L'etica Nella Psicoterapia Russa E Nella Consulenza Psicologica: Analisi Dei Problemi

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L'etica Nella Psicoterapia Russa E Nella Consulenza Psicologica: Analisi Dei Problemi
L'etica Nella Psicoterapia Russa E Nella Consulenza Psicologica: Analisi Dei Problemi
Anonim

Il problema della violazione degli aspetti etici è rilevante nella moderna psicoterapia e consulenza psicologica in Russia. Molte ricerche sono state condotte nel campo delle violazioni etiche da parte dei terapeuti, tenendo conto delle peculiarità della psicoterapia in Russia

Un'analisi dei principi etici dell'attività di psicologi e psicoterapeuti è data negli studi di Garber I. E. (2014), Gabbard G., Lester E., (2014), Semenova N. S. (1997), K. G. Surnov, P. D. Tishchenko, E. Yu. Balasova (2007). A proposito di "confini" e delle loro violazioni nel processo terapeutico, scrivi V. K. Kalinenko (2011), W. Wirtz (2014), Kulikov A. I. (2006), Gabbard G., Lester E., (2014). Le questioni relative alla moralità e all'etica dell'attività terapeutica sono di crescente interesse tra medici e psicologi, così come tra i terapeuti che si sono avvicinati alla psicoterapia in altri modi (Chasseguet-Smirgel, 1988; McDougall, 1988; Heigl-Evers und Heigl, 1989; Kottje-Birnbacher und Birnbacher, 1995; Kottje-Birnbacher und Birnbacher, 1996; Hutterer-Krisch, 1996) [7, p. 370].

In psicoterapia, i temi morali ed etici hanno attirato un'attenzione speciale degli specialisti a causa del fatto che sono piuttosto numerosi i casi di abuso sessuale in relazione a pazienti e pazienti che hanno avuto luogo nel corso della terapia (Becker-Fischer und Fischer, 1995) [7, pagina 370].

Secondo una ricerca di A. I. Kulikov. (2006) molto più spesso i sentimenti sessuali verso i pazienti sono vissuti dagli psicoterapeuti nella psicoterapia a orientamento psicoanalitico (93,3%), poi nella terapia della Gestalt (86,6%) e nella terapia orientata alla personalità (70%) [5, p. 117], che mostra l'importanza di uno studio approfondito del problema dell'etica in psicoterapia, nonché il ruolo rilevante del problema dei "confini" nel processo psicoterapeutico.

La violazione dell'etica da parte di specialisti da parte di psicologi e psicoterapeuti è un problema multiforme, che include lo studio non solo di casi specifici in supervisione, ma anche lo studio di fattori economici, sociali e personali che influenzano le violazioni dell'etica. Va notato che il problema della violazione dell'etica in psicoterapia dovrebbe essere affrontato dal punto di vista della pianificazione delle misure riabilitative, sia per i clienti affetti che per i terapeuti. L'organizzazione del lavoro dei comitati etici e il controllo sulle loro attività richiedono l'adattamento alle condizioni delle comunità professionali russe.

Garber IE nel suo articolo "Etica della psicoterapia e consulenza psicologica in Russia: dichiarazione del problema" (2014) prende in considerazione una serie di problemi in psicoterapia in Russia che richiedono analisi e soluzione.

Per esempio:

- mancanza di organizzazione autonoma della comunità professionale [2];

- l'uso di tecniche non adattate di altri paesi da parte di psicologi/psicoterapeuti per lavorare con clienti russi [2];

- discussione non costruttiva delle "questioni relative alla relazione dei partecipanti al processo psicoterapeutico" [2];

Ci sono anche una serie di problemi notati da altri ricercatori:

- nessuna sanzione per violazione delle norme etiche [4];

- il pericolo di violare i "confini" nei rapporti con i pazienti al fine di ottenere vantaggi personali, sessuali, finanziari, accademici o professionali [4];

- la formazione e l'uso della dipendenza del paziente dallo psicoterapeuta [4];

Pertanto, la psicoterapia in Russia apre molte questioni irrisolte riguardanti non solo le regole e gli standard di interazione con i clienti, ma anche problemi riguardanti il funzionamento delle comunità professionali di psicologi e psicoterapeuti in Russia, le qualifiche degli psicologi praticanti e questioni riguardanti il quadro giuridico per le attività di specialisti che forniscono assistenza psicologica (psicoterapeutica) in Russia.

L'etica professionale degli psicologi/psicoterapeuti è regolata da codici deontologici, che contengono una serie di disposizioni generali:

• competenza professionale

• rispetto per l'individuo

• Nessun danno

• riservatezza [6].

La regolamentazione giuridica è lungi dall'essere sempre in grado di risolvere tutti gli aspetti complessi delle relazioni psicoterapeutiche che sorgono nell'erogazione delle cure mediche [4].

Ogni caso di violazione dell'etica da parte degli psicologi (psicoterapeuti) è individuale e richiede l'esame di una commissione speciale non solo dal punto di vista delle norme giuridiche, ma anche tenendo conto di fattori sociali, personali e persino biologici nel rapporto tra il cliente e il terapeuta.

Carattere russo e "sfocatura dei confini"

Lo spazio territoriale della Russia è molto ampio. Si distingue per la sua illimitatezza, immensità e vastità. Una certa infinità è inerente al carattere e alla psiche della persona russa.

Berdyaev caratterizza l'uomo russo come segue: "profondità senza fondo e altezze sconfinate" e allo stesso tempo bassezza, mancanza di dignità umana, schiavitù, amore infinito per le persone, gentilezza e odio per l'umanità, tendenza alla violenza, umiltà e arroganza, accresciuta coscienza dell'individuo, libertà illimitata dello spirito e "servilità inaudita, terribile sottomissione", inerzia e "depressione nell'organico collettivo", collettivismo impersonale (Berdyaev, 1990, 2007) [3, p. 79]

Il "complesso di confine" è caratteristico della cultura russa, ha preso forma ed è diventato "un complesso di culto divino" (Kalinenko V. K. 2011). Questo complesso determina il rifiuto dei confini, il rifiuto della quotidianità, il livello medio di cultura: per un popolo portatore di Dio, la "legge terrena" non può diventare un quadro limitante. Ostacoli di questo livello spesso portano alla patologia dello spazio di transizione con le corrispondenti conseguenze: dipendenze, complessi di Oblomov, "dolore-sfortuna", "sindrome della nonna" (carenza del terzo) e "infanzia ritardata" (mancanza di separazione, fissazione sull'avvicinamento a Edipo) [3, p..163]

Il carattere di una persona russa è simile alla psiche di un bambino che ha paura degli altri, ha sete di divertimento, aspetta i genitori, regali costosi per le vacanze, non sa prendere decisioni e non sa ancora chi è. Forse un bambino del genere invaderà e violerà i "confini" delle persone, perché è in uno stato di ansia, paura, confusione, eccitazione, dipendenza.

La personalità degli psicologi (psicoterapeuti) che violano i "confini" nel processo psicoterapeutico.

Il problema della selezione professionale di psicologi e psicoterapeuti è urgente. Include la mancanza di criteri sviluppati per la professione di psicologo e psicoterapeuta, la mancanza di materiale diagnostico strutturato e testato per identificare futuri specialisti professionalmente inadatti.

La personalità degli psicoterapeuti che violano i "confini" in terapia ha molte caratteristiche associate ai disturbi borderline e talvolta psicotici. Ecco alcuni indicatori del ritratto psicologico di uno psicologo specialista (psicoterapeuta) incline a rompere i "confini": una personalità è caratterizzata dalla presenza di narcisismo, una tendenza a stabilire relazioni co-dipendenti, è caratterizzata da un basso livello di riflessione, rigidi "confini" della personalità, caratterizzati da incongruenza, incontrollabile autenticità della personalità. Un tale "specialista", di regola, ha una limitazione nei contatti con gli altri, la comunicazione si riduce alla comunicazione quotidiana con i clienti.

Gabbard G. individua quattro categorie di disturbi che ricadono sotto gli psicoterapeuti che hanno avuto rapporti sessuali con i propri pazienti:

1. Disturbi psicotici, 2. Psicopatia predatoria e parafilia

3. Desiderio d'amore o

4. Resa masochistica (Gabbard, 1994a, 1994b) [1, p. 124].

I disturbi di personalità indicati in psicologi e psicoterapeuti devono essere identificati nella fase di formazione dei futuri specialisti. In Russia, spesso coloro che vogliono diventare psicologi (psicoterapeuti) diventano loro, avendo controindicazioni alla professione. Si ritiene che il corso di terapia personale, che è incluso nel programma, sia in grado di assicurare contro i momenti critici nel lavoro con i clienti. Tuttavia, non lo è.

Esistono disturbi di personalità, la cui correzione presuppone una psicoterapia a lungo termine, utilizzando solo un certo metodo di psicoterapia, ad esempio la psicoanalisi, che, ad esempio, non è inclusa nel programma di formazione per psicoterapeuti centrati sul cliente. A questo proposito, sorgono una serie di problemi: lo sviluppo di controindicazioni alla professione di psicologo (psicoterapeuta), la crisi del metodo di psicoterapia, la compatibilità ambientale del metodo di psicoterapia e la sua efficacia per un certo gruppo di disturbi mentali.

Molte persone vogliono diventare psicologi. I futuri specialisti vengono alle università ed entrano nelle facoltà psicologiche per risolvere i loro problemi, e per niente con l'obiettivo iniziale di aiutare i futuri clienti. È importante capire e decidere sulla scelta di un futuro psicologo (psicoterapeuta): o è un aiuto alle persone che richiede conoscenze, determinate abilità, tensione, dedizione, oppure è un aiuto a se stessi, che implica la necessità di una buona psicoterapia e non è affatto necessario in questo caso entrare in un'università per la facoltà di psicologia.

La soluzione al problema dell'inadeguatezza professionale di uno psicologo e psicoterapeuta non è stata praticamente sviluppata in Russia oggi.

Psicoterapia in Russia

Sorgono molte domande sul fatto che la psicoterapia occidentale abbia messo radici in Russia, può essere uno strumento efficace per cambiare la persona russa? La risposta a questa domanda è data da uno psichiatra della clinica serba Mikhail Asatiani, uno dei primi medici russi ad orientamento psicoanalitico. Mikhail Asatiani dà la propria interpretazione dell'opinione di Jung sulla situazione culturale in Russia: Jung sosteneva che in Russia per la psicoanalisi non ci sono condizioni sociali adatte allo sviluppo della personalità, cioè c'è un ostacolo all'autonomia dell'individuo (Asatiani, 1999: 62). Freud, da parte sua, fu inizialmente incoraggiato dalla vicinanza dei russi all'inconscio, che notò. Più tardi, quando la Russia divenne sovietica, le affermazioni di Freud divennero più scettiche: "Questi russi sono come l'acqua che riempie qualsiasi vaso, ma non conserva la forma di nessuno di loro" (citato da Etkind, 1994, p. 215) [3, p..81-82].

La psicoterapia occidentale richiede l'adattamento alla popolazione russa e alle condizioni di vita in Russia, tenendo conto delle caratteristiche economiche, sociali, culturali e storiche.

Comitati etici in Russia

Il materiale sui comitati etici progettati per regolamentare i diritti degli psicologi (psicoterapeuti) e dei clienti è indicato sulle risorse Internet delle seguenti informazioni:

1. Attività CE (scopi, obiettivi) 2. Carta CE 3. Codice Etico 4. Consiglio 5. Comitato Esecutivo 6. Regolamento 7. Documenti.

