La Storia Della Conoscenza Di Z. Freud Con La Signora Hysteria E I Primi Frutti Psicoanalitici Del Tandem (parte 1)

2024 Autore: Harry Day | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 15:47

La storia della conoscenza di Z. Freud con la signora Hysteria e i primi frutti psicoanalitici del tandem

La psicoanalisi nasce nello studio dell'isteria, e se

vogliamo comprenderne le caratteristiche e il suo sviluppo, noi, secondo le sue stesse disposizioni teoriche, deve riferirsi a questi generi."

V. A. Mazin

L'isteria è giustamente considerata un trampolino di lancio, un punto di partenza per l'evoluzione delle idee psicoanalitiche, e in continuazione di molti studi su questo argomento, in una serie di articoli scientifici sull'isteria in psicoanalisi, mi propongo di riflettere su questo fenomeno della anima, che contiene ancora molto di misterioso e sfuggente.

Freud ha imparato dai suoi pazienti isterici. Voleva sapere e perciò li ascoltava con attenzione. Così, come sai, Freud ha affinato l'idea della psicoterapia, che alla fine del XIX secolo si è distinta per una significativa novità.

Quindi, questo articolo riguarda ciò che, da un lato, non esiste più e, dall'altro, ciò che è troppo.

Ai nostri giorni, l'isteria come diagnosi ha perso il suo significato precedente, diventando molto meno diffusa che nei tempi storici antichi o nell'era della vita e dell'opera di Z. Freud. Possiamo dire che si è trasformata in una malattia fantasma, dal momento che è stata addirittura eliminata dalle Classificazioni Internazionali delle Malattie Mentali (l'ultima edizione del DSM - IV - R, ICD-10).

Lo scopo di questo articolo è di trovare una risposta alla domanda sull'importanza della psicoanalisi oggi per i lavori fondamentali sull'isteria che scompare, sul loro significato per la formazione della psicoanalisi come teoria, come metodo di psicoterapia e come metodo di ricerca.

L'isteria, la cui esistenza può essere fatta risalire ai tempi antichi, si dice che sia in via di estinzione. Sembra che l'isteria abbia già superato l'apice del suo sviluppo socio-storico, che cadde ai tempi di Charcot e di cui Freud poté beneficiare. Alcuni colleghi oggi sono dell'opinione che l'isteria sia più una reliquia, ma è vero?

Proviamo a determinare il significato delle scoperte nel campo della psicoanalisi nel corso del lavoro con l'isteria, evidenziando le principali e analizzando i problemi della rilevanza e dell'esistenza dell'isteria oggi.

Nel corso della ricerca sull'argomento, oltre ai classici lavori psicoanalitici di base di Z. Freud, O. Fenichel, N. McWilliams, Klein M., testi di altri autori e contemporanei come V. Rudnev, V. Ya. Semke, D. Shapiro, Green A., Arru-Revidi J., Olshansky D. A., Kratchmer E., Zabylina N. A., Shapira L., Jaspers K., Y. Kristeva, M. Foucault, F. Guattari e altri.

Grazie allo studio dell'isteria, la psicoanalisi è apparsa, allo stesso tempo dove è scomparsa oggi? Vuol dire che la stessa psicoanalisi, come fondamento di base, è oggi scossa? Quali trasformazioni possiamo osservare oggi nella lettura dell'isteria? Quale dovrebbe essere la descrizione clinica e la comprensione del magazzino isterico?

Certo, ora l'isteria è cambiata in modo significativo, ma è scomparsa dal campo psicoanalitico? Le scoperte fatte nello studio degli isterici funzionano fino ad oggi e non trovano confutazioni significative.

Oggi si cerca di correlare l'isteria nella sua forma trasformata con nevrosi ossessive, manifestazioni narcisistiche, psicosomatiche, si riferiscono a precoci rapporti preedipici con la madre, fissazioni pregenitali (orali, sadico-anali), disturbi borderline e persino psicosi.

