Disturbi Psicosomatici E Psicoterapia Corporea

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Video: Disturbi Psicosomatici e Somatizzazione: cosa li provoca, come si riconoscono, come si curano 2024, Maggio
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Anonim

La psicosomatica (dal greco psiche - anima, soma - corpo) è una direzione in medicina e psicologia che studia l'influenza di fattori psicologici (principalmente psicogeni) sull'insorgenza e sulla successiva dinamica delle malattie somatiche

Il termine "psicosomatica" fu proposto nel 1818 da Heinroth. Dieci anni dopo, M. Jacobi introdusse il concetto di "somatopsichico" come opposto e allo stesso tempo complementare allo "psicosomatico". Il termine "psicosomatica" fu introdotto nel lessico medico solo un secolo dopo dallo psichiatra tedesco Deutsch.

I disturbi psicosomatici (PSD) comprendono un gruppo di condizioni dolorose che sorgono e si sviluppano sulla base dell'interazione di fattori mentali e fisiologici. La PSR si manifesta con lo sviluppo di vari disturbi funzionali di organi e sistemi sotto l'influenza di fattori psicogeni, somatizzazione di disturbi mentali e disturbi mentali come reazione alle malattie somatiche.

Il problema è che non importa cosa ci sentiamo male, sia il corpo che l'anima soffrono allo stesso tempo. Siamo psicologicamente difficili da sopportare i nostri disturbi fisici. Ma la nostra sofferenza mentale si manifesta anche nei problemi fisici. "Tutta l'anima soffriva per lui …", "le mie gambe furono portate via dalla paura …", "il mio cuore era occupato dall'eccitazione …", "l'insulto cadde come una pietra sul mio petto … ", "Ho perso la parola per l'orrore …" - molte espressioni popolari ci sono giunte dalle profondità dei secoli su questi stati.

Inizialmente, sette malattie principali sono state attribuite alla PSR: ipertensione essenziale, ulcera peptica del duodeno e dello stomaco, asma bronchiale, diabete mellito, neurodermite, artrite reumatoide, colite ulcerosa aspecifica.

Successivamente, hanno iniziato a includere l'anoressia nervosa e la bulimia nervosa, condizioni associate al ciclo generativo delle donne (sindrome di "tensione premestruale" e "disturbo disforico premestruale"; depressione delle donne in gravidanza e depressione postpartum, compresa la sindrome della "tristezza nelle donne". in travaglio"; menopausa, ecc.), cardiopatia ischemica, tireotossicosi psicosomatica, obesità. Ciò include anche radicolite, emicrania, coliche intestinali, sindrome dell'intestino irritabile, discinesia della colecisti, pancreatite cronica e infertilità con patologia esclusa dell'apparato riproduttivo, cancro, malattie infettive e di altro tipo.

In senso lato, secondo il famoso psicologo russo Luria A. R. “Non esistono solo malattie mentali e solo somatiche, ma c'è solo un processo vivente in un organismo vivente; la sua vitalità consiste proprio nel fatto che unisce in sé sia il lato mentale che quello somatico della malattia». Pertanto, è necessario un aiuto psicologico per quasi tutti i sintomi negativi.

Dal punto di vista della psicosomatica, della psicologia orientata al corpo, è inutile trattare la malattia solo con le pillole, se il disturbo si basa su ragioni di natura psicologica: stress costante, trauma psicologico, esperienze emotive, ecc. Allo stesso tempo, il problema psicologico potrebbe essere andato così lontano da causare una malattia organica e l'intervento di un medico è semplicemente necessario. Ma anche se il disturbo è di natura fisica e corporea, la sofferenza psicologica può impedire in modo significativo il trattamento.

Esistono più di 200 concetti per lo sviluppo della SDP Nella moderna patogenesi psicosomatica, la multifattorialità è riconosciuta nella spiegazione delle malattie psicosomatiche. Somatico e mentale, l'influenza della predisposizione e dell'ambiente, lo stato attuale dell'ambiente e la sua elaborazione soggettiva, le influenze fisiologiche, mentali e sociali nella loro totalità e in aggiunta l'una all'altra - tutto ciò ha significato come una varietà di effetti sul corpo, descritti come "fattori", che interagiscono tra loro.

Fattori importanti che contribuiscono allo sviluppo di questi disturbi non sono solo lo stress, ma anche la resistenza allo stress, che dipende dagli stati fisici, psico-emotivi e dall'ambiente sociale; caratteristiche personali (temperamento, carattere, costituzione); predisposizione (scelta dell'organo bersaglio), ecc.

Si presume l'esistenza del cosiddetto radicale di personalità pre-psicosomatico - quei tratti di personalità che portano alla malattia; è un focolaio di impulsi psicosomatici, un'esperienza patoplastica fissa. Si forma nell'infanzia e nell'adolescenza.

Attualmente, quasi ogni direzione psicoterapeutica offre i propri metodi di correzione della PAD: psicoterapia suggestiva, psicosintesi, psicoterapia positiva, terapia della Gestalt, psicoterapia cognitivo-comportamentale, simbolismo, analisi transazionale, arteterapia, psicodramma, danza-movimento terapia, psicoterapia orientata al corpo, psicoterapia familiare, programmazione neurolinguistica.

La scelta delle direzioni e dei metodi per correggere la SDP in ogni caso specifico dipende dalla situazione del cliente, dalle sue caratteristiche personali, dall'appartenenza del terapeuta all'una o all'altra scuola psicoterapeutica, dal grado di istruzione e preparazione pratica.

