Regole E Giochi Della Terapia Della Gestalt

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Anonim

Le tecniche di terapia della Gestalt ruotano in gran parte intorno a due serie di atteggiamenti che chiameremo "regole" e "giochi". Ci sono poche regole, e di solito sono presentate e descritte in dettaglio all'inizio. I giochi, d'altra parte, sono travolgenti e impossibile compilare un elenco completo, poiché un terapista esperto può facilmente inventare nuovi giochi di volta in volta.

Per essere completamente onesti, in relazione allo spirito e all'essenza della terapia della Gestalt, dobbiamo distinguere chiaramente regolamenti e gli ordini del comandamento. La filosofia delle regole è di fornirci mezzi efficaci per combinare il pensiero con il sentimento. Sono progettati per aiutarci a scavare le resistenze, per mantenere la cosiddetta consapevolezza al fine di facilitare il processo di sviluppo. Non sono redatti come un elenco dogmatico di cosa fare e cosa no; piuttosto, sono offerti sotto forma di esperimenti che il paziente può eseguire. Forniranno spesso un significativo valore di shock e quindi dimostreranno al paziente i numerosi e sofisticati modi che usa per esplorare completamente se stesso e il suo ambiente. Quando lo scopo delle regole sarà pienamente accettato, saranno comprese nel loro significato implicito, non letteralmente. Il "bravo ragazzo", ad esempio, del tutto incapace di cogliere lo scopo liberatorio delle regole, le segue spesso con assurda precisione, dotandole così della propria incruenità piuttosto che della vitalità che dovrebbero sviluppare. In accordo con le sue radici nella psicologia della Gestalt, l'essenza della terapia della Gestalt è nel modo in cui viene percepito il processo della vita umana. Visto in questa luce, ogni singolo complesso, ad esempio le nostre attuali regole e giochi, sarà apprezzato solo nel senso comune - come uno strumento conveniente per raggiungere i nostri obiettivi, ma senza qualità sacre.

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REGOLAMENTO

Il principio del presente. Il principio del presente, il momento immediato, il contenuto e la struttura dell'esperienza nel presente è uno dei principi più importanti, più significativi e più sfuggenti della terapia della Gestalt. Sulla base della mia esperienza personale [AL] in vari momenti sono stato incuriosito, arrabbiato, sconcertato, ispirato dai risultati dell'idea apparentemente semplice di "essere nel presente". E che esperienza meravigliosa è aiutare gli altri a vedere in quanti modi diversi hanno impedito a se stessi di raggiungere uno stato di consapevolezza.

Per aumentare la nostra consapevolezza del presente, manteniamo una conversazione al tempo presente. "Di cosa sei consapevole adesso?", "Cosa ti sta succedendo adesso?", "Cosa provi adesso?" La frase "Come ti piace ora?" efficace come domanda del terapeuta al paziente. Sarebbe sbagliato dire che non c'è nulla di interessante nel materiale storico e nel tempo passato. Questo materiale è molto importante quando riguarda temi importanti del presente e la struttura della personalità nel presente. Comunque sia, il suo modo efficace di integrare il materiale passato nella persona è di trasferirlo, nel modo più completo possibile, nel presente. Così, evitiamo di andare in giro tranquillizzanti e intellettualizzati, ma cerchiamo risolutamente di ottenere direttamente tutto il materiale. Quando un paziente parla degli eventi di ieri, della scorsa settimana o dell'anno, gli indirizziamo rapidamente a rimanere lì nella sua immaginazione e ad interpretare ciò che gli sta accadendo in termini di presente. Mostriamo attivamente al paziente quanto facilmente lascia il presente. Troviamo il suo bisogno di coinvolgere nel dialogo le persone assenti, un bisogno nostalgico di ricordare, una tendenza a essere consumati da paure e speranze per il futuro. Per la maggior parte di noi, il compito di rimanere nel presente è un compito difficile che possiamo svolgere solo per un breve periodo di tempo. Questo è un compito a cui non siamo abituati e a cui tendiamo a resistere. Io e te. Con questo principio, cerchiamo di trasmettere il più accuratamente possibile l'idea che la vera comunicazione include il destinatario e il destinatario del messaggio. Il paziente spesso si comporta come se le sue parole fossero destinate a un muro vuoto o all'aria rarefatta. Quando gli chiedi "A chi lo stai dicendo?" è costretto a vedere la sua riluttanza a rivolgere il messaggio direttamente e inequivocabilmente al destinatario, a un altro.

Pertanto, al paziente viene spesso chiesto di indicare il nome dell'altro, se necessario, all'inizio di ogni frase. Gli viene chiesto di essere consapevole della differenza tra "parlare con una persona" e "solo parlare". È portato a esaminare se la sua voce e le sue parole raggiungono davvero l'altro. Tocca davvero l'altro con le sue parole? Quanto desidera toccare gli altri con le sue parole? Può iniziare a vedere che il suo evitamento delle relazioni con gli altri, di stabilire un contatto genuino con gli altri, si riflette anche nella sua voce e nel suo comportamento verbale? Se stabilisce un contatto superficiale o incompleto, può iniziare a comprendere i suoi seri dubbi che gli altri esistano realmente per lui nel mondo; che sta davvero con le persone o si sente solo e abbandonato?

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Enunciati impersonali ed enunciati "io". Questa regola ha a che fare con la semantica della responsabilità e dell'impegno. Siamo abituati a parlare del nostro corpo, delle nostre azioni e del nostro comportamento in modo distaccato e impersonale. Cosa senti negli occhi? Lampeggiante. Cosa sta facendo la tua mano? brividi. Come ti senti in gola? Soffocamento Cosa senti nella tua voce? Singhiozzando.

Con l'aiuto di un cambiamento semplice e apparentemente meccanico delle affermazioni impersonali in affermazioni "io", impariamo a comprendere meglio il nostro comportamento e ad assumerci la responsabilità.

Invece di "Tremante" "Sto tremando". Invece di "Soffro", "Sto soffocando". E fare un passo avanti invece di "Sto soffocando" - "Non mi lascio respirare". Qui possiamo immediatamente vedere un diverso grado di responsabilità e inclusività che una persona sperimenta.

Sostituirlo con me è un piccolo esempio di tecniche di gioco della terapia della Gestalt. Quando il paziente partecipa a questo, è molto più probabile che veda se stesso come un soggetto attivo che fa le cose da solo, piuttosto che un essere passivo con cui le cose in qualche modo accadono.

Ci sono un certo numero di tali giochi. Se il paziente dice: "Non posso farlo", il terapeuta chiederà: "Puoi dire che non lo farò?" Se il paziente è d'accordo e usa questa formulazione, la prossima domanda del terapeuta sarà "E cosa stai vivendo adesso?"

T: Cosa senti nella tua voce? P: La mia voce sembra piangere. T: Puoi assumerti la responsabilità di questo dicendo "sto piangendo"?

Altre mosse progettate per accettare la responsabilità sono la sostituzione da parte del paziente dei verbi con i nomi e l'uso frequente del modo imperativo nel discorso come il modo più diretto di comunicazione.

Usando la consapevolezza continua. L'uso della cosiddetta consapevolezza continua - esperienza "come" - è assolutamente la tecnica di base della terapia della Gestalt. Con questo, otteniamo spesso effetti eccezionali e impressionanti. Il ritorno frequente e la fiducia in una consapevolezza continua è una delle innovazioni tecnologiche più significative realizzate nella terapia della Gestalt. Il metodo è piuttosto semplice:

T: Cosa stai realizzando ora? P: Ora sono a conoscenza della conversazione con te. Vedo altri nella stanza. Vedo che John si agita. Sento la tensione nelle mie spalle. Mi rendo conto di quanto mi arrabbio quando dico questo. T: Come ti senti arrabbiato? P: Sento la mia voce tremare. La mia bocca si è seccata. balbetto. T: Sei consapevole di cosa sta succedendo ai tuoi occhi? P: Sì, adesso capisco che continuo a distogliere lo sguardo - T: Puoi prenderti la responsabilità di questo? P.: - che non ti sto guardando. T: Puoi diventare i tuoi occhi adesso? Continua a parlare per loro. P.: Sono gli occhi di Mary. È difficile per me guardare senza fermarmi. Comincio a saltare ea muovermi velocemente… La consapevolezza continua ha molti usi. Inizialmente, però, è un modo efficace per portare l'individuo alla base della sua esperienza e lontano da infinite verbalizzazioni, spiegazioni e interpretazioni. La coscienza delle sensazioni corporee, delle emozioni e delle percezioni costituisce la nostra conoscenza più accurata, forse l'unica accurata. Affidarsi alle informazioni ricevute in uno stato di consapevolezza è il metodo migliore per realizzare il detto di Perls che si deve "perdere la mente e arrivare a sentire". Usare la consapevolezza continua è il modo migliore per il terapeuta della Gestalt per portare il paziente lontano dall'enfatizzare le cause del comportamento (interpretazione psicoanalitica) a cosa e come fa (psicoterapia empirica): P: Ho paura T: Come ti senti questa paura? P.: Non riesco a vederti chiaramente… Mi sudano le mani…