Rimanendo motivo di discussione e controversia, l'isteria della signora continua inconfutabilmente ad esistere sia ai tempi di Freud che ai giorni nostri.

Diagnosi "isteria"

Sin dai tempi dell'Antico Egitto (la prima descrizione si trova nel papiro medico Kahun del 1950 a. C.), molte malattie delle donne sono state considerate malattie dell'utero, anche se ancora non si fa menzione di disturbi comportamentali o emotivi (tranne che cita “il trattamento di una donna a cui piace stare a letto … "Diagnosticato con spasmi uterini").

La diagnosi "isteria" (dal greco antico Ὑστέρα (hystera) - "utero") appare per la prima volta nell'antica Grecia ed è descritta da Ippocrate. Il suo contemporaneo Platone descrive la "furia" in cui cade l'utero di una donna, incapace di concepire. Sulla base di queste idee sulla natura dell'isteria, per molto tempo non sono state consentite ipotesi sulla possibilità di isteria negli uomini. La diagnosi "isteria" era estremamente popolare in medicina tra la fine del XIX e l'inizio del XX secolo. Sulla base dell'isteria, J. M. Charcot e S. Freud fecero una serie di importanti scoperte nel trattamento dei disturbi mentali. Oggi questa diagnosi è superata e non è ufficialmente utilizzata né nell'ICD-10, secondo il quale questo “termine è indesiderabile da utilizzare vista la sua ambiguità”, né nel DSM-IV. La diagnosi "isteria" (300.11 Nevrosi isterica) si è scomposta in numerose diagnosi più specifiche, quali:

F44. Disturbi dissociativi

F45.0 Disturbo di somatizzazione

F45.1 disturbo somatoforme indifferenziato

F45.3 Disfunzione autonomica somatoforme

F45.4 Disturbo del dolore somatoforme cronico

F45.23 Reazione adattativa con predominanza di disturbo di altre emozioni

Punto d'incontro: da Charcot's

Tralasciando le discussioni sui quattromila anni di storia dei concetti di isteria, a partire dal papiro Kahun (1900 a. C.), che descrive l'utero come sede di localizzazione della malattia, al Congresso Psicoanalitico Internazionale del 1973, che mise in All'ordine del giorno la questione di come questo problema nell'era di Charcot, propongo di avvicinarmi ai giorni della conoscenza di Freud con l'isteria. [25]

Alla fine del XIX secolo, i metodi standard di cura per quelle che allora venivano chiamate "malattie nervose" erano il massaggio, l'"elettroterapia" e, che divenne la parabola del voyazyce, la cura sulle acque. Deluso dall'efficacia dei metodi di trattamento generalmente accettati in quel momento, ignorando gli sguardi obliqui dei suoi colleghi, il giovane medico Sigmund Freud nel 1886. è andato a Parigi per studiare un nuovo metodo di trattamento: l'ipnosi.

Un corso di sei mesi all'ospedale Salpetriere di Parigi con il famoso psichiatra francese Jean Charcot ha avuto un enorme impatto su Freud. La principale scoperta di Charcot fu che in uno stato ipnotico in pazienti affetti da isteria, i sintomi scomparivano e anche che i sintomi isterici attraverso l'ipnosi potevano essere indotti in persone sane.

Sebbene sia stato Charcot nel 1895 a dare a Freud un impulso significativo per iniziare lo studio dell'isteria e della sessualità, l'incontro con Breuer fu comunque decisivo per Freud, poiché portò alle prime discussioni scientifiche ancor prima della pubblicazione dei Saggi sull'isteria.

L'isteria come musa di Freud. I primi lavori in comune

"Se la creazione della psicoanalisi è merito, non è merito mio. Non ho preso parte ai primi tentativi. Quando un altro medico viennese, il dottor Joseph Breuer ha applicato per la prima volta questo metodo a una ragazza isterica (1880-1882), studente e ha sostenuto gli ultimi esami. È di questa case history e della sua trattazione che ci occuperemo prima di tutto. Lo troverete in dettaglio in "Studien über Hysterie", successivamente pubblicato da Breuer con me." Z. Freud.

