Che Cos'è La "psicosomatica Del Cancro"? Se Non è Offesa, Qual è Il Problema Della Psico-oncologia?

2024 Autore: Harry Day | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 15:47

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Alla ricerca delle "cause" psicologiche del cancro, è impossibile fare con semplici tesi e metafore. L'articolo che ho scritto si è rivelato molto lungo, quindi l'ho diviso in due parti. La prima, per così dire, una panoramica, parla della connessione tra la nostra psiche e lo sviluppo dell'oncologia. La seconda si sofferma più specificamente sulle tipologie psicologiche delle persone che più spesso incontriamo sul lavoro con malattie gravi.

Convenzionalmente, possiamo distinguere diversi meccanismi che influenzano l'innesco del meccanismo di "autodistruzione" - depressione (primaria e secondaria), nevrosi e traumi, psicosomatica situazionale (conflitto acuto, stress) e vera (associata al nostro psicotipo).

Eventi stressanti

Un tempo, nei principali lavori fondamentali sulla psico-oncologia, i medici prestavano particolare attenzione alla cosiddetta "scala dello stress Holmes-Rage". Il punto era che nel corso di un'analisi psicologica della storia di vita dei pazienti, si è scoperto che la maggior parte dei malati di cancro ha sperimentato una sorta di grave shock mentale qualche tempo prima dello sviluppo della malattia. Allo stesso tempo, basandosi sulla dottrina dello stress buono e cattivo (eustress e distress secondo G. Selye), questa lista di controllo includeva non solo eventi oggettivamente negativi come la morte di una persona cara, il divorzio, il trasloco, ecc., ma anche eventi a prima vista che provocano emozioni positive - matrimonio, parto, riconciliazione dei coniugi, ecc. Poiché possiamo valutare la situazione come buona o cattiva solo soggettivamente, mentre per il corpo lo stress (un forte cambiamento di stimolo) rimane sempre lo stress, che si attiva il sistema di adattamento con "esplosioni" ormonali di accompagnamento. Sulla base dei risultati di questo questionario, potremmo prevedere la probabilità di sviluppare malattie somatiche (più stress = più alto è il punteggio = più possibilità di ammalarsi (come il cortisolo sopprime il sistema immunitario è descritto molto su Internet)).

Il modello psicosomatico va un po' oltre, poiché lo stesso evento ferisce le persone in modi diversi. Gli psicoterapeuti iniziarono a concentrarsi non tanto sul numero di punti segnati, ma su una valutazione qualitativa delle situazioni traumatiche, non escludendo i ben noti meccanismi di difesa psicologica (rimozione, razionalizzazione… di per sé parecchi contemporaneamente).

Perché associamo il fattore di stress al cancro? Come accennato in precedenza, le informazioni sull'"autodistruzione" di un organismo sono geneticamente incorporate in noi. Quando vari stress, conflitti, problemi e problemi apparentemente minori iniziano a prevalere nella vita di una persona, che non trovano scarico, rapida risoluzione e compensazione, prima o poi una persona inizia a sentirsi oppressa da questa situazione psicologicamente e fisicamente il suo corpo produce costantemente un ormone dello stress che influisce in modo significativo sull'immunità. Ma perché il cancro, e non le malattie cardiovascolari, per esempio? Partendo dall'argomento, infatti, secondo le statistiche, è molto più probabile che le persone muoiano per infarti e ictus.

Uno dei principali errori che si commettono più spesso nel lavoro con la psicosomatica è che la psicosomatica è vista come un processo unilaterale - un problema psicologico che porta alla malattia. Infatti, in psicosomatica, il mentale e il fisiologico interagiscono costantemente e si influenzano a vicenda. Viviamo in un vero corpo fisico in cui operano leggi fisiche reali, a volte indipendenti da noi. E la prima cosa che è importante capire è che affinché la malattia si sviluppi così com'è, il puzzle deve essere assemblato da diversi fattori.

Quando prendiamo un'anamnesi e vediamo in essa una predisposizione genetica al cancro + quando notiamo il consumo di grandi quantità di alimenti contenenti cosiddetti agenti cancerogeni + quando notiamo che una persona vive in una determinata zona o radiazione ecologicamente sfavorevole + quando noi osservare altri elementi comportamenti autodistruttivi (alcol, fumo, automedicazione, regime di esercizio (violenza) sul proprio corpo) e + quando si notano problemi psicologici, solo allora si può dire che il rischio è davvero alto.

In questo caso, consideriamo il fattore psicologico come permissivo … Infatti, nel corpo di ognuno di noi ci sono costantemente quelle cellule molto immature, in continua divisione. Ma il principio dell'omeostasi è pensato anche per impedire un aumento del loro numero, ogni secondo il nostro corpo lavora per mantenere uno stato di salute (come il sistema operativo del tuo computer, il cui interno non hai visto, non sai come funziona, ma funziona). E ad un certo punto il programma va in crash e inizia a far passare queste cellule, il sistema immunitario smette di considerarle anormali, pericolose… Perché? Dopotutto, anche se l'informazione è geneticamente incorporata, deve succedere qualcosa per rivelarla? Questo di solito accade sotto l'influenza di vari tipi di eventi, che possono essere designati condizionatamente come una sensazione interiore che la vita è finita e non ha significato.

Depressione

Spesso, i malati di cancro confrontano le loro vite con l'immagine del barone Munchausen, che si tira fuori dalla palude per il codino. Oltre al fatto che i loro tentativi sembrano loro inutili, dicono che sono semplicemente stanchi del fatto che devono costantemente tirarsi indietro. In precedenza, la depressione era associata solo a una risposta alla malattia stessa e al trattamento. Tuttavia, le storie dei pazