Relazione Psicoterapeutica "Terapeuta Allontana I Clienti"

2024 Autore: Harry Day | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 15:47

"I clienti non vengono", "Tutti i miei clienti scompaiono dopo alcuni incontri", "Non riesco a ottenere una pratica stabile", - questo è ciò di cui parlano i terapeuti principianti durante la supervisione. Soglia alta per l'accesso alla professione? Mancanza di autostima? Cerchi strumenti di marketing per raccontare la tua storia e attirare clienti? Forse è così, ma a volte il terapeuta stesso allontana inconsapevolmente i clienti. Il nostro articolo si concentra sul motivo per cui ciò accade e su come il terapeuta può notare il proprio contributo all'assenza o alla rottura della pratica.

Qualche parola sui motivi

Lo psicologo decide di avviare uno studio privato, completando gli studi all'università o esercitando un'altra professione. In questo momento, la sua vita è piena di varie cose importanti per lui: gli studenti hanno studi e relazioni, le madri - allevare i figli, le persone che hanno altri lavori hanno lavori diversi. La terapia in questa fase della vita professionale può svolgere il ruolo di un'attività aggiuntiva e un reddito irregolare, un hobby interessante o un'attività principale promettente in futuro. Raramente qualcuno accetta e rinuncia a tutti gli altri affari in attesa dei clienti. In questo caso, c'è il desiderio di iniziare a lavorare con i clienti, ma potrebbe risultare che non c'è tempo libero. È un po' più facile per un terapeuta se lavora in un centro psicologico, perché ciò implica che un'organizzazione cercherà clienti, ma quando un tale terapeuta cerca di avviare uno studio privato, dovrà affrontare gli stessi problemi, ad esempio per assegnare un posto nel palinsesto per i clienti privati.

Curiosamente, se a uno psicoterapeuta alle prime armi viene chiesto: "Hai tempo per un cliente", risponderà naturalmente che c'è: "Posso lavorare la sera dopo il lavoro, nei fine settimana quando non c'è scuola, al mattino quando il la famiglia si occupa da sola…». Ma in realtà, questo approccio alla percezione del suo tempo si rivela instabile. L'attività sociale personale e altri compiti della vita, di regola, sono sottovalutati e possono riempire l'intero spazio-tempo della vita. E sarebbe sbagliato dire che le persone semplicemente non hanno abbastanza capacità di gestione del tempo, più spesso si rivela una paura di cambiamenti cardinali, una riluttanza a rischiare con un lavoro nuovo e non definito. Essere uno psicoterapeuta privato non è solo un lavoro, è anche uno stile di vita.

Quando una persona a tempo pieno sta cercando di organizzare uno studio privato, vuole trovare un cliente che, ad esempio, accetti di venire solo il sabato e solo dalle 12 alle 16 - e trovare un cliente del genere può essere un problema. Tuttavia, è più corretto dire in questo caso che non è una questione di tempo, è una questione di priorità. Finché la vita si adegua: lavoro e tempo libero hanno un certo aspetto, non è facile ricostruire la vita osando riservare un tempo chiaro per un nuovo lavoro. Come si suol dire, non puoi versare acqua in un bicchiere pieno. Cosa potrebbe aiutare uno psicologo: è importante ricordare i limiti delle proprie capacità e capire che cambiare professione è un rischio.

Ci sono momenti in cui i clienti sono già comparsi, ma nella vita del terapeuta accade qualcosa di importante o di imprevisto: la difesa di un diploma, il trasloco, le riparazioni, i problemi dei propri cari che richiedono immersione, la malattia, i tirocini all'estero, i cambiamenti nella vita personale. Questo può riflettersi nella pratica. Il numero dei clienti inizia a diminuire e la pratica si sfalda (questo, tra l'altro, accade anche tra psicologi esperti con pratica consolidata), quando uno specialista, catturato dai propri processi, inizia a organizzare lo spazio della sua pratica in modo diverso, con noncuranza.

Un altro caso è quando uno specialista si trova di fronte non alla vita, ma ai limiti professionali: per qualche motivo gli è difficile lavorare con un cliente, forse l'argomento è incomprensibile o, al contrario, lo colpisce fortemente, poiché ripete alcuni dei suoi problemi personali. Succede che i valori, l'etica, le competenze del terapeuta non consentono di lavorare con ciò che il cliente porta, o nella forma che il cliente chiede. E se il terapeuta si priva della libertà di trasferire il cliente a un altro specialista, per porre fine legalmente alla relazione, allora può inconsciamente "spremere" il cliente dalla terapia.

Come spingere il cliente ad abbandonare la terapia?

Ignora il ricorso iniziale

Vale la pena sottolineare che a volte il motivo potrebbe essere la mancanza di volontà di un terapeuta alle prime armi di far entrare nella sua vita nuove persone con cui dovrà avere una relazione: incontrarsi regolarmente, ogni settimana. Quindi il terapeuta può "cacciare via" il cliente fin dall'inizio. Non rispondere al telefono quando si chiama da numeri sconosciuti. Oppure rispondi e prometti che ti richiamerà. E sembrerebbe che una persona del genere non sia a suo agio a parlare ora, richiamerà un potenziale cliente, ma … non richiama.

Non seguire l'impostazione

Come può il terapeuta "sbarazzarsi" dei clienti ancora? Il terapeuta può riprogrammare le sedute, il luogo dell'appuntamento e anche arrivare in ritardo al cliente o non venire affatto. Lo stesso cambiamento di luogo a cui i clienti sono abituati, soprattutto senza previa discussione, può portare a una diminuzione della pratica. Cambiare il tempo, che può essere scomodo per il cliente e può aumentare la sua ansia, crea un senso di instabilità. Sarebbe bello se i clienti avessero un orario di appuntamento costante, ma i terapisti alle prime armi in questo caso risultano essere i più vulnerabili: se si affitta un ufficio un giorno alla settimana, cioè, c'è un rischio finanziario: i clienti non verranno, e devi ancora pagare per la stanza. Più spesso, gli specialisti alle prime armi affittano una stanza, affittando un ufficio a ore nei centri psicologici, il che comporta il rischio di rimanere senza il solito ufficio e l'ora di appuntamento richiesta in qualsiasi momento, o, se il cliente chiede un trasferimento (eventualmente, in risposta all'instabilità dello psicologo), per affrontare la difficoltà trovare un tempo alternativo adatto ad entrambi.

Ignora la situazione individuale del cliente

A volte i terapeuti sono inclini, chiudendosi nel modello di ruolo, a ignorare le richieste del cliente: a riprogrammare la seduta, a cambiare il setting a causa della situazione di vita; rifiutare rigidamente l'attenzione a se stessi, dalla gratitudine (senza chiarire la relazione). La trappola dei terapeuti alle prime armi qui è che l'atteggiamento e il desiderio di essere lo psicoterapeuta giusto si rivela più importante di un approccio individuale e di un atteggiamento attento a ciascun caso specifico, soddisfacendo il desiderio del terapeuta di proteggersi dall'incertezza a tutti i costi. In questo caso, i terapeuti si rifiutano di rilevare i bisogni del cliente di violazione delle regole e del setting personali, percepiscono ogni cambiamento come una minaccia e una pressione, molestie e violenza, reagiscono con maggiori richieste di rispettare accordi di partenza o regole generali.

Insegui il cliente

Alcuni psicoterapeuti possono essere inclini a controllare eccessivamente la presenza del cliente in terapia: chiamare, ricordare le sessioni, essere eccessivamente direttivi (non adatti al cliente), insistere per "elaborare" problemi e argomenti specifici del cliente, reagire negativamente al desiderio del cliente di terminare la terapia o prendersi una pausa, insistere sugli ultimi incontri se il cliente ha già espresso riluttanza a venire a completare il lavoro, suggerire compulsivamente una discussione sulla relazione cliente-terapia, nonostante l'apparente riluttanza del cliente. E in alcuni casi, la persistenza è adeguata e solidale, e in alcuni casi ripugnante e intimidatoria.

Ignora il dolore del cliente

Succede che valori, modi di affrontarli, vocabolario, comprensione della vita tra terapeuta e cliente non coincidano. In questa situazione, il terapeuta può inavvertitamente ferire il cliente parlando, valutando formulazioni imprecise e imprecise sui suoi valori centrali. Come ha detto Alexander Mokhovikov, "valori che non fanno male, non percepiamo come valori". Svalutando, non notando il valore acquisito dal cliente, possiamo causare un'esperienza di dolore mentale. Questo è un punto estremamente importante: come affronterà il terapeuta la vulnerabilità del cliente, vedrà cosa ha ferito, ignorerà il disaccordo verbale, le espressioni facciali e i fenomeni fisici di dolore, ammetterà il danno, sarà disposto a discutere e confortare? Questa crisi sarà una ritraumatizzazione o uno sviluppo per il cliente? Questo è ciò che può spingere il cliente in avanti sul suo argomento e rafforzare l'alleanza terapeutica. Tuttavia, se il terapeuta ignora il dolore mentale del cliente, allora il contatto diventerà impossibile, l'ansia del cliente aumenterà e in altri luoghi il terapeuta lo ignorerà. Le possibilità che il cliente se ne vada in una situazione del genere sono estremamente alte.

Ignora la rabbia del cliente verso il terapeuta

È risaputo che il cliente può violare il setting, l'accordo a causa dell'incapacità di esprimere direttamente la rabbia al terapeuta. Quando la situazione si chiarisce, con il supporto del terapeuta nell'esprimere la rabbia da parte del cliente, diventa possibile rafforzare l'alleanza cliente-terapeutica e attraversare la crisi, perché il cliente trovi nuove vie di contatto con il mondo. Nel caso in cui il terapeuta non sia pronto ad affrontare la rabbia del cliente, può evitare di chiarire contenendo la sua rabbia - in questo modo costringe il cliente a usare il ritiro come unico modo per esprimere la rabbia.

Ignora la resistenza e resisti alla resistenza

Il cliente può non essere d'accordo con gli interventi del terapeuta, saltare le sessioni, rifiutarsi di partecipare agli esperimenti suggeriti dal terapeuta. È importante che il terapeuta sia disposto a discutere cosa c'è dietro il rifiuto e il ritiro, per supportare il cliente nell'esplorazione di modi per evitare il contatto e la consapevolezza, anche se questo è un momento difficile nella terapia. Ma ci sembra che non valga la pena di rompere la resistenza - se il terapeuta resiste alla resistenza del cliente invece di esplorare - può essere un'esperienza dolorosa per entrambi. Vale anche la pena ricordare che il cliente ha il diritto di resistere e resistere alla ricerca di resistenza.

Ignora la realtà

A volte il terapeuta prende coraggio e perseveranza per confrontare il cliente con la realtà, per aiutarlo a mettere da parte illusioni e speranze, per iniziare ad accontentarsi di ciò che sono. Parlare del pericolo in cui si trova un cliente, della tossicità delle relazioni che intrattiene, dei modelli comportamentali di dipendenza o narcisistico, della profondità del disturbo di personalità, dell'infondatezza delle sue fantasie grandiose, della durata prevista e dei possibili risultati delle cure terapeutiche il lavoro può essere difficile. Ma ingannare il cliente evitando la propria ansia da parte del terapeuta sarà prima o poi anche un buon modo per liberarsi della relazione terapeutica.

Ignora l'affetto

La pratica è spesso ridotta quando il terapeuta va in vacanza lunga, se ne va senza fare abbastanza sforzi da parte sua per garantire una sufficiente affidabilità del suo rapporto con i clienti durante il periodo di vacanza. Fissare la data della seduta dopo le ferie, a volte una telefonata o un SMS del terapista al rientro, discutere la possibilità di telefonare, inviare messaggi o, se necessario, la possibilità di sedute skype, ovviamente nel contesto di quanto sta accadendo in terapia - azioni volte a mantenere le relazioni. Senza queste azioni, alcuni clienti, con un alto grado di probabilità, interromperanno la terapia, non sentendo il loro significato per il terapeuta, l'affidabilità della relazione terapeutica e rischiando di svalutare i risultati ottenuti. È anche importante notare qui che eventuali azioni brusche del terapeuta, non solo andare in vacanza: annullare la seduta, cambiare l'impostazione, aumentano l'ansia del cliente e lo costringono a pensare di interrompere la terapia. È importante non "buttare" il cliente, non ignorare la sua scomparsa dalla terapia, mantenere una posizione moderatamente proattiva.

Ignora le relazioni

Il terapeuta e il cliente devono parlare della loro relazione reciproca. Allo stesso tempo, se il terapeuta dice frasi generiche, dicendo al cliente che "è "solo un cliente", ad esempio: "Io aumento il valore di tutti, e anche per te ora il prezzo è ora così e così, "- chiudersi in una posizione di ruolo, quindi questo svaluta l'aspetto personale della relazione cliente-terapeutica approcci umanistici. A volte, al contrario, il terapeuta enfatizza eccessivamente l'individualità, la particolarità della relazione: "Per te, lascerò lo stesso prezzo". Va notato che l'atteggiamento "uguale" calmerà alcuni dei clienti, ferirà qualcuno; l'approccio individuale può essere piacevole o eccessivamente obbligatorio. L'aspetto principale di tale relazione è essere in dialogo, comprendere la peculiarità e il bisogno di un particolare cliente, discutere come percepisce il terapeuta e la sua posizione. È importante discutere con il cliente i cambiamenti imminenti: prezzi, luoghi, ambiente, transizione a "te", modalità di lavoro, durata della terapia, problemi di terminazione, ecc. - in anticipo, lasciando spazio al compromesso o alla cessazione legale della terapia se un compromesso non è possibile.

Qualsiasi relazione, anche psicoterapeutica, finisce prima o poi. Il cliente ha il diritto di andarsene nel momento in cui avverte un miglioramento o quando non è pronto per ulteriori lavori, quando ha incontrato la propria resistenza - non vale la pena e insensato mantenere il cliente in terapia con la forza. Tuttavia, il cliente ha il diritto di rimanere. Noi terapeuti possiamo in questo caso difendere la sua libertà di scelta: come partire e come restare. Se il terapeuta ha difficoltà a sostenere entrambi i poli, dovrebbe essere consultato un supervisore.