È noto che fu ascoltando gli isterici che Freud scoprì una modalità completamente nuova di relazioni umane. La psicoanalisi è nata da un incontro con l'isteria, quindi dove è scomparsa l'isteria di allora? Anna Oh, Emmy von N. - le vite di queste fantastiche donne appartengono già a un altro mondo?

In una certa misura, il libro "Studi sull'isteria" (1895) può essere considerato il primo lavoro psicoanalitico. In precedenza, il progettista della psicoanalisi, il dottor Sigmund Freud, ha scritto opere su istologia e fisiologia, neuropatologia e psicopatologia, afasia e cocaina."Ricerca sull'isteria" - un'analisi dell'eziologia, del decorso e della terapia dei disturbi mentali. Allo stesso tempo, Investigations into Hysteria è un resoconto vertiginoso della nascita della psicoanalisi. Non il resoconto deliberato descritto da Sigmund Freud, ma il resoconto di cui veniamo a conoscenza molti decenni dopo, lo interpretiamo con il senno di poi. Il lettore attento non sfuggirà ai dettagli dei generi della psicoanalisi.

Lo sviluppo della teoria freudiana dell'isteria abbraccia il periodo compreso tra il 1893 e il 1917 e può essere considerato per fasi.

"Ricerca sull'isteria" ("Saggi sull'isteria"), "Sull'eziologia dell'isteria" (1893 - 1896) - il risultato del lavoro congiunto di Breuer e Freud. Tuttavia, l'attuale teoria freudiana dell'isteria comincia ad emergere solo considerando le neuropsicosi difensive (1894 - 1986, lettera a Wilhelm Fliess). Esiste una definizione reciproca di isteria, fobie e disturbo ossessivo-compulsivo. Insieme formarono un campo che sarebbe diventato un campo per l'applicazione della psicoanalisi. Durante questo periodo viene presentata la teoria traumatica. Il ruolo del trauma è dovuto alle sue conseguenze: la scissione di un nucleo mentale appositamente formato. In questo contesto, dobbiamo ricordare la struttura a due fasi del trauma (infanzia e pubertà), e la seconda fase è la fase in cui l'evento viene ricordato, la consapevolezza avviene nel postumo. "L'isterico soffre di ricordi", e il significato di questi ricordi è determinato dal fatto che i conflitti del passato si realizzano in un corpo mutato dalla pubertà. Dal periodo traumatico "presessuale", l'individuo è passato alla sfera del sessuale. In definitiva, le neuropsicosi difensive da un punto di vista clinico confermano la presenza di un'organizzazione inconscia in conflitto con il sé. La funzione del sintomo isterico è che la conversione indebolisce l'idea inconscia. L'accento è posto sul ritiro obbligatorio e sul trasferimento del conflitto mentale, che ora viene risolto a un livello diverso. Tuttavia, la gratificazione del desiderio si realizza anche nella sfera corporea, poiché la conversione riguarda la somatizzazione simbolica. La ricettività somatica è il mezzo con cui il desiderio è gratificato. Lungo la strada, va notato qui che la fobia è una manifestazione mentale della nevrosi della paura, cioè il risultato dell'azione di un meccanismo che contrasta la conversione, poiché la paura, che si manifesta (in forma somatica) nella nevrosi della paura, cioè nello scambio tra il conscio e l'inconscio, viene trasformato e legato dal rappresentante mentale, e ciò avviene da diversi punti di vista: economico, dinamico e topico-funzionale.

