Trattamento Dei Malati Di Cancro Con Una Combinazione Di Chemioterapia E Ipnoterapia. Casi Della Pratica Del Dottor Marat Shafigullin

2024 Autore: Harry Day | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 15:47

Maschio di 48 anni, redattore-traduttore dallo spagnolo

Carcinoma a piccole cellule del polmone destro. Tumore neuroendocrino del mesentere dell'intestino tenue. Tumore neuroendocrino pancreatico

L'ereditarietà non è gravata da psicosi manifeste.

Padre. Ostinato, testardo, irritato per le sciocchezze, si proteggeva dalla partecipazione agli affari economici, abusava di alcol. Ha lavorato come montatore montatore. Morì all'età di 60 anni per insufficienza cardiaca.

Madre. 73 anni. Di carattere mite, premurosa, compiacente, si è presa la responsabilità dell'introduzione della vita quotidiana. Lavora come ingegnere in uno stabilimento per la costruzione di un impianto di estrazione e lavorazione metallurgica.

Nato a Mosca figlio unico della famiglia, da una gravidanza normale, puntuale. Non ho frequentato istituti prescolari, sono stato allevato in casa da mia nonna, in condizioni di iperprotezione.

Sono andato a scuola all'età di 7 anni. Studiava nella media, non si distingueva per talenti speciali, era diligente, obbediente. Nei rapporti con i bambini, era chiuso, poco comunicativo. Ha studiato in una scuola di musica fino all'ottavo anno, era impegnato nel pattinaggio artistico, era nella società degli amanti dei libri: aiutava il bibliotecario, passava molto tempo a leggere la letteratura. C'erano pochi amici, non sentivo il bisogno di comunicare con i coetanei, ho finito 10 lezioni. Non sono entrato subito nell'istituto, il primo anno ho fallito gli esami di ammissione. A quel tempo ha lavorato come corriere in un giornale letterario, e poi in un team di traduttori nel dipartimento di informazioni tecniche straniere.

Dopo la scuola si è laureato all'Università pedagogica statale di Mosca. IN E. Lenin Facoltà di Lingue Straniere con un dipartimento di spagnolo. Dopo la laurea, ha lavorato in vari campi: venditore in un negozio, editore di pubblicazioni scientifiche per studenti stranieri - ha trovato lavoro principalmente attraverso Internet. Dal 2003 redattore-traduttore dallo spagnolo per la rivista.

Ha prestato servizio nell'esercito: ha lasciato il primo anno dell'istituto. Fu gravato dalla vita statutaria e dal nonnismo per i primi sei mesi di addestramento, poi servì liberamente nelle truppe di fucilieri.

Nel 2006, dopo la morte di suo padre e sua nonna, ha sperimentato depressione, malinconia sotto forma di compressione dietro lo sterno, diminuzione dell'umore con senso di colpa, insonnia, diminuzione dell'appetito, paura delle minacce fisiche e agorafobia sullo sfondo di pseudoallucinazioni minacciose uditive funzionali, con sedute ideologiche blasfeme voci “che lo rimproverano. Credevo che questo stesse accadendo davvero. Pensava di aver scoperto il dono di Dio di sentire voci dallo spazio, si considerava "il prescelto". Un mese dopo l'inizio dell'attacco, su insistenza della madre, si è rivolto a uno psichiatra, al PND, dove, dopo il trattamento ospedaliero e durante l'assunzione di Risperidone 4 mg, Finlepsinaretard 100 mg al giorno, Akineton 0,5 mg e Atarax 12, 5 mg, l'attacco si è fermato e non si è ripresentato.

Nota sbalzi d'umore associati a un ritmo circadiano, si sente peggio verso sera. Si reca annualmente da uno psichiatra, non si nota più alcun peggioramento del benessere.

Non era sposato, senza figli, vive con sua madre, i rapporti con il sesso opposto erano formali, non si innamorava di nessuno, non aveva intenzione di creare una famiglia con nessuno, evitava le conoscenze senza comunicazione. Sullo sfondo dell'assunzione di farmaci, ha notato una diminuzione della libido e dell'impotenza negli ultimi 10 anni.

Nel tempo libero legge gialli, si diverte a guardare le serie poliziesche in TV, aiuta nelle faccende domestiche: preparare il cibo, lavare i panni, pulire l'appartamento.

Si ammalò nell'ottobre 2016, quando si sviluppò la polmonite, con aumento della temperatura, tosse secca e mancanza di respiro sotto sforzo. 20 ottobre 2016 nella clinica dell'Università medica statale russa è stata eseguita una broncoscopia in relazione a disturbi di tosse grave, dolore toracico, febbre Dopo l'esame, il paziente è stato informato della presenza di cancro. Secondo il paziente, era scioccato, sentiva una diminuzione dell'umore, depressione, paura della morte, era preoccupato per i risultati dell'esame istologico e della tomografia computerizzata. Dopo 2 giorni mi sono accorta della presenza della malattia e ho deciso di farmi curare. Ha fatto domanda autonomamente al N. N. Blokhin. Ad un appuntamento con un oncologo, ho appreso che si tratta di un tumore neuroendocrino e che è curabile. Lo stato emotivo si è in qualche modo stabilizzato. Non è a conoscenza della sua malattia, cerca di proteggersi nell'ottenere qualsiasi informazione, non fa domande ai medici, non è interessato all'andamento della diagnostica, non legge estratti del secondo miele e la conclusione dell'oncologo all'oncologia centro, non volendo arrabbiarsi ancora una volta. È apparsa l'idea di migliorare il corpo attraverso l'uso di succhi di verdure e bacche: beve succo di barbabietola, succo di mirtillo rosso, mangia verdure e pesce.

Condizione mentale

Sembra appropriato all'età. Esternamente pulito. Si pettina i capelli, in modo giovanile. L'umore è più vicino alla pari. Le espressioni facciali sono ricche. Emotivo. Gesti attivamente. Maniero, pretenzioso, teatrale: alza gli occhi al cielo quando interrogato. Si lamenta che "tutta la sua anima era contorta", "ciò che voleva dimenticare doveva essere ricordato di nuovo" con aspirazione al petto e intonazioni puerili.

La voce è forte, modulata. Discorso a un ritmo normale. Dà informazioni su se stesso con riluttanza. A volte le risposte non sono al punto, non in termini di ciò che è stato dato con lo scivolamento in associazioni collaterali, si nota ambivalenza quando gli si chiede l'atteggiamento nei confronti della malattia, risponde che ha dipinto immagini arcobaleno, immediatamente allo stesso tempo riferisce che l'umore sta diminuendo la sera e quindi non nota alcuna iridescenza

Si descrive come impressionabile, autosufficiente, senza bisogno di comunicare con altre persone.

Chiuso, poco comunicativo, passa più tempo a leggere letteratura, senza amici.

Dice che non aveva mai avuto malattie gravi prima, e quindi non è andato dai medici.

Al momento dell'ispezione, non si lamenta di nulla. Afferma che dopo la notizia della diagnosi non ha subito un forte shock e ora si è protetto dal ricevere informazioni.

Non fa piani. Nega pensieri suicidi.

Dopo un colloquio clinico e un'anamnesi, è stata presa la decisione di utilizzare l'ipnoterapia.

Protocollo di ipnosi:

1. Induzione "confusione".

2. Approfondimento della trance mediante immersione extrapiramidale sotto forma di conto alla rovescia e catalessi degli arti + palpebre.

3. Regressione all'infanzia. Evento: mi sono ricordata da piccola, all'età di 5-6 anni, una sensazione di solitudine, una sensazione di paura di essere rifiutata da mia madre. Allenarsi per liberarsi dei sentimenti negativi (più in dettaglio nel corso di formazione).

4. Formazione di corretti atteggiamenti cognitivi.

5. Progressione nel futuro.

6. Ancorare un'immagine positiva di recupero.

7. Direttive di recupero e formazione del pensiero positivo.

Donna, 56 anni

Diagnosi oncologica: tumore neuroendocrino del mesentere dell'intestino tenue, metastasi al fegato, nel peritoneo. Sono stati effettuati 8 cicli di chemioterapia. IHC: NEO GIT Ki67 fino al 5%

Risultato del test di Leonardo:

L'accentuazione del carattere per ogni tipo viene diagnosticata se viene superato il livello di 12 punti.

