in questo luogo.

In questa storia, possiamo riconoscere parte della sofferenza del cliente narcisista che viene da noi per chiedere aiuto. Separato dal suo vero sé, vive infelicemente con il falso sé. Si ipotizza che nello sviluppo della prima infanzia gli mancasse un contatto autentico con i suoi genitori. Da bambino ha cambiato se stesso e la sua autostima per amore dell'ambiente.

Il messaggio dei suoi genitori era: "Non essere chi sei, sii chi ho bisogno che tu sia e io ti amerò". Uno dei due poli della scala mobile del narcisismo è il narcisista sensibile e vulnerabile. È molto sensibile alle reazioni degli altri e ascolta attentamente gli altri per i segni della minima critica, è riservato e timido. Anche lui punta all'eccellenza.

A causa della sua paura di perdere l'amore e la conferma degli altri, si adatta alle loro esigenze e richieste. Non sorprende che una persona narcisista abbia spesso problemi nella sua relazione con un partner. Il partner non sempre ammira e conferma il sé gonfiato e perfetto della sua amata. E poi il narcisista sensibile si perde di fronte a questa inflazione. Sperimenta la deflazione - una sensazione di vuoto, depressione e disperazione.

Fondamentalmente, la sua autostima è bassa o oscilla molto. Questo è il nocciolo del suo problema. Molte delle sue azioni e conquiste mirano a negare una dolorosa mancanza di autostima e sono intraprese per non sentirla. A volte sviluppa un'immagine di superiorità. Il narcisista non ha alcuna connessione con il suo autentico io interiore.

Alice Miller ha scritto: “Una persona che ha perso il sostegno a causa dell'eccessivo adattamento agli adulti nella sua infanzia continua a cercare ammirazione e non sarà mai soddisfatta.

La persona che vive con idee esagerate sul proprio valore vive in un atroce inferno di dipendenza dagli altri e non è mai libera interiormente. Questo ci porta all'altro polo estremo della scala mobile del narcisismo: questo è un cliente che non è trattenuto o timido, ma al contrario, soffre di megalomania esigendo ammirazione dagli altri perché crede di essere una persona estremamente speciale, unica, arrogante e aggressivo, fantastica su successi illimitati, potere e genio, è insensibile ai bisogni degli altri.

Il narcisismo è una delle categorie diagnostiche più interessanti, spesso studiate e controverse. La psicopatologia tradizionale e convenzionale considera il narcisismo un disturbo della personalità. Secondo alcuni ricercatori, la personalità è costituita da strutture permanenti determinate geneticamente. Questa visione può spiegare lo scetticismo che esiste sul potenziale di guarigione del narcisista. Ora tratterò brevemente la storia della terapia della Gestalt, collegandola alla visione e alla metodologia della terapia della Gestalt riguardo al narcisismo.

Storicamente, 70 anni fa, la terapia della Gestalt era una continuazione della psicoanalisi. Entrambi gli approcci terapeutici miravano a sostenere i processi delle persone verso l'autonomia. 40 anni fa, la terapia della Gestalt iniziò a formare una propria teoria. Negli anni '60. Nel XX secolo, la storia personale e la diagnosi del cliente sono diventate meno importanti.

Per molte persone all'epoca, la Gestalt era un movimento di crescita personale. Negli anni ottanta, i terapeuti della Gestalt si sono resi conto che la fattibilità dell'approccio può essere garantita solo se le scuole di formazione diplomano terapeuti della Gestalt professionisti.

Nei Paesi Bassi nel 1983 abbiamo fondato la Fondazione Olandese Gestalt e avviato un programma educativo che integrava teoria e pratica. La supervisione e la terapia didattica sono diventate una parte importante della formazione. Dal 1999, il nostro curriculum è stato riconosciuto come formazione accademica, culminando in 4 anni di studio e formazione con un Master. In questi giorni, nella terapia della Gestalt, non utilizzeremo l'immagine creata nella storia di Narciso, per non etichettare il nostro cliente. Il suggerimento principale del lavoro di terapia della Gestalt è di evitare l'uso di etichette e terminologia medica.

Il terapeuta della Gestalt è libero nel contatto con il cliente e mantiene una prospettiva fenomenologica. È più interessato a descrivere la fenomenologia che ad attribuire un significato. L'approccio terapeutico della Gestalt è orientato al processo e il terapeuta della Gestalt è più interessato a descrivere adeguatamente ciò che sta accadendo sul confine di contatto che a ipotizzare i primi anni del cliente o le motivazioni inconsce. Il risultato dinamico dell'esperienza passata e presente del cliente, più i suoi progetti per il futuro, possono essere percepiti in un tutt'uno, qui e ora al confine del contatto. Un confine di contatto viene creato dalle funzioni di contatto.

Un terapeuta della Gestalt può fare una valutazione clinica del funzionamento complessivo di una persona principalmente da come il cliente usa le sue funzioni di contatto (esterna, verbale, di ascolto, ecc.). Come terapeuta della Gestalt, dobbiamo prestare attenzione alla linea tra disturbo narcisistico di personalità e sensibilità alla vulnerabilità persona narcisista. Questo confine non è sempre netto, quindi la nostra diagnosi deve essere molto accurata. Dobbiamo anche fare attenzione quando distinguiamo tra un cliente che ha ricevuto abusi narcisistici nella prima infanzia da un cliente che lo ha ricevuto più tardi nella vita.