"Un frammento dell'analisi di un caso di isteria." (caso di Dora) 1901 Qui si caratterizza il rapporto tra sogno e isteria. Oltre alla conversione, la cui definizione è già stata data, Freud descrive il ruolo della trasformazione dell'affetto, in cui l'antipatia prende il posto del desiderio e dell'amnesia, che rende così incomprensibile l'isteria. Ma soprattutto, durante questo periodo, vengono descritti fatti importanti:

1. trasferimento;
2. il significato dei sintomi isterici, per effetto della conversione, il sintomo isterico crea un difetto attraverso il quale si esprime metaforicamente;
3. il pensiero è incatenato da forme di immaginazione, fantasie, in cui si manifestano varie identificazioni, qui si tratta della forma pura delle fantasie che si sono manifestate, e quindi della tendenza a non ricordare, ma ad agire;
4. il complesso edipico, che, in termini di ruolo dell'identificazione, è caratterizzato dalla bisessualità e dalle sue conseguenze, l'isteria è la sfera di predominanza dell'eros, del transfert, dei sentimenti edipici d'amore nella loro forma bisessuale;

Dopo la pubblicazione del caso di Dora, sono apparsi numerosi lavori, il cui scopo era quello di indagare le ragioni del fallimento di Freud, nonché il valore reale della sua teoria. Alcuni spiegano questo fallimento con un'analisi insufficiente dell'omosessualità, cioè un punto che lo stesso Freud ha poi riconosciuto, ci sono ancora altre versioni e la controversia su questo argomento non si placa.

"Fantasie e attacchi isterici" (1908-1909)

Negli anni 1908-1909, Freud ha prodotto due dei lavori più importanti e, senza dubbio, completati sull'isteria. L'articolo "Fantasie isteriche e la loro relazione con la bisessualità" (1908) stabilisce una connessione tra sogni, fantasie lucide e inconsce, masturbazione e sintomi isterici. La nozione di rappresentazione intollerabile del trauma sottostante al sintomo è completata dalla nozione di condensazione di fantasie multiple. Come risultato del "ritorno associativo" il sintomo diventa il loro surrogato.

L'opera "Vista generale dell'attacco isterico" (1909) completa le osservazioni precedenti. Per quanto riguarda gli attacchi isterici, si tratta ormai esclusivamente di fantasie proiettate e attivate, in cui l'azione (in senso drammatico) si svolge come una pantomima. Ma in questo modo - come nel sogno - si verificano varie distorsioni nel percorso dalla fantasia al sintomo. E proprio come nei sogni, l'analisi mette in luce le loro cause e il loro significato. L'analisi, tuttavia, dimostra: la predominanza di meccanismi di condensazione, l'interazione di vari tipi di identificazioni, la presenza di sensazioni sessuali opposte e l'omosessualità nel processo di ciò che sta accadendo. L'eziologia e la funzione delle fantasie è di fornire un sostituto alla gratificazione sessuale infantile rimossa. In realtà c'è un'alternanza: repressione/fallimento segue repressione/ritorno del rimosso.

In Opere sulla metapsicologia (1915-1916), Freud affronta per l'ultima volta il tema dell'isteria di conversione. L'attenzione di Freud è attirata sul destino delle pulsioni affettive, la cui rimozione deve essere spiegata con la “belle indifferenza”. Il rappresentante della pulsione esce dalla coscienza, assumendo la forma della conversione. Questo è il risultato dell'ispessimento, che porta alla formazione di surrogato. Grazie a lui, l'affettivo è neutralizzato. È vero, un tale risultato è di natura transitoria, per cui l'individuo è costretto a creare nuovi sintomi.

"Inibizione, sintomo e paura" (1926) - in questo lavoro non si parla praticamente di isteria - qui si analizza in dettaglio la fobia e, prima di tutto, Freud pone l'attenzione al problema dell'inibizione. E sebbene questo lavoro non sia esplicitamente correlato all'isteria, nella misura in cui l'inibizione è per Freud una conseguenza dell'eccessiva erotizzazione di una funzione non sessuale o desessualizzata, si può forse presumere che l'inibizione preceda la conversione. Inoltre, molti autori già nel periodo postfreudiano considerano l'inibizione (soprattutto quando riguarda la sessualità) come una delle modalità di almeno alcune forme di isteria. Una volta che l'inibizione si verifica, danneggia l'I.