Psicologia orientata al corpo postula il fatto che qualsiasi esperienza mentale, stato, problema si rifletta in un modo o nell'altro nel nostro corpo fisico: nella postura, nella postura, nella tensione di alcuni gruppi muscolari, nei movimenti abituali, ecc. Influenzando questa riflessione, cambiando gli stereotipi motori, si possono risolvere problemi psicologici specifici, liberarsi dei conflitti interni e prendere coscienza delle proprie risorse interiori. È importante che i sintomi somatici del trauma mentale siano intesi come manifestazioni corporee di esperienze emotive.

Psicoterapia ad orientamento corporeo fa riferimento a modelli integrativi di psicoterapia. È sorto e continua a svilupparsi attualmente in due varianti principali: come direzione indipendente di psicologia e psicoterapia; come un secondo, aggiuntivo e necessario, in linea con molti dei primi approcci psicologici, principalmente nella psicoanalisi, nell'approccio gestalt, nella psicologia esistenziale, ecc.

Allo stesso tempo, vengono utilizzati principi e tecniche speciali di lavoro con il corpo non tanto come fonte di informazioni, ma come mezzo principale di azione terapeutica diretta.

In varie aree della psicoterapia orientata al corpo, sono state sviluppate la teoria e la pratica, metodi e tecniche speciali di psicocorrezione della PSP. Attualmente, i metodi di lavoro con il corpo vengono utilizzati sia a diretto contatto corporeo con uno psicoterapeuta, sia indirettamente, senza contatto. Allo stesso tempo, i cambiamenti nelle sensazioni corporee sono costantemente al centro dell'attenzione sia del cliente che dello psicologo.

Nel nostro lavoro, utilizziamo principalmente metodi di contatto. A. Lowen ha sottolineato l'eccezionale importanza del tatto, della tattilità come principale modalità di presa di coscienza di sé e del mondo circostante per il bambino, come principale strumento del terapeuta, come mezzo efficace per trasmettere la qualità della relazione tra il terapeuta e il cliente, come un modo per stabilire un contatto.

L'integrabilità di qualsiasi metodo di psicocorrezione è inerente all'essenza stessa della consulenza psicologica. Indipendentemente dal metodo e dalla direzione della psicoterapia, la combinazione di due condizioni necessarie per il successo della terapia è comune a tutte le direzioni: la personalità del consulente e la qualità del contatto terapeutico.

K. Rogers ha affermato che la teoria ei metodi del consulente sono meno importanti dell'esistenza del suo ruolo.

Il contatto fiducioso tra il consulente e il cliente, basato sul rispetto incondizionato, l'empatia, il calore e la sincerità del consulente nei confronti del cliente, è parte integrante e, a parere di molti professionisti, una componente essenziale della consulenza psicologica e della psicoterapia (“…il successo della psicoterapia può non avere nulla a che fare con il metodo terapeuta e il contenuto delle interpretazioni verbali. Dipende da fattori come la qualità della relazione nel setting terapeutico, il grado di empatia, o il sentimento del paziente riguardo a quanto bene è stato compreso e sostenuto”.

Comuni a tutte le direzioni della psicocorrezione nell'ambito della consulenza individuale sono:

conversazione diagnostica secondo lo schema: reclami, principali manifestazioni (sintomi) - il momento esatto della comparsa dei reclami - situazione di vita all'inizio dei reclami (tutti i cambiamenti, guasti), la situazione con ricadute - retrospettiva anamnestica (infanzia, atteggiamento nei confronti genitori, professione, sessualità, ecc.) - un'immagine della personalità e dei suoi conflitti; conversazione psicoterapeutica.

La conversazione come metodo diagnostico e terapeutico è la forma di correzione che ogni consulente utilizza, consciamente o inconsciamente.

Superate queste fasi preliminari, l'ulteriore scelta delle tecniche nell'ambito dell'approccio in esame si basa sull'utilizzo del fenomeno del rilassamento psicofisico profondo come mezzo per massimizzare il rilassamento muscolare e rimuovere morsetti e blocchi, isolare zone di conflitto e realizzandole sotto forma di metafore corporee. Ciò consente ai meccanismi di autoregolazione psicosomatica interna di attivarsi, ripristina l'unità e l'armonia di una persona a tutti i livelli.

La trance cinestetica profonda è di per sé terapeutica, perché consente la ristrutturazione psichica, impossibile nello stato ordinario di coscienza. Questo stato potrebbe non essere sufficiente ai fini della psicocorrezione dell'AKP, quindi il consulente svolge determinati lavori in uno stato di interazione di trance congiunta con il cliente.

Il metodo principale utilizzato nel nostro lavoro e che consente di raggiungere un profondo livello di rilassamento corporeo e psicoemotivo, necessario per la formazione della trance cinestetica, è il "Complesso di rilassamento" dello psicologo russo A. V. Minchenkov. Questo metodo può essere integrato organicamente da una serie di metodi originali di lavoro con il corpo: massaggio orientale, terapia manuale degli organi interni, massaggio olistico.

Il complesso di rilassamento può essere utilizzato in integrazione con i metodi verbali dell'ipnosi ericksoniana, della terapia del sistema bioenergetico, della psicocatalisi, della ripetizione e del metodo di psicocorrezione e autoregolazione psicologica Retrie

S. V. Mishurov

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