È importante che il terapeuta della Gestalt presti attenzione al funzionamento del campo organizzativo del cliente narcisista. Ciò significa che deve essere consapevole delle violazioni di contatto esistenti.

Poiché il “sé” può essere definito come “il confine del contatto sul lavoro”, la domanda sarà: quale parte del sé del cliente viene violata? "Sé" è un termine gestalt per "io", e "io" si sviluppa durante l'infanzia, intorno all'età di 2 anni.

Le tre funzioni del sé sono Ego, Es e Personalità

In primo luogo, l'Io. L'ego risponde alla domanda: cosa voglio e cosa non voglio? L'ego dice sì e no. Ma la personalità narcisistica serve attraverso l'Io la Personalità assetata e gonfia, così che la funzione dell'Io è persa. Secondo, Id. Id risponde alla domanda: di cosa ho bisogno? Nel cliente narcisista, questa funzione è compromessa. Come abbiamo visto, ha perso il suo sostegno a causa dell'adattamento ai bisogni degli adulti. E in terzo luogo, la personalità. La personalità risponde alla domanda: chi sono e chi non sono?

La funzione Personalità è il modo in cui una persona si presenta al mondo, ma all'interno della personalità narcisistica, la Personalità non si forma a contatto con l'ID (la seconda funzione). La persona narcisista non mostrerà i propri sentimenti di colpa o vergogna al mondo esterno. Opera da una Personalità assetata e gonfia.

Inoltre, la linea di contatto della personalità narcisistica è troppo rigida. Questo è uno schema importante che si manifesta poiché la persona narcisista non corre rischi durante il contatto, evitando il contatto principalmente attraverso la retroflessione e l'egoismo. Una retroflessione malsana in questa situazione significa che quando un tale cliente è deluso, conserva dentro di sé la sua sensazione di delusione e la trasforma nella direzione della perfezione. In questo modo, evita il proprio rifiuto da parte del sé perfetto e, così facendo, trova un modo per avere una buona opinione di se stesso. L'egoismo significa che sentendosi timoroso, il cliente si mette in guardia contro la perdita del controllo. Si rivolge all'interno e non apre confini alla collisione, in cui la relazione Io-Tu diventa “Noi”.

Ora vorrei dare alcuni importanti consigli al terapeuta della Gestalt quando ha a che fare con clienti narcisistici così vulnerabili. Questi suggerimenti sono il risultato della mia esperienza come terapista della Gestalt che pratica da molti anni. In generale, la terapia della Gestalt non nega né sminuisce i sentimenti del cliente. Gestalt è l'host.

Poiché la difesa narcisistica è rappresentata dal nascondere i sentimenti di colpa, vergogna e depressione, l'accettazione da parte del terapeuta della Gestalt è molto importante per non perdere la fiducia del cliente o distruggere la sua fiducia in se stesso. È troppo facile etichettare un cliente narcisista come incurabile o inadatto alla terapia. Poiché le nostre risposte, gli interventi e gli esperimenti della nostra terapia della Gestalt che aumentano la consapevolezza e portano all'intuizione possono far vergognare il cliente, dobbiamo stare molto attenti. La nostra strategia deve bilanciarsi su una linea sottile di contatto e dobbiamo accettare e approvare.

Ricordo un cliente che è venuto in terapia perché il suo partner ha interrotto la relazione. È stato difficile per me stabilire un contatto con lui, perché per tutto il tempo mi ha raccontato quanto fosse meraviglioso il rapporto con il suo amico e quanto gli manchi. Circa due settimane dopo, mi disse che aveva incontrato un altro uomo e si era innamorato. Il mio commento è stato che ero confuso da questo cambiamento inaspettato. Il mio imbarazzo faceva parte del mio background fenomenologico. Il cliente si è arrabbiato con me, ha lasciato l'ufficio e non è più tornato. Fu solo allora che mi resi conto che avrei dovuto essere molto più cauta con lui.

Dopo aver creato un'atmosfera di sicurezza, possiamo passare alla fase successiva, in cui creiamo un campo in cui diventa possibile un maggiore contatto con il cliente. Tuttavia, ogni nuova intuizione può rivelare nuovamente la vulnerabilità del cliente. I nostri clienti narcisisti sono sensibili alle critiche e, se abbiamo fatto del male, dovremmo chiederci, insieme al cliente, come sia potuto accadere. Lo assistiamo continuamente nella sua capacità di autosostegno per aiutarlo ad acquisire autostima e fiducia in se stesso. Due condizioni fondamentali del dialogo sono molto importanti: inclusione e presenza.

Inclusione significa poter guardare il mondo con gli occhi del cliente, senza essere in una fusione, per potersi armonizzare con le sue aree più sensibili e dolorose. Essere presenti significa che tu stesso sei stato toccato dagli altri, che sei autentico e onesto con te stesso e che ti sei sintonizzato con il cliente. In tal modo, crei un ambiente di rispetto e collaborazione in cui il cliente può diventare chi è veramente. Inoltre: prenditi il tempo necessario per integrare e assimilare nuove esperienze dei clienti.

Grazie.

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