Abbiamo visto che Freud si occupava quasi esclusivamente dei problemi genitali dell'isteria. Al contrario, è stata prestata poca attenzione alle cosiddette fissazioni pregenitali. Analismo e oralità sono citati solo in connessione con la loro funzione di regressione topica. Allo stesso modo, l'ego diventa solo in piccola parte oggetto di un attento esame. La stessa isteria di conversione è considerata da Freud come un successo, poiché in questo caso - a differenza di una fobia o di un'ossessione (vedi l'articolo di P. Kutter) - l'economia del dispiacere è quasi totalizzante.

Freud, nel suo lavoro Sulla sessualità femminile (1931), scoprì le radici pregenitali dell'isteria. La predominanza dell'isteria femminile e la prevalenza delle fissazioni orali può, forse, essere spiegata dalle peculiarità dell'atteggiamento della ragazza nei confronti del suo oggetto primario (il seno materno), a causa della quale sorgono fissazioni libidine, sessuali, aggressive e narcisistiche, la cui importanza è ancor più accresciuto per via del rapporto speculare della ragazza-madre… Al contrario, il catetere del bambino da parte della madre ha implicazioni diverse. Inoltre, il ruolo che la cultura gioca nel plasmare la sessualità femminile e quindi nell'isterogenesi ha arricchito la controversa questione.

Bibliografia:

1. Arrou-Revidi, J. Hysteria / Giselle Arrou-Revidi; per. con fr. Ermakova E. A. - M.: Astrel: ATTO, 2006.-- 159 p.
2. Benvenuto S. Dora scappa // Psicoanalisi. Chasopis, 2007.- N1 [9], K.: Istituto Internazionale di Psicologia del Profondità, - pp. 96-124.
3. Bleikher V. M., I. V. Truffatore. Dizionario esplicativo dei termini psichiatrici, 1995
4. Paul Verhaege. "Psicoterapia, psicoanalisi e isteria". Traduzione: Oksana Obodinskaya 2015-09-17
5. Gannushkin P. B. Clinica delle psicopatie, loro statica, dinamica, sistematica. N. Novgorod, 1998
6. Verde A. Isteria.
7. Green Andre "Isteria e stati borderline: chiasma. Nuove prospettive".
8. Jones E. La vita e le opere di Sigmcknd Freud
9. Joyce McDougal "Eros mille volti". Tradotto dall'inglese da E. I. Zamfir, a cura di M. M. Reshetnikov. SPb. Pubblicazione congiunta dell'Istituto di psicoanalisi dell'Europa orientale e B&K 1999. - 278 p.
10. 10. Zabylina N. A. Isteria: definizioni di disturbi isterici.
11. 11. R. Corsini, A. Auerbach. Enciclopedia psicologica. SPb.: Pietro, 2006.-- 1096 p.
12. 12. Kurnu-Janin M. La scatola e il suo segreto // Lezioni dalla psicoanalisi francese: dieci anni di colloqui clinici franco-russi sulla psicoanalisi. M.: "Kogito-Center", 2007, pp.109-123.
13. 13. Kretschmer E. A proposito di isteria.
14. 14. Lacan J. (1964) Quattro concetti fondamentali della psicoanalisi (Seminari. Libro XI)
15. 15. Lachmann Renate. Il "Discorso isterico" di Dostoevskij // Letteratura e medicina russa: corpo, prescrizioni, pratica sociale: sat. articoli. - M.: Nuova casa editrice, 2006, p. 148-168
16. 16. Laplanche J., Pantalis J.-B. Dizionario di psicoanalisi.- M: Higher School, 1996.
17. 17. Mazin V. Z. Freud: rivoluzione psicoanalitica - Nizhyn: LLC "Vidavnitstvo" Aspect - Polygraph "- 2011.-360s.
18. 18. McWilliams N. Diagnostica psicoanalitica: comprensione della struttura della personalità nel processo clinico. - M.: Classe, 2007.-- 400 p.
19. 19. McDougall J. Teatro dell'anima. Illusione e verità sulla scena psicoanalitica. SPb.: Casa Editrice VEIP, 2002
20. 20. Olshansky DA "Clinica dell'isteria".
21. 21. Olshansky DA Sintomo di socialità nella clinica di Freud: il caso di Dora // Journal of Credo New. No. 3 (55), 2008. S. 151-160.
22. 22. Pavlov Alexander "Sopravvivere per dimenticare"
23. 23. Pavlova O. N. La semiotica isterica del femminile nella clinica della psicoanalisi moderna.
24. 24. Vicente Palomera. "Etica dell'isteria e psicoanalisi". Articolo tratto dal numero 3 di “Lacanian Ink”, il cui testo è stato preparato sulla base dei materiali della presentazione al CFAR di Londra nel 1988.
25. 25. Rudnev V. Apologia di natura isterica.
26. 26. Rudnev V. Filosofia del linguaggio e semiotica della follia. Opere selezionate. - M.: Casa editrice “territorio del futuro, 2007. - 328 p.
27. 27. Rudnev V. P. Pedantismo e magia nei disturbi ossessivi - compulsivi // Rivista psicoterapeutica di Mosca (edizione teorica - analitica). M.: MGPPU, Facoltà di consulenza psicologica, n. 2 (49), aprile - giugno 2006, pp. 85-113.
28. 28. Semke V. Ya. Stati isterici / V. Ya. Semke. - M.: Medicina, 1988.-- 224 p.
29. 29. Sternd Harold Storia dell'uso del divano: lo sviluppo della teoria e della pratica psicoanalitica
30. 30. Uzer M. Aspetto genetico // Bergeret J. Patopsicologia psicoanalitica: teoria e clinica. Collana "Libro di testo universitario classico". Problema 7. M.: Università statale di Mosca. M. V. Lomonosov, 2001, pp. 17-60.
31. 31. Fenichel O. Teoria psicoanalitica delle nevrosi. - M.: Prospettiva Akademicheskiy, 2004, - 848 p.
32. 32. Freud Z., Breuer J. Ricerca sull'isteria (1895). - San Pietroburgo: VEIP, 2005.
33. 33. Freud Z. Un frammento dell'analisi di un caso di isteria. Il caso di Dora (1905). / Isteria e paura. - M.: STD, 2006.
34. 34. Freud Z. Sulla psicoanalisi. Cinque lezioni.
35. 35. Freud Z. Sul meccanismo mentale dei sintomi isterici (1893) // Freud Z. Isteria e paura. - M.: STD, 2006.-- P. 9-24.
36. 36. Freud Z. Sull'eziologia dell'isteria (1896) // Freud Z. Isteria e paura. - M.: STD, 2006.-- S. 51-82.
37. 37. Freud Z. Disposizioni generali sull'attacco isterico (1909) // Freud Z. Isteria e paura. - M.: STD, 2006.-- S. 197-204.
38. 38. Isteria: prima e senza psicoanalisi, una storia moderna dell'isteria. Enciclopedia della psicologia del profondo / Sigmund Freud. Vita, lavoro, eredità / isteria
39. 39. Horney K. Rivalutazione dell'amore. Ricerca del tipo di donna oggi diffusa // Opere raccolte. In 3v. Vol. 1. Psicologia della donna; La personalità nevrotica del nostro tempo. Mosca: casa editrice Smysl, 1996.
40. 40. Shapira L. L. Il complesso Cassandra: una visione contemporanea dell'isteria. M.: Ditta indipendente "Klass, 2006, pp. 179-216.
41. 41. Shepko E. I. Caratteristiche di una moderna donna isterica
42. 42. Shapiro David. Stili nevrotici.- M.: Istituto di ricerca umanitaria generale. / Stile isterico
43. 43. Jaspers K. Psicopatologia generale. M.: Pratica, 1997.