Autodivulgazione Psicoterapeutica

2024 Autore: Harry Day | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 15:47

Tutto quello che posso sapere è come mi sento… e in questo momento mi sento vicino a te

/ K. Rogers. Sessione di Karl Rogers con Gloria /

Un pioniere nel discutere il problema dell'auto-rivelazione nel processo di psicoterapia S. Jurard, un rappresentante della scuola umanistica di psicologia, ha affermato che l'auto-rivelazione in sé è un segno di una persona sana, ed è molto difficile da evitare quando si tratta di costruire relazioni autentiche tra le persone.

I tentativi di definire e valutare il processo di autodivulgazione dello psicoterapeuta hanno portato alla creazione di varie classificazioni. Quindi, R. Kociunas ha delineato due tipi di rivelazione di sé. Il primo tipo è una risposta personale vivace alla storia del cliente, la designazione dei sentimenti dello psicologo in relazione a ciò che ha visto e sentito dal cliente secondo il principio del "qui e ora". Un altro tipo di auto-rivelazione è il terapeuta che racconta la sua esperienza di vita, fornendo esempi tratti dalla sua stessa esperienza di vita, che in modo associativo "sbucano" nella testa del terapeuta.

Un esempio di tale associazione è il messaggio di I. Polster:

"Questa donna era eccessivamente ansiosa per il suo debutto come insegnante al college. Ho immaginato molto vividamente come si sentiva quando mi sono ricordato di me stesso come un bambino di sei anni. I bambini sanno già qualcosa che io non so. Gliel'ho detto, e i miei ricordi l'hanno aiutata a sentire la mia empatia. Ha sentito che non era sola, che capivo la sua ansia, perché io stesso ho vissuto qualcosa di simile. " (I. Polster. "Uomo abitato").

M. Linehan, discutendo le strategie stilistiche dello stile di comunicazione terapeutica, rileva che la comunicazione reciproca è determinata, tra l'altro, dall'autorivelazione del terapeuta. La "rivelazione di sé" implica che il terapeuta spieghi al paziente i suoi atteggiamenti, opinioni e reazioni emotive, nonché reazioni a situazioni terapeutiche o informazioni sulla sua esperienza di vita.

DPT utilizza due principali tipi di auto-divulgazione:

1) coinvolgimento personale e 2) personale.

"Autodivulgazione del proprio coinvolgimento"- si riferisce ai resoconti del terapeuta delle sue reazioni personali dirette al paziente. La rivelazione di sé assume la forma seguente: "Quando agisci X, allora sento (pensa, voglio) Y". Ad esempio, un terapeuta potrebbe dire: "Quando mi chiami a casa e inizi a criticare tutto ciò che ho fatto per te, mi perdo d'animo" o "… Comincio a pensare che non vuoi davvero il mio aiuto. " Una settimana dopo, quando il comportamento del paziente nella consulenza telefonica migliora, il terapeuta può dire: "Ora che hai smesso di criticarmi nelle nostre conversazioni telefoniche, è molto più facile per me aiutarti".

"Autodivulgazione personale"si riferisce alle informazioni personali che il terapeuta comunica al paziente, queste possono essere qualifiche professionali, relazioni al di fuori della terapia (incluso lo stato civile), esperienze passate/presenti, opinioni o piani non necessariamente correlati alla terapia. DPT incoraggia l'auto-rivelazione personale che simula risposte normative a situazioni o modi di affrontare situazioni difficili. Il terapeuta può rivelare opinioni o reazioni a situazioni al fine di convalidare o contestare le reazioni del paziente.

M. Linehan sottolinea che i benefici della rivelazione di sé spesso dipendono dal fatto che essa sia attesa dal cliente come una forma di assistenza da parte del terapeuta. Per i clienti a cui viene detto che i professionisti professionali e competenti non ricorrono alla rivelazione di sé, l'uso della rivelazione di sé è piuttosto ripugnante e il terapeuta è percepito come incompetente. La cliente Linehan, indicata da un altro specialista, ha smesso di frequentare le sessioni di psicoterapia dopo che il terapeuta ha spiegato in dettaglio dove stava andando quando aveva bisogno di lasciare la città. Questa spiegazione dettagliata del terapeuta è stata accolta con rabbia e disprezzo: per il cliente significava che il terapeuta era incompetente. Un terapeuta precedente non l'avrebbe mai fatto!

Ricorda che l'obiettivo della tua auto-rivelazione è promuovere l'efficacia della terapia, ricorda I. Yalom. Un'attenta auto-rivelazione del terapeuta può servire da modello per il paziente: il candore del terapeuta genera una franchezza reciproca.

Nella terapia focalizzata emotivamente, la rivelazione di sé è limitata a una serie specifica di compiti: costruire un'alleanza, aumentare il riconoscimento e la conferma delle reazioni del cliente o unirsi ai clienti per aiutarli a identificare le componenti della loro esperienza.

Esempio.

Sposa. Mi sento un'idiota, non avrei dovuto lasciare che le mie preoccupazioni andassero così fuori controllo da non riuscire nemmeno a sentire mia moglie.

Terapista. Ehm, so da me stesso che è davvero difficile percepire qualcosa quando ho paura. Poi c'è poco spazio per qualcos'altro.

Qualcuno usa l'auto-rivelazione come strumento importante per il lavoro psicoterapeutico, e per altri l'auto-rivelazione è un autentico modo di essere nel processo terapeutico; altri terapeuti evitano anche la minima divulgazione di informazioni su se stessi nel processo di psicoterapia. Da un lato è importante che lo psicoterapeuta, nel suo desiderio di “chiudere” completamente le informazioni su di sé, non si trasformi in un carattere impersonale di interazione, svolgendo il “ruolo amministrativo dello psicoterapeuta”. D'altra parte, è importante che l'autorivelazione del terapeuta non violi i confini della relazione psicoterapeutica e non sposti le posizioni di ruolo dei partecipanti a questa interazione. L'autorivelazione del terapeuta dovrebbe essere misurata, appropriata e coltivare la speranza nel cliente.

L'effetto negativo della rivelazione di sé può verificarsi se il terapeuta dimostra la sua vulnerabilità non elaborata, ad esempio, il terapeuta rivela la propria ansia di fronte a un cliente ansioso, il che provoca un attacco di maggiore ansia nel cliente e la porta all'idea che un tale terapeuta non è in grado di aiutarla. D'altra parte, comprendere la natura dell'ansia del cliente e valutare la possibilità di mitigarla attraverso la rivelazione di sé può portare a un risultato diverso. Quindi, l'intensa ansia che è sorta nel mio cliente dopo la visione prolungata delle riprese dallo spazio si è notevolmente indebolita dopo aver ammesso che ero sicuro, se avessi seguito i progetti della NASA con tanto entusiasmo come ha fatto il mio cliente, sarei stato esattamente lo stesso coperto di ansia.

La prematura rivelazione di sé può in alcuni casi provocare un transfert negativo nel cliente. Darò un esempio dalla mia pratica. La mia cliente N. ha detto che non le piace davvero andare ai colloqui e che spesso vorrebbe che si trovasse in un grosso ingorgo lungo la strada e semplicemente non avesse tempo per l'orario stabilito per il colloquio. In modo simile, sono state costruite le fantasie del mio cliente, che ha anche trovato emotivamente difficile superare le interviste. Gli ho parlato dei miei sentimenti quando ho dovuto affrontare le interviste. Le sue condizioni sono notevolmente migliorate dopo la mia rivelazione, e mi ha ringraziato per questo. Nel caso di N., ho anche deciso di condividere la mia esperienza. Tuttavia, mentre parlavo delle mie esperienze e interviste, notai che N. era teso e imbarazzato. Ho interrotto il mio racconto e ho chiesto: "N., quello che ti sta succedendo adesso, ho avuto la sensazione che quello che sto dicendo ti sia sgradevole". N. allungò le labbra in un sorriso forzato e disse: "No, va tutto bene, ti ascolto". La discrepanza tra quanto detto e quanto stava accadendo era ben sentita da entrambi, e poi N.chiese: "Quanto tempo manca alla fine?" Restavano sette minuti. N. si è alzata risolutamente, è andata all'armadio con i vestiti, ha detto che era sempre imbarazzata, che stava superando i 50 minuti concordati della seduta e che oggi è un buon momento per ripagare il mio debito. N. ha iniziato il nostro prossimo incontro senza esitazione e ha parlato molto francamente delle esperienze che l'hanno catturata nella sessione precedente: “Qualunque cosa inizi a parlare, mia madre racconterà il suo esempio dalla vita. Quando hai iniziato a parlare mi sono stupito, non parli mai di te stesso, poi mi sono arrabbiato, e poi mi sono arrabbiato: “Qui è lo stesso! Sono qui per parlare di me. Se dico a mia madre che ho mal di testa, la madre dice subito che soffre di mal di schiena da diversi giorni, se dico che non ho abbastanza soldi, la madre inizia a parlare della sua piccola pensione, se provo per lamentarsi del mio uomo, mia madre comincia a dirmi che gli uomini le hanno rovinato la vita. Alla vigilia del nostro precedente incontro, ho detto a mia madre delle mie preoccupazioni per i colloqui, ha parlato di nuovo di se stessa e ha detto che non cercavo lavoro negli anni '90, quando lei non c'era o tutti volevano imbrogliare, incassare dentro di te. Ma è possibile sopravvivere, il più schifoso, quando mia madre, manipolandomi, mi ha portato via i soldi donati dai miei padrini, volevo comprare delle cuffie, lei era un profumo, io avevo 16 anni. Sai, Amalia, la odio. Quando appare, tutto il resto viene spazzato via. Tutto: interviste, lavoro, uomini, soldi, te. Voglio parlare di mia madre oggi". Qui ho commesso un errore, e l'avvertimento di I. Yalom sarà molto utile: "Se inizi ad aprirti proprio all'inizio del corso, rischi di spaventare e scoraggiare un paziente che non ha ancora avuto il tempo di assicurarsi che la terapia situazione è stabile e affidabile." L'episodio di rivelazione di sé nel caso che ho raccontato è avvenuto intorno alle 9-10 sedute ed è stato ovviamente prematuro.

Il mio punto è che la rivelazione di sé contribuisce all'efficacia della relazione terapeutica, dell'intimità emotiva e del calore del contatto. L'auto-rivelazione richiede che io sia rispettoso sia del cliente che di me stesso. Richiede una continua osservazione dei tuoi sentimenti e reazioni, nonché la capacità di esprimere queste reazioni in modo tale che siano comprensibili al cliente e rivelino più pienamente la sua esperienza.

Posso dire di no se sento che la domanda che mi viene posta dal cliente è un tentativo di rompere i confini di ciò che è consentito. In questo caso, mi preoccupo per il cliente: lo informo che ho dei limiti e li difendo, il che consente al cliente di imparare a controllarsi meglio. Ci sono altri motivi per il mio rifiuto, non dimentico che sono responsabile anche di me stesso, della mia vita e responsabile del mio stato psicologico. Posso dire di no se sento di non voler rispondere a una domanda posta da un cliente.

Posso rivelare la mia personalità solo nella misura in cui è appropriato nel contesto della relazione con il cliente, e solo quando è giustificato dal punto di vista terapeutico ed è valutato da me come un aiuto per il cliente, e non recitando le mie "storie" personali con il cliente e soddisfare i bisogni narcisistici.

Se mi aspetto che il cliente si apra, e ancora di più - gli offro direttamente di farlo, significa che in realtà gli offro di diventare vulnerabile. Se offro a una persona di diventare vulnerabile, questo significa anche la mia disponibilità interiore ad essere vulnerabile nel contatto terapeutico, ma fino a un certo limite ci sono quelle “zone” della mia vulnerabilità, dalle quali aiutare l'altro può diventare impossibile. E quando lo ammetto, così facendo dimostro la mia vulnerabilità, in questo momento io e il cliente siamo completamente uguali davanti all'imperfezione esistenziale della natura umana, perché anche io sbaglio, provo imbarazzo, confusione e sentimenti dolorosi. Il mio rifiuto di fornire questa o quella informazione su di me è una manifestazione della mia congruenza, ad es. il mio desiderio in una relazione terapeutica di essere me stesso, non di recitare un ruolo. Questi rari momenti di domande "imbarazzanti" sono molto rari nella mia pratica, ma sono molto importanti come promemoria: essere notato in una vulnerabilità è molto difficile.