Le informazioni presentate si trovano sui siti web ufficiali della Confederazione Europea di Psicoterapia Psicoanalitica in Russia, della Lega Psicoterapeutica Professionale, della Comunità Professionale degli Psicoterapeuti Centrati sul Cliente, della Società di Psicologia Russa, della Società per la Psicoterapia Psicoanalitica, su alcuni siti web personali di praticanti psicologi (psicoterapeuti) e sui siti web delle comunità regionali.

In generale, il Codice Etico è più orientato alla medicina e alla bioetica. Non si presta sufficiente attenzione all'etica in psicoterapia e psicologia. Ciò è evidenziato dal piccolo numero di articoli popolari su Internet: "Problemi etici di psichiatria, narcologia, psicoterapia e sessuopatologia" (A. Ya. Perekhov), "Etica in psichiatria"

(L. N. Vinogradova), "La profanazione della psicoterapia" (A. Varga).

A questo proposito, c'è uno sviluppo e un'educazione insufficienti della società russa nel campo delle violazioni dell'etica da parte degli psicologi (psicoterapeuti). Si può presumere che molti importanti problemi legati alla violazione dei "confini" da parte degli psicologi di consulenza (psicoterapeuti) siano ignorati o prestati poca attenzione dalle comunità professionali.

Quali leggi vengono utilizzate per la riabilitazione degli psicoterapeuti (riabilitazione, restrizione della pratica, coordinamento della riabilitazione) e dei clienti possono solo essere indovinate. La discussione sui forum del sito degli psicologi di questioni etiche viene spesso condotta dagli stessi clienti interessati, cercando in qualche modo di trovare persone che la pensano allo stesso modo e supporto.

Diventa importante la selezione professionale in questa specialità, l'educazione, che include la conoscenza dei principi morali, legali e il controllo pubblico, professionale e statale sulle persone che forniscono assistenza psicoterapeutica. Le comunità professionali ei comitati etici dovrebbero svolgere un ruolo importante in questo. Tuttavia, non c'è dubbio che per un controllo reale ed efficace, la società dovrebbe avere non solo regole, ma anche sanzioni dettagliate per le violazioni di queste regole (ad esempio, un avvertimento ufficiale, sospensione e revoca di un certificato, negazione del diritto di impegnarsi in psicoterapia, e altri) [4].

Anche gli attuali comitati etici del paese necessitano di una moderna riorganizzazione: un cambiamento nelle unità strutturali coinvolte nello sviluppo e nell'attuazione dei programmi, raccomandazioni per la riabilitazione non solo degli psicologi (psicoterapeuti) che violano gli aspetti etici delle loro attività, ma anche dei loro clienti.

Bibliografia

1. Gabbard G., Lester Confini psicoanalitici e loro violazione / Per. dall'inglese M.: Ditta indipendente "Class", 2014.

2. Garber IE Etica della psicoterapia e consulenza psicologica in Russia: dichiarazione del problema // Teoria e pratica della psicoterapia. 2014. N.1 (1).

3. Kalinenko V. K. Confini in analisi: un approccio junghiano. M.: "Kogito-Center", 2011.

4. Karavaeva TA Il valore delle norme e dei principi etici in psicoterapia e il loro consolidamento nella regolamentazione legale / TA Karavaeva, TS Vyunova, SA Podsadny // Bollettino di psicoterapia. 2008. N. 28 (33).

S.9-17.

5. Kulikov AI Studio dei sentimenti sessuali di pazienti e psicoterapeuti nel processo di psicoterapia: Abstract di una tesi di laurea in scienze mediche. SPb.: 2004.

6. Surnov KG, Tishchenko PD, Balashova E. Yu. Problemi di etica in psicologia clinica // INTELROS: Bioetica e competenza umanitaria 2007. №1.

7. Heigl-Evers A., Heigl F., Ott Y., Ruger W. Una guida di base alla psicoterapia. SPb.: "Istituto di psicoanalisi dell'Europa orientale", insieme alla casa editrice "Rech", 1998.

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