Depressione Postparto. Cause, Sintomi, Trattamento

2024 Autore: Harry Day | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 15:47

Nascita di un bambino è una grande gioia e allo stesso tempo un evento stressante per tutta la famiglia. Il periodo della gravidanza, del parto e dei primi 9-12 mesi dopo la nascita di un bambino è un periodo di crisi. Questa crisi è associata a un cambiamento netto e radicale del ritmo e del modo di vivere. La coppia sposata non può continuare a funzionare come una diade ed è costretta ad accettare la realtà della triade - la relazione triangolare.

Di solito, durante un periodo di crisi, vengono esacerbati tutti i conflitti e le contraddizioni irrisolti, sia riguardanti le relazioni coniugali che le ansie, le paure e le paure intrapersonali. La maggior parte delle famiglie riesce a superare con successo questa crisi, ma il 10-15% delle donne sviluppa depressione postpartum.

Il periodo della gravidanza e del parto per la futura mamma è il periodo di nascita della sua identità materna. In questo periodo avviene la regressione (ritorno alla propria infanzia, alla propria esperienza e alle esperienze infantili) e all'identificazione con la propria madre nel suo ruolo materno. Se il rapporto con tua madre si rivela insoddisfacente, ciò complica sempre lo stato psicologico ed emotivo della futura donna in travaglio. Durante la gravidanza, una donna sperimenta una maggiore mancanza di amore e la sensazione di solitudine è esacerbata. C'è un grande bisogno di sostegno da parte di suo marito e di sua madre.

Cause della depressione post partum:

È diffusa la convinzione che la depressione postpartum sia dovuta a un'interruzione ormonale, ma gli studi clinici attuali non hanno rivelato una relazione significativa. Gli studi psicoanalitici ci mostrano in modo affidabile e convincente la correlazione dello sviluppo della depressione postpartum con fattori psicologici.

Il processo del parto stesso, di regola, è un evento stressante per la donna in travaglio. Può essere vissuta soggettivamente come la perdita di un figlio come parte di sé, la perdita di un senso di pienezza. Ma la difficoltà principale sta nel fatto che la vita dopo il parto cambia in modi chiave.

La deludente realtà sta sostituendo le nozioni idealizzate di maternità. C'è un'intrusione del bambino nella vita psichica della madre, il suo rigore si rivela. Il desiderio di prendersi cura del bambino si trasforma in un dovere, diventa difficile per la madre sopportare i pianti e le lacrime del bambino, si sente una madre incapace, incapace di calmare il suo bambino. Senza un buon sostegno da parte della cerchia ristretta, la giovane madre cade presto nella depressione postpartum.

Si forma un circolo vizioso: il bambino percepisce la madre depressa come una "madre morta" e cerca di rianimarla, svegliarla, svegliarla e attirare più attenzione su di sé. Le urla e le richieste del bambino sono percepite come insopportabili, poiché il "contenitore" interiore della madre è traboccante di emozioni negative e non è in grado di assorbire le ansie e la rabbia del bambino per elaborarle dentro di sé e quindi calmare il bambino. La madre comincia a sentirsi in colpa a causa della sensazione della sua incompetenza e sprofonda ancora di più in uno stato apatico e depressivo, allontanandosi emotivamente dal bambino. Il bambino reagisce a questo con richieste ancora maggiori e negativismo (una reazione negativa alle cure formali senza desiderio e senza sentimento di amore). La madre si arrabbia con il bambino, reprimendo la sua rabbia. La consapevolezza della rabbia rafforza i sentimenti di colpa. Il circolo vizioso si chiude e il contatto tra madre e bambino si interrompe.

Inoltre, le cause della depressione postpartum includono:

Una mancanza di amore e una sovrabbondanza di odio dall'invasione dei bisogni del bambino nel mondo interiore della madre. Il divieto di manifestare rabbia nei confronti del bambino porta a "educazione reattiva" - sentimenti ipertrofici di amore, ansia e cura, dietro i quali c'è un odio inconscio. Questo tipo di struttura psichica, che permette la manifestazione di "amore" senza amore, porta ad un rapido esaurimento del sistema nervoso della madre.