Le personalità accentuate non sono psicopatologiche, sono semplicemente caratterizzate dall'assegnazione di tratti caratteriali sorprendenti.

2. Eccitabile: 14 punti.

4. Pedante: 16 punti.

6. Ciclotimico: 15 punti.

8. Sbilanciato: 21 punti.

9. Disty: 21 punti.

Storia del cancro:

Aveva una storia di estirpazione dell'utero con appendici a causa di adenofibroma dell'ovaio destro e fibromi multipli dell'utero il 17 agosto 2000. A Saratov, non ha avuto disturbi psicopatologici. Ha trattato l'operazione come una misura obbligatoria di trattamento per sbarazzarsi della malattia. I medici hanno raccomandato di non lavorare in una stanza con una temperatura elevata, tuttavia, la paziente non ha ascoltato le raccomandazioni e non ha cambiato il suo posto di lavoro. È malato da maggio 2015, quando è apparso arrossamento del viso e del collo, vampate di calore fino a 5 volte al giorno, feci instabili fino a 3-4 volte al giorno. All'ecografia di controllo del 05.05.2015, a Saratov, è stata rilevata una formazione nella piccola pelvi e nella regione iliaca destra con compressione dell'uretere destro e sviluppo di ureteroidronefrosi a destra. La paziente non credeva di avere una malattia oncologica, iniziò a camminare da specialista a specialista, ricontrollando i dati ottenuti e facendo analisi in varie cliniche. Poi c'è stata una pronunciata reazione emotiva, aggressione diretta a medici, società, parenti, Dio, rabbia, incomprensione delle cause della malattia: "Perché mi è successo questo?" "Come è potuto accadere?" "Ho così tanti piani." Successivamente, ci sono stati tentativi di "contrattare" più tempo possibile. Mi sono rivolto a Dio, ho usato diversi modi per prolungare la vita secondo il principio: "Se faccio questo, prolungherà la mia vita?" Quindi, ho analizzato le mie azioni passate, mi sono sentito in colpa, ho chiesto mentalmente perdono a coloro che avevo offeso, mi sono pentito, mi sono pentito di non aver seguito le raccomandazioni dei medici dopo l'operazione nel 2000. Poi è arrivata la fase della depressione. La paziente è consapevole della gravità della sua situazione. Le sue mani caddero, smise di combattere, iniziò a evitare i suoi soliti amici, lasciò i suoi soliti affari, si chiuse in casa e pianse. Ho dormito male, ho sentito una sensazione di malinconia, sotto forma di pesantezza dietro lo sterno, un nodo alla gola. Provavo risentimento contro Dio "Perché mi ha lasciato in questa situazione?" L'appetito è stato disturbato, non ho sentito il sapore del cibo. Non ho perso peso.

La diagnosi differenziale è stata effettuata tra neoplasia maligna dell'intestino tenue, tumore maligno dell'ovaio. Mi sono rivolto al Centro oncologico russo. N. N. Blokhin, dove il 12.2015 un esame di controllo ha rivelato un tumore del mesentere dell'intestino tenue, metastasi nel peritoneo, nel fegato, ascite, ureteroidronefrosi a destra, uno stent interno è stato installato nell'uretere destro. Marcatori: Serotonina 1779, Cromogranina A 1272. Dopo aver appreso che la malignità della neoplasia è bassa, la prognosi è buona, mi sono calmato, ho smesso di piangere e ho iniziato a interessarmi alla vita. Viene per cure da Saratov ogni 3 settimane. C'è una pausa nel trattamento per 3 mesi.

Anamnesi di vita:

Il padre è socievole, socievole, amava le feste, amava bere, l'autista, 42 anni, ha avuto un trauma cranico contusivo mentre beveva alcolici.

La madre è spensierata, è facile parlare, emotiva, ha avuto sbalzi d'umore, ha lavorato in una panetteria nel 2013, infarto miocardico Fratello, 26 anni, con un trauma cranico medio.