Quando aiutiamo il paziente a fare affidamento sui suoi sentimenti ("rivolgersi ai suoi sentimenti"), lo aiutiamo anche a condividere la realtà esterna e i mostri spaventosi che ha creato nelle sue fantasie:

P: Sono sicuro che la gente mi disprezzerà per quello che ho appena detto. T: Attraversa la stanza e guardaci da vicino. Dimmi, cosa vedi, cosa ti dicono i tuoi occhi, non la tua immaginazione? D: (Dopo un po' di tempo di osservazione e studio) Beh, in realtà, le persone non sembrano così rifiutanti! Alcuni di voi sembrano persino calorosi e amichevoli! T: Come ti senti adesso? P: Ora sono più rilassato.

Non spettegolare. Come con molte tecniche di terapia della Gestalt, viene introdotta la regola del non pettegolezzo per aiutare a sentire e prevenire l'evitamento dei sentimenti. Il pettegolezzo può essere definito come parlare di una persona quando è presente e l'espressione può essere indirizzata direttamente a lei, ad esempio, diciamo che il terapeuta sta parlando con Bill e Ann:

P.: (al terapista) Il problema con Ann è che mi stuzzica continuamente. T: Tu pettegolezzi; dillo ad Anna. P: (rivolgendosi ad Ann) Mi trovi sempre da ridire.

Spesso parliamo di persone quando non riusciamo a far fronte ai sentimenti che provocano in noi. La regola No Gossip è un'altra tecnica di terapia della Gestalt che promuove lo scontro diretto di sentimenti.

Fare domande. La terapia della Gestalt pone molta enfasi sulla necessità del paziente di porre domande. L'interrogante dice ovviamente: "Dammi, dimmi…" Ascoltando attentamente, puoi assicurarti che l'interrogante non abbia realmente bisogno di informazioni o che la domanda non sia così importante o che esprima pigrizia o passività da parte di il paziente. Il terapeuta può quindi dire: "Cambia la domanda in un'affermazione". La frequenza con cui il paziente è in grado di farlo dimostra che il terapeuta ha ragione

Le domande vere devono essere distinte da quelle finte. A questi ultimi viene chiesto di manipolare o adulare un altro, indicando che vedi o fai le cose in un certo modo. D'altra parte, domande nel modulo "Come stai?" e "Ti rendi conto che …" forniscono un vero supporto.

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GIOCHI

Quello che è scritto qui è una breve descrizione di una serie di "giochi" usati nella terapia della Gestalt. Sono utilizzati dal terapeuta quando il momento sembra appropriato alle esigenze dell'individuo o del gruppo. Alcuni giochi come "Ho un segreto" o "Accetto la responsabilità" sono spesso usati per riscaldare la band prima di una sessione.

Non è certo un errore che molte tecniche di terapia della Gestalt vengano eseguite in modo giocoso. Questa è indubbiamente una metacomunicazione di base dal punto di vista di Perls, che evidenzia uno dei tanti aspetti della sua filosofia del funzionamento della personalità. Il linguaggio del gioco (un gioco in sé) può essere visto come un commento su tutti o quasi tutti i comportamenti sociali. Il punto non è smettere di giocare, poiché qualsiasi forma di organizzazione sociale può essere vista come una forma di gioco. Quindi il punto è essere consapevoli dei giochi a cui giochiamo ed essere liberi di cambiare i giochi insoddisfacenti per quelli soddisfacenti. Applicando questa visione a qualsiasi relazione tra due persone (amore, matrimonio, amicizia), non cercheremo un partner che non giochi, ma cercheremo qualcuno i cui giochi sono adatti a noi.

Giochi di dialogo. Nel tentativo di raggiungere un funzionamento integrato, il terapeuta della Gestalt cerca quali confini e parti sono rappresentati nella sua personalità. Infatti, quale "parte" si trova dipende dal paradigma del terapeuta e dalla sua osservazione. Uno dei principali confini che si possono ipotizzare tra il cosiddetto "top dog" e il "bottom dog". "Il cane sopra", grosso modo, è un analogo del Super-io psicoanalitico. Il "top dog" è responsabile della moralità, è specializzato nei doveri e generalmente si comporta in modo guida e giudicante. Il "cane di fondo" tende a resistere passivamente, trova scuse e ragioni per rimandare le cose.

Quando viene trovato questo confine, al paziente viene chiesto di riprodurre il dialogo effettivo tra queste due parti. Questo gioco può essere applicato a qualsiasi altra componente significativa della personalità (aggressività contro la passività, "bravo ragazzo" contro il cattivo, mascolinità contro la femminilità, ecc.). A volte il dialogo può anche essere giocato tra parti del corpo, ad esempio, il braccio destro contro il sinistro o la parte superiore del busto contro quella inferiore. Inoltre, può avvenire un dialogo tra il paziente e qualche persona significativa, come se fosse presente, mentre il paziente stesso fornisce le sue risposte, reagisce ad esse, ecc.

Fare un cerchio … Il terapeuta può ritenere che un particolare argomento o sentimento espresso dal paziente debba essere affrontato separatamente da ciascun membro del gruppo. Il paziente può dire: "Odio tutti in questa stanza". Quindi il terapeuta dirà: "Ok, facciamo un cerchio. Dillo a ciascuno di noi e aggiungi qualche altro commento sui tuoi sentimenti per ogni persona".

Il gioco dei "cerchi" è, ovviamente, infinitamente flessibile e non dovrebbe essere limitato all'interazione verbale. Questo può includere toccare, accarezzare, guardare, intimidire, ecc.

Lavoro incompleto. Il lavoro incompiuto è un analogo terapeutico dell'azione incompiuta percettiva o cognitiva nella psicologia della Gestalt. Quando vengono scoperti affari incompiuti (sentimenti incompiuti), al paziente viene chiesto di completarli. Ovviamente ognuno di noi ha una lista infinita di affari incompiuti nel campo delle relazioni interpersonali, ad esempio con genitori, fratelli, amici. Perls sosteneva che il risentimento fosse il problema incompiuto più comune.

Con ogni affermazione, chiediamo al paziente di usare la frase: "… e me ne assumo la responsabilità". Ad esempio, "Sono consapevole di muovere la gamba… e me ne assumo la responsabilità". "Ho una voce molto calma… e me ne assumo la responsabilità." "Ora non so cosa dire… e mi assumo la responsabilità di non saperlo." Quello che a prima vista sembra un procedimento meccanico, persino stupido, si rivela presto dotato di significato.

"Ho un segreto." Questo gioco ti permette di esplorare i sentimenti di colpa e vergogna. Ogni persona ricorda un segreto personale accuratamente custodito. Una persona non dovrebbe condividere il segreto stesso, ma immaginare (proiettare) quei sentimenti con cui altri potrebbero reagire ad esso. Il prossimo passo per chiunque può essere vantarsi di quale terribile segreto hanno. L'atteggiamento inconscio nei confronti del segreto come un gioiello sta venendo alla luce.

Riproduzione di proiezioni. Gran parte di ciò che sembra accadere è solo una proiezione. Ad esempio, a un paziente che dice: "Non posso fidarmi di te", potrebbe essere chiesto di interpretare il ruolo di una persona inaffidabile per esplorare il proprio conflitto interiore in quest'area. Un altro paziente può incolpare il terapeuta: “Non sei veramente interessato a me. Lo fai solo per guadagnarti da vivere". Gli verrà chiesto di mettere in atto un tale atteggiamento, dopodiché gli dovrà essere chiesto se può essere che questo sia un tratto che lui stesso possiede.

inversioni … Uno dei modi in cui il terapeuta della Gestalt si avvicina a determinati sintomi e difficoltà è aiutare il paziente a rendersi conto che il comportamento apparente di solito rappresenta un'inversione di impulsi latenti o latenti. Per questo usiamo la tecnica dell'inversione. Ad esempio, un paziente si lamenta di soffrire di eccessiva timidezza. Il terapeuta gli chiederà di interpretare un esibizionista. Facendo questo passo decisivo in un'area piena di paura, stabilisce un contatto con una parte di sé che è stata soppressa per molto tempo. Oppure il paziente potrebbe voler lavorare con il suo problema di sensibilità alle critiche. Gli verrà chiesto di interpretare il ruolo di qualcuno che ascolta con molta attenzione tutto ciò che gli viene detto - specialmente le critiche - senza sentire il bisogno di difendersi o attaccare in risposta. Oppure il paziente può essere timido e troppo gentile; il suo terapeuta gli chiederà di interpretare una persona ostile e sarcastica.

Contatto e ritiro alternati. Seguendo il suo interesse per l'integrità del processo della vita, per il fenomeno della figura e dello sfondo, la terapia della Gestalt enfatizza la natura polare della vita. La capacità di amare è distorta dall'incapacità di affrontare la rabbia. Il riposo è necessario per ripristinare l'energia. La mano non è aperta, ma non è nemmeno chiusa, ma è in grado di raggiungere entrambi gli stati.

La naturale tendenza a ritirarsi dal contatto, che il paziente sperimenterà di volta in volta, non è associata a una resistenza che deve essere superata, ma è una reazione naturale che deve essere rispettata. Pertanto, quando il paziente vuole lasciare il contatto, gli viene chiesto di chiudere gli occhi e di fantasticare in qualsiasi luogo o situazione in cui si senta protetto. Dovrebbe descrivere il luogo o la situazione e le sensazioni ad essa associate. Presto gli viene chiesto di aprire gli occhi e "tornare nel gruppo". Il lavoro poi continua e, di regola, fornisce nuovo materiale dal paziente che ha appena riacquistato parte della propria energia attraverso questo ritiro dal contatto. L'approccio Gestalt crede che soddisfiamo il bisogno di lasciare il contatto in qualsiasi situazione in cui la nostra attenzione o interesse sfugge, ma continuiamo ad essere consapevoli di dove sta andando esattamente la nostra attenzione.

"Prova". Per Perls, gran parte del nostro processo di pensiero è prova interna e preparazione per i nostri ruoli sociali familiari. L'esperienza della paura del palcoscenico illustra semplicemente la nostra paura di non svolgere abbastanza bene i nostri ruoli. Il gruppo, quindi, fa questo gioco condividendo tra loro tali prove, diventando così più consapevoli del valore preparatorio al mantenimento dei nostri ruoli sociali.

"Iperbolizzazione". Questo gioco è strettamente legato al principio della consapevolezza continua e ci dà una diversa comprensione del linguaggio del corpo. Ci sono molti casi in cui l'azione o il gesto accidentale di un paziente si è dimostrato un messaggio importante. Tuttavia, i gesti possono essere interrotti, impliciti e incompleti - forse un gesto della mano o un leggero colpo alla gamba. In questo caso, al paziente viene chiesto di ripetere il gesto con esagerazione, rendendo così più evidente il suo significato nascosto. A volte si può chiedere al paziente di sviluppare il movimento nella danza, di mettere più della sua personalità nell'espressione di sé.

Una tecnica simile viene utilizzata per il comportamento puramente verbale e può essere chiamata Gioco di ripetizione … Il paziente può parlare di qualcosa di importante, ma allo stesso tempo saltarlo o mostrare in qualche modo di non sentire pienamente la sua influenza. Poi gli si dovrebbe chiedere di ripeterlo di nuovo - se necessario molte volte - e, se necessario, più forte e, se necessario, più piano. Presto ascolterà davvero se stesso, e non solo parole formali.

"Posso aiutarti a formulare" … Ascoltando o osservando il paziente, il terapeuta può concludere che è implicato un particolare atteggiamento o messaggio. Quindi potrebbe dire: "Posso aiutarti a formulare? Dillo e vedi quanto è significativo. Dillo ad alcune persone qui". Quindi offre la sua dichiarazione e il paziente controlla la sua reazione ad essa. Di solito il terapeuta non si limita a interpretare le parole del paziente. Ma, tuttavia, in questo c'è un forte elemento interpretativo, per cui il terapeuta deve fare propria l'esperienza attraverso la partecipazione attiva al lavoro. L'affermazione proposta contiene una frase chiave, lo sviluppo spontaneo di un'idea espressa dal paziente.

Giochi utilizzati nella consulenza per le coppie sposate … Citeremo solo alcuni della miriade di tali giochi.

I partner si girano l'un l'altro e dicono frasi che iniziano con: "Sono offeso da te per.."

Il tema del risentimento può poi essere seguito dal tema del valore, "Ciò che apprezzo in te è questo.."

Poi il tema dell'irritazione "Sono arrabbiato con te per cosa.."

O il tema dell'approvazione "Sono contento che …"

Infine, c'è di più argomento di ricerca.

I partner si descrivono alternativamente con frasi che iniziano "Vedo …"

Molte volte, questo processo di esplorazione ha fornito l'opportunità di vedersi veramente per la prima volta. Poiché, secondo Perls, il problema più difficile nel matrimonio è che dall'innamoramento di un'immagine, e non di una persona, dobbiamo imparare a distinguere l'immagine che abbiamo creato da una persona in carne e ossa.

E in conclusione, è necessario notare una tecnica che non si applica ai giochi o alle regole, ma che può essere aggiunta ad essi. È un'importante tecnica di terapia della Gestalt che simboleggia gran parte della filosofia di Perls. Può essere chiamato il principio "Puoi restare con questi sentimenti?" Questa tecnica viene utilizzata in quei momenti chiave in cui il paziente tocca una sensazione, uno stato d'animo o una linea di pensiero che è sgradevole e difficile da affrontare. Possiamo dire che è arrivato al punto in cui si sente devastato, sconcertato, frustrato o privo di coraggio. Il terapeuta dice: "Puoi restare con questi sentimenti?"

Questo è quasi sempre un momento importante e frustrante per il paziente. Ha toccato la sua esperienza di amarezza e ovviamente non vede l'ora di finirla, lasciandosi alle spalle quella sensazione. Il terapeuta, tuttavia, gli chiede deliberatamente di rimanere con il dolore mentale che sta attualmente vivendo. Al paziente viene chiesto di elaborare cosa e come nei suoi sentimenti. "Che tipo di emozione stai provando?" "Quali sono le tue percezioni, fantasie, aspettative?" In tali momenti, di solito è particolarmente importante aiutare il paziente a distinguere tra ciò che ha in mente e ciò che sta realmente vivendo.

La tecnica "stay with it" illustra perfettamente l'affermazione di Perls sul ruolo dell'evitamento del panico nel comportamento nevrotico. Da questo punto di vista, risulta che il nevrotico evita il contatto con esperienze spiacevoli e disforiche. Di conseguenza, l'evitamento diventa permanente, la paura fobica diventa abituale e la maggior parte dell'esperienza non viene mai adeguatamente superata.

È interessante a questo proposito ricordare il titolo del primo libro di Perls, Ego, Hunger and Aggression, che è stato scelto con cura per trasmettere l'idea che dovremmo assumere lo stesso atteggiamento propositivo nei confronti dell'esperienza psicologica ed emotiva che abbiamo nei confronti di un'alimentazione sana. Quando mangiamo, mordiamo il cibo, lo mastichiamo bene, lo maciniamo e lo inumidiamo, poi lo inghiottiamo, lo digeriamo, lo digeriamo e lo integriamo, in questo modo rendiamo il cibo parte di noi stessi.

Terapista della Gestalt - in particolare utilizzando la tecnica "stay with it" - aiuta il paziente ad intraprendere una semplice "masticazione" e un'attenta assimilazione degli aspetti emotivi della vita, fino ad oggi sgradevoli al gusto, difficili da deglutire e impossibili da digerire. In questo modo, il paziente acquisisce più fiducia in se stesso e la capacità di essere indipendente e di far fronte all'inevitabile frustrazione della vita.

Di Abraham Levitzky e Frederick Perls

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