In una famiglia che funziona normalmente, la rabbia che nasce tra la madre e il bambino e il bambino e la madre deve essere sopportata e tollerata dall'uomo, il capofamiglia. Ma spesso un uomo non è psicologicamente pronto per la nascita di un bambino, è offeso dalla mancanza di attenzione e sesso da parte di sua moglie. Questo spesso porta alla sua autoeliminazione, risentimento e talvolta all'adulterio. Questo tipo di posizione distaccata e sabotante del marito è un forte fattore provocante nello sviluppo della depressione postpartum.

Un altro fattore che provoca lo sviluppo della depressione dopo il parto è il divieto interno della donna di fantasticare. Facciamo un po' di chiarezza su questo problema. Se un bambino piange a lungo nella stanza e non c'è modo di calmarlo, la norma assoluta della salute psicologica sarà la fantasia: "Gettalo fuori dalla finestra", ma l'amore ferma questa azione. Se c'è un deficit d'amore, allora o il bambino vola davvero fuori dalla finestra, e questi sono casi reali di manifestazione psicotica della depressione postpartum, oppure la madre, non permettendo a se stessa di arrabbiarsi, cerca con tutte le sue forze di essere un madre ideale e si difende dai suoi sentimenti negativi con l'"educazione reattiva" che abbiamo scritto sopra, e poi inizia ad avere mal di testa, i sintomi psicosomatici sono collegati e si instaura un rapido esaurimento, portando ad un aggravamento del decorso della depressione postpartum.

I sintomi della depressione post partum sono:

- Stanchezza cronica, irritabilità, che si trasforma in apatia.

- Tristezza, tristezza, pianto, insonnia, alterazione dell'appetito.

- Ansia, panico, pensieri ossessivi e azioni ossessive. (Quando la madre va alla culla 10 volte all'ora per controllare se il suo bambino respira ancora).

- Sensazione di vuoto e mancanza di significato, umore depresso e sentimenti di intensa solitudine.

- Sentimenti di colpa, auto-rimprovero e autoironia, rimorso e vergogna.

- Sensazione di impotenza e incompetenza.

- Visione cupa del futuro.

Le conseguenze della depressione post partum:

Per la madre:

- La depressione postpartum prolungata senza trattamento può trasformarsi in una forma cronica di depressione. Questo porta alla distruzione dell'autostima, un sentimento di fragilità del proprio "io", dipendenza emotiva dall'approvazione delle proprie azioni da parte degli altri. In futuro, sullo sfondo della depressione postpartum, potrebbero svilupparsi altre condizioni psicopatologiche, come disturbo di personalità ansioso-fobico, attacchi di panico, ecc.

Per un bambino:

- Non è un segreto per nessuno che il bambino, sia in utero che dopo la nascita, senta tutte le emozioni di sua madre. Si ipotizza che sperimenti queste emozioni come sue. Lo stato emotivo della madre ha un enorme impatto sullo sviluppo mentale ed emotivo del bambino. Il bambino di una madre depressa, di regola, diventa letargico, egocentrico o, al contrario, iperattivo e ipereccitabile.

Le emozioni del bambino, che si abitua a vivere nel primo anno di vita, diventano il fondamento fondamentale della struttura emotiva della sua personalità in età adulta. Cioè, se un bambino è abituato a provare disperazione, apatia, mancanza di significato e disperazione nel primo anno della sua vita, è molto probabile che queste sensazioni e sentimenti rimarranno con lui per tutto il suo percorso di vita e saranno espressi sotto forma di vari disturbi psicologici, fino ai tentativi di suicidio inclusi.

È anche importante notare che a causa della depressione postpartum della madre, il contatto con il bambino viene interrotto, il che porta alla formazione di negativismo infantile e allo sviluppo di una posizione di rifiuto e svalutazione, che si esprime nell'atteggiamento: " Comunque va tutto male!"

Cosa ti impedisce di chiedere aiuto a uno psicologo?

La difficoltà principale risiede nel fatto che la depressione postpartum spesso passa inosservata al personale medico e una donna viene lasciata sola nelle sue condizioni dolorose. Spesso è impossibile rivolgersi da soli ad uno psicologo a causa del senso di colpa e di vergogna derivante dal sentimento della propria incompetenza, nonché a causa dell'immersione in uno stato di apatia, al limite dell'esaurimento morale e fisico.

Spesso gli ostacoli al rivolgersi ad uno psicologo sono il pregiudizio nei confronti dell'aiuto psicologico (non ce la faccio comunque, nessuno mi può aiutare), la mancanza di tempo libero (non c'è nessuno con cui lasciare il bambino, lasciare il bambino aumenta la sensazione di colpa) e mancanza di risorse finanziarie. In una certa misura, la via d'uscita dalla situazione di mancanza di tempo e di impossibilità di lasciare il bambino è la psicoterapia via Skype. La pratica mostra che nel caso della depressione postpartum, questo aiuto è possibile, efficace e urgentemente necessario.

Spesso, anche la depressione postpartum non viene riconosciuta perché alcuni dei suoi tipi non sono simili alle manifestazioni della depressione nel suo senso comune.

Tipi di depressione post partum:

- Depressione mentale o del pensiero. (Apatia, pensieri oscuri, sentimenti di solitudine e vuoto, sensi di colpa e di incompetenza)

- Depressione fobica (paura di nuocere al bambino con le proprie azioni, forte ansia per il bambino, panico paura che gli accada qualcosa).

- Depressione ossessiva. (Ipercura ossessiva per il bambino, cura ossessiva costante e igiene).

Certo, è meglio non portarsi allo stato di manifestazione di tutti i sintomi della depressione postpartum, ma prevenirne lo sviluppo. La moderna ricerca psicoanalitica ha identificato i fattori di rischio per i quali è probabile che si verifichi lo sviluppo della depressione postpartum:

Fattori di rischio:

- Stato depressivo sperimentato in precedenza.

- Bassa autostima.

- Cattivo rapporto con tua madre in questo momento, mancanza di supporto.

- Difficile rapporto con la madre nell'infanzia. (Rischio di riattivare e mettere in atto aspetti del disagio della prima infanzia.)

- La presenza di momenti traumatici nella storia della sua prima infanzia (ospedalizzazione, separazione anticipata dalla madre, depressione della madre durante la gravidanza e dopo il parto). In questo caso, c'è un alto rischio di ripetere uno scenario negativo.

- Rapporto insoddisfacente con il marito. Conflitti coniugali, mancanza di comprensione e sostegno.

- Il desiderio di ricevere approvazione, l'idealizzazione della gravidanza e della maternità, il desiderio di essere una madre ideale per tuo figlio. (Questo atteggiamento porterà inevitabilmente a frustrazione e sentimenti di incompetenza. Per il bambino, devi solo essere una madre abbastanza buona.)

- Paura dell'attaccamento e della dipendenza.

Se trovi questi sintomi in te stesso, allora è meglio consultare uno psicologo per un consiglio, senza aspettare lo sviluppo della depressione postpartum.

Psicoterapia per la depressione post partum

L'obiettivo principale della psicoterapia per la depressione postpartum è aiutare la madre a ritrovare la fiducia di essere una "madre abbastanza buona" per suo figlio e di poterla affrontare. Questo tipo di psicoterapia è spesso di natura solidale e mira a trovare e attualizzare le risorse interne ed esterne della maternità. Nel corso della psicoterapia vengono toccati aspetti del ruolo materno e dell'identità materna. La funzione di supporto della psicoterapia consiste anche nell'ascoltare (contenere) quei sentimenti e quelle emozioni di cui la madre depressa è sopraffatta e con cui non ha nessuno con cui condividere. Grazie al contenimento (resistenza, digestione) delle complesse emozioni della madre, la psicoanalista libera il proprio contenitore e ripristina la sua funzione di accettazione emotiva e rassicurazione del bambino.

- La psicoterapia psicoanalitica a lungo termine per la depressione post partum può essere finalizzata a lavorare con la solitudine, a lavorare sui traumi infantili e sui deficit infantili della madre, nonché ad aiutare nella formazione della sua identità materna.

- La psicoterapia psicoanalitica a breve termine nella consulenza psicoterapeutica è principalmente finalizzata a elaborare i sentimenti di colpa, sostenere l'autostima, risolvere i conflitti coniugali e stabilire un contatto tra i coniugi, creare un ambiente di supporto e affermare il ruolo genitoriale.

È importante notare che la psicoterapia per la depressione postpartum è più efficace quando inizia nei primi tre mesi dopo il parto, e quando si tratta di consulenza psicoterapeutica a breve termine, è importante dire che è auspicabile che questa sia almeno 10 incontri in tre mesi.