Necrosi pancreatica del fratello Jr 2013 sullo sfondo del consumo di alcol.

È nata a Saratov, la prima figlia di 3 figli. La gravidanza e il parto erano normali. Lo sviluppo iniziale era insignificante. Ho frequentato una scuola materna. Sono andato a scuola all'età di 7 anni, ho finito 10 lezioni. Si è adattata facilmente tra i suoi coetanei, senza assumere una posizione di primo piano, cercando di rimanere in disparte. Ha studiato bene, afferrato al volo. Si è laureata al Volsk Technological College, tecnologa del vetro per istruzione, ha lavorato per 7 anni nella sua specialità, poi dopo il congedo di maternità, ha deciso di abbandonare il pesante programma di lavoro in 3 turni e si è trasferita in una panetteria, ma anche qui un anno dopo, ha iniziato a lavorare su 3 turni, ha lavorato 28 anni. Il bambino stava spesso con il fratello di mezzo. Cerca di tenere pulita la casa, si infastidisce se qualcuno viola la sua routine. Regola la tovaglia o la tenda se pende storto. Quando esce di casa o va a letto, controlla se la luce, il gas, l'acqua sono spenti e le porte sono chiuse.

Distingue il viaggio da un hobby, vola in diversi paesi, è interessato alla cultura di diverse nazioni, al modo di comunicare, alle preferenze gastronomiche e all'aspetto. Dipendente dalla lode, al lavoro ha cercato di ingraziarsi i suoi superiori per ottenere il riconoscimento. Ho conosciuto il mio futuro marito all'età di 20 anni, dopo 2, 5 anni di corteggiamento, si sono sposati, una figlia nata dal matrimonio, anche lei sposata. Vivono pacificamente con suo marito, le obbedisce in tutto, non rilegge, prima, se mostrava volontà, il paziente era arrabbiato con irritabilità. Tutte le decisioni sulla condotta della vita e sui problemi organizzativi sono prese dal soggetto.

Con la perdita dei parenti, ci sono stati periodi di diminuzione dell'umore, circa 2 mesi, con sensazione di nodo alla gola, pesantezza dietro lo sterno, pianto, disturbi del sonno. Questi attacchi sono stati fermati da soli, non sono andato a i dottori.

Raramente andava dai medici, era incurante della sua salute, il gozzo di Hashimoto praticamente non guariva, le mancava l'assunzione di farmaci e si dimenticava degli esami preventivi.

Condizione mentale:

È ben vestita. Sembra appropriato all'età. Il movimento è rallentato. Si siede in una posizione monotona, curvo. Tiene il tavolo con le mani. Teso. Il discorso è modulato. Il vocabolario è limitato, usa espressioni consolidate come "la capacità di oh-oh-oh", "piani sopra il tetto, enormi", "il marito pensa di essere un re, aha", "non ero lì, così le patate possono essere piantate su un tappeto". Il pensiero è rallentato. La memoria non è rotta. L'umore si abbassa, quando si parla della malattia, le lacrime appaiono negli occhi. Dice che ha molti piani e la malattia interferisce con la loro attuazione. Riporta una sensazione di malinconia, che si avverte sotto forma di pesantezza dietro lo sterno, sotto forma di nodo alla gola, riporta anche dolore alla schiena, nella regione del rachide cervicotoracico. Allo stesso tempo, i risultati del trattamento vengono ignorati. In risposta alle dichiarazioni dei medici sulla mancanza di dinamica, presenta loro una tabella fatta da sua figlia, che indica una leggera diminuzione dei focolai di neoplasia. Quando il medico dice che gli altri hanno risultati migliori, il tumore si restringe più velocemente, il paziente risponde che ognuno è diverso. "Forse lo sfrutto lentamente, ma poi guido veloce." Attualmente riceve periodicamente un congedo per malattia, va a lavorare per un breve periodo e va di nuovo in congedo per malattia. Al lavoro, si limita allo stress, sposta le sue responsabilità sugli altri e si riposa la maggior parte del tempo. Si limita al cibo, aderisce a una dieta.

Isterici eccitabili, reazione dissociativo-depressiva.

Protocollo di ipnosi:

1. Induzione del rilassamento progressivo dei muscoli scheletrici.

2. Approfondimento della trance mediante immersione extrapiramidale sotto forma di conto alla rovescia e catalessi degli arti + palpebre.

3. Regressione all'infanzia. Evento: ho ricordato la perdita dei miei cari, c'era la paura della morte e una mentalità inconscia: "Vorrei morire con loro", molto probabilmente questo è servito ad attivare l'effetto nocebo.

4. Liberarsi dei sentimenti negativi (più in dettaglio nel corso).

4. Formazione di atteggiamenti cognitivi corretti + perdonare se stessi

5. Progressione nel futuro, con le parole di Parkhill

6. Ancorare un'immagine positiva di recupero.

7. Direttive di recupero e formazione del pensiero positivo.

donna di 54 anni

Diagnosi: tumore neuroendocrino del pancreas, mts nel fegato

Condizione dopo il trattamento chirurgico, 2013-11-07 nel reparto addominale del Centro russo di ricerca sul cancro dell'Accademia russa delle scienze mediche, resezione distale del pancreas, resezione epatica atipica, splenectomia, omenectomia, con esame istologico n. 26980/13 del 17 luglio 2013: tumore neuroendocrino, G1 (Ki67 inferiore al 2%) … PCT, dal 30/09/13 al 02/10/13 1 ciclo di chemioterapia con aranosio in mono-regime 500 mg/m2, OD 700 mg iv pagine 1-3 giorni, al ricovero il 23.10.13 ha sviluppato neutropenia febbrile, richiedendo l'introduzione di leucostym 300 mg / die s / c n. 3 e terapia antibiotica con thienam. Dopo il ripristino dell'emocromo, la chemioterapia è stata continuata con riduzione dell'aranosio a 375 mg/m2. Dal 29/10/13 al 13/03/14, sono stati effettuati 2-8 cicli di chemioterapia per aranosio 375 mg/m2, OD 500 mg per via endovenosa nei giorni 1-3. Secondo i dati della risonanza magnetica del 31 marzo 2014, è stata osservata la comparsa di nuovi mts nel fegato di diametro inferiore a 0,3 cm. Tuttavia, c'è anche una diminuzione della formazione cistica nella proiezione della coda resecata del pancreas dopo 3 cicli di PCT. Sono stati eseguiti 4-8 cicli di chemioterapia secondo lo schema precedente con stabilizzazione della malattia secondo i dati della risonanza magnetica. Il 31 marzo 2014 è stata notata la comparsa di nuovi mts nel fegato di diametro inferiore a 0,3 cm. Tuttavia, c'è anche una diminuzione della neoplasia cistica nella proiezione della coda del pancreas. Il paziente è stato consultato dal capo. dipartimento V. A. Gorbunova. Si raccomandava di effettuare i successivi due cicli di chemioterapia secondo lo schema precedente, seguiti da una valutazione della dinamica. Dal 02.04.2014, il 9° e il 10° ciclo di chemioterapia sono stati effettuati secondo lo stesso schema. Secondo i dati MRI del 19.05, 09.07, 08.09, 10.11.2014 e 09.02, 12.05, 17.08, 16.11.15 e 15.02.16, la stabilizzazione della malattia.

Anamnesi di vita:

Mio padre è morto all'età di 48 anni di cancro allo stomaco con metastasi, lavorava come falegname, era bravo a disegnare. Per natura, imperioso, severo, amava l'ordine in ogni cosa, in modo che tutto fosse al suo posto, secondo il programma, prendeva il cibo a una certa ora, non gli piaceva tornare a casa per un pranzo impreparato, era irritato se mancava l'acqua è stato versato nel lavandino, il pane non è stato tagliato, ha espresso la sua insoddisfazione per la moglie e i figli, che ha allevato con severità, punito per scherzi, potrebbe picchiarlo con una cintura.

Madre di 77 anni, di carattere calmo, aveva paura del padre, testarda, gentile, comprensiva, non tollerava l'uso di alcol da parte del padre negli ultimi mesi della sua vita. Ha lavorato in una stazione sanitaria ed epidemiologica, come entomologo, ha trattato i serbatoi dagli insetti. È ordinata nella vita di tutti i giorni, ama l'ordine, si infastidisce se qualcuno lo rompe, ogni cosa dovrebbe avere il suo posto, potrebbe andare via con un asciugamano di bambini.

La sorella gemella è un'insegnante di storia.

La sorella minore è un'insegnante-filologa da 7 anni, insegna russo e letteratura.

Nato nel Kazakistan occidentale, stazione di Peremetnaya, fattoria statale Kamensky, secondo figlio di 3 figli, gemello con sorella e sorella minore. La gravidanza si è svolta normalmente, parto con complicazioni, utilizzo di pinze ostetriche, con trauma da parto, cranio deformato, senza ulteriori conseguenze.

Vivevamo in una baracca con i nostri genitori. È stata allevata in una famiglia, nella severità. Frequenta gli istituti per l'infanzia da 6 mesi. Soffriva di infezioni infantili, ARVI. Da bambina, praticava sport, frequentava una scuola di musica.

È stata oggetto di violenze morali da parte della sorella gemella, che ha costretto la paziente a fare molto per se stessa, ad esempio la sorella non amava ripulire e costretta a ripulire dietro di sé, spingendo la paziente sotto il tavolo e chiudendo a chiave lei con uno sgabello finché non ha acconsentito. La sorella ha anche spostato la responsabilità delle sue malefatte sull'argomento, la zia ha cucito loro 2 vestiti quando avevano 5 anni, la sorella ha scavalcato la staccionata, ha strappato l'abito e li ha costretti a cambiarsi per non essere puniti dai loro genitori. La gemella maggiore veniva sempre punita e la paziente piangeva, avendo pietà di sua sorella. La sorella gemella le disse che aveva le lentiggini, i gomiti aguzzi, le gambe storte, la paziente era impressionata e chiusa, sentendosi inferiore.

Si è diplomata in 10 classi, ha studiato bene, è stata diligente, responsabile, accurata. In prima media, volevo rimuovere le lentiggini e ho chiesto a mia madre di andare in farmacia per un unguento. Andando in farmacia, vide un mondo diverso, pulizia, ordine, sembrava che i farmacisti stessero evocando pomate e soluzioni magiche, rimase colpita e decise fermamente di scegliere questa specialità in futuro. E così è successo, è entrata all'Istituto medico di Orenburg, dove ha ricevuto la specialità di un farmacista. Dopo la scuola, ci separammo dalla mia sorella gemella, entrammo in un nuovo ambiente, abitammo nell'appartamento di una donna che proibiva loro di mangiare il proprio cibo in sua assenza e limitava il consumo di elettricità e acqua. Ha sperimentato un umore depresso, depressione, risentimento, ansia, ricorda ancora questa volta con le lacrime agli occhi.

Era preoccupata per le sciocchezze, il nuovo ambiente, la nuova squadra causava paure, disagi, aveva paura della valutazione degli altri, non voleva essere spudorata, disonorare i suoi genitori. Dopo essersi diplomata all'istituto, è arrivata a Saratov per incarico, ha trascorso la notte nella casa del capo della farmacia, avendo appreso prima che 2 manager erano stati uccisi, non ha dormito tutta la notte, ha ascoltato i suoni, aveva paura addormentarsi, aveva paura della morte.

Nel trattare con il sesso opposto, era timida, aveva paura di essere nella posizione di una sorella gemella, che è rimasta incinta in decima elementare e si è sposata, non ha permesso a nessuno di avvicinarsi a lei. Ha evitato il contatto ravvicinato, come il ballo. Ha sposato un giovane che ha conosciuto dopo la laurea, a p. Ottobre Rosso, dopo 2 anni di corteggiamento. Sono sposati da 33 anni, due figli, maschi (31 e 24 anni). Non c'erano gravi conflitti nel matrimonio.

Ha lavorato come responsabile di farmacia fino al 2013, ha avuto una disabilità, ha lavorato diligentemente, cercando di accontentare i clienti, è andata a lavorare nei giorni festivi, a scapito dei suoi interessi.

Non ho monitorato la mia salute, non sono andato dai medici, se mi sono ammalato di raffreddore, anche con una temperatura di 38, sono andato a lavorare. Non sono mai stato in congedo per malattia.

Asma e allergie ai FANS e ad altri farmaci. Avevo paura di prendere medicine.

Fibromi del trattamento chirurgico dell'utero. Dopo l'operazione, Phenibut è stato prescritto in mezzo all'ansia.

Storia medica:

Da ottobre 2012 ad aprile 2013, ha avvertito pesantezza dopo aver mangiato, dolore nella regione lombare, che il paziente ha spiegato con cambiamenti legati all'età, radicolite. Nell'aprile 2013, sono comparsi debolezza, dolore acuto nella regione iliaca, indigestione, stitichezza, pesantezza allo stomaco, febbre fino a 40, ha chiamato un medico che ha diagnosticato un'infezione virale, sebbene il paziente abbia pensato a un attacco di pancreatite. Ma, tuttavia, sono andato a lavorare dopo 3 giorni, con dolore e debolezza. Sulla strada per il lavoro, è stata accolta da un amico medico che ha insistito per un esame, anche se il paziente non lo voleva. Durante l'esame ecografico sono stati riscontrati un tumore al pancreas e metastasi al fegato. La paziente non ci credeva, ricordava la morte di sua suocera per cancro al pancreas un anno prima, ricordava che pensava che avrebbe anche sviluppato un cancro al pancreas, ma se ne ricordò quando le fu diagnosticato un tumore. Dopo la risonanza magnetica a Saratov, la diagnosi è stata confermata, tuttavia, il paziente non credeva ai medici, credeva che si fossero sbagliati, c'era la speranza che l'esame successivo confutasse il precedente, si rivolgeva a diversi specialisti, confrontava gli esami, sperava che avrebbero detto che aveva una ciste. Anche dopo la 3a conferma della diagnosi, era in attesa di una biopsia, che avrebbe smentito le diagnosi preliminari. Non ha cercato attivamente la possibilità di svolgere questo sondaggio, è stata aiutata a ottenere una quota ed è stata inviata a Mosca, al Centro di ricerca oncologico russo. N. N. Blokhin. Aveva paura della morte, si paragonava alla suocera, sperava di avere un tumore benigno. Sentiva tutto ciò che stava accadendo, come in un sogno, con una sensazione di irrealtà, come se non fosse successo a lei, seguiva gli eventi dalla prospettiva di un osservatore esterno. A Mosca, dopo una biopsia, è stato rivelato che aveva un tumore neuroendocrino che poteva essere curato, ed è stato annunciato il volume dell'operazione e la successiva terapia. Dopodiché, voleva scappare dalla situazione, nascondersi, è andata a casa a Saratov, il suo umore è sceso, il suo sonno è stato disturbato, si è addormentata con il desiderio di disconnettersi dalla realtà, non pensare alla malattia e si è svegliata presto, era dispiaciuta per se stessa e per la sua famiglia, provava ansia per la sua salute, l'aspettativa di vita. Ha perso interesse per la vita, ha smesso di prendersi cura del suo aspetto, ha smesso di usare creme e cosmetici. Ho letto la letteratura sulla mia malattia prima del RCRC, ho letto che il cancro al pancreas è una malattia mortale, avevo paura della morte, ho iniziato a prepararmi per questo, ho smontato i documenti, li ho messi in una cartella, ho insistito per rinnovare l'appartamento, pensando che lei no, la gente verrà al suo funerale, e la sua carta da parati è vecchia, ho comprato biancheria intima nera, anche se prima per tutta la mia vita indossavo il bianco, immaginavo le scene del funerale, in cui lei giaceva nella bara. Avevo paura di mangiare per non provare dolore. Ha perso 9 kg. Ho chiamato tutti i miei amici e parenti, sperando in un loro sostegno materiale. Dopo l'operazione e il corso della chemioterapia, le è stato detto di un esempio positivo di recupero, 8 anni, la paziente si è calmata, si è convinta che non vi fosse alcun pericolo per la malattia, è apparso sollievo, si sperava nella qualità benigna della malattia erano giustificati, era meno preoccupata per la sua salute e la sua vita. Il volume dell'operazione non è stato sconvolgente sullo sfondo della speranza di guarigione. L'appetito e il sonno sono stati ripristinati.

Condizione mentale:

Sembra appropriato all'età. Non rivela disturbi psicopatologici. L'umore è uniforme. Emotivamente labile, ricordando le lamentele dell'infanzia e dell'adolescenza, inizia a piangere, dopo un minuto già ride. Si sente in colpa per tutte le sue azioni, si sente soffocare, mancanza d'aria, sensazioni spiacevoli nella regione del cuore e dietro lo sterno, cerca di mostrare il suo lato migliore, parla a lungo della sua responsabilità e reattività. Sbagliare nel pronunciare alcune parole, scusarsi, correggersi, parla correttamente. Parla con calma della malattia, è fiduciosa nella sicurezza della malattia, conosce la prognosi e il piano di trattamento, non ha paura dell'ignoto, ma nota la depressione durante la chemioterapia, ritiene che sia influenzata negativamente dall'ambiente del centro oncologico, comunicazione con i pazienti, informazioni ricevute da loro, su ricadute, complicanze. Crede di essere migliore di molti nel lavoro, nella vita e nel recupero, è anche migliore di altri pazienti, che è una combattente, ce la farà. Ricadono perché sono peggio. Allo stesso tempo, si vergogna di lodare se stesso, si rimprovera per l'egoismo. Dice che non gli piace lasciare la zona di comfort, cambiare il suo solito modo di vivere, che supera la paura di venire al RCRC. Si irrita per la lunga attesa per la visita, il flusso senza i prossimi pazienti, si considera leso nei suoi diritti, umiliato. Nota che dopo l'inizio della malattia, ha iniziato ad amarsi di più, difende i suoi diritti, ma non ne parla attivamente. È opprimente che non possa lavorare a causa della sua malattia, ha paura di perdere le sue capacità professionali, anche se quando è andata a lavorare per sostituire un'altra persona, ha affrontato tutte le responsabilità. Si arrabbia perché sembra peggio. È entrata in uno stile di vita abituale, si prende cura di se stessa, cammina molto, fa le faccende domestiche.

Effettuate 2 sedute di ipnoterapia, dopo la prima si nota un miglioramento della qualità del sonno, una diminuzione del livello di ansia.

Conclusione: iperteso, istrionico, affamato di riconoscimento. C'è un problema di sensibilizzazione, il fattore psicogeno ha funzionato. Dissociazione compatta, 1, 5 mesi. 2a depressione isterica. E ora lo status di valoroso soldato. Tutto è soppiantato. Per 8 anni tutto dovrebbe essere come dovrebbe essere, ma in realtà ci sono 2 reazioni distinte. donna sintonica. Affettuoso, non schizoide. Un po' paranoico, filtrando informazioni buone e utili. I meccanismi sono strutturati isterici, un'immagine rigida della situazione, c'è chiarezza, una grana razionale, nel modo di parlare, come se non spiazzasse, ma spazzasse via. Egodistonna in relazione al corpo, somatotonica.

Protocollo di ipnosi:

1. Induzione "confusione".

2. Approfondimento della trance mediante immersione extrapiramidale sotto forma di conto alla rovescia e catalessi degli arti + palpebre.

3. Regressione all'infanzia. Evento: mi sono ricordata da piccola, all'età di 3-4 anni, una sensazione di solitudine, una sensazione di paura di essere rifiutata da mia madre. Sono rimasto solo a casa e ho visto un uomo che guardava fuori dalla finestra. Era molto spaventata. Allenarsi per liberarsi dei sentimenti negativi (più in dettaglio nel corso di formazione).

4. Formazione di corretti atteggiamenti cognitivi.

5. Progressione nel futuro.

6. Ancorare un'immagine positiva di recupero.

7. Direttive di recupero e formazione del pensiero positivo.

➤ Sito di uno psicoterapeuta, Ph. D. Marat Rifkatovich Shafigullina

➤ Tecniche di trance e ipnoanalisi cognitiva per liberarsi degli psicosomatici (internamente in un minigruppo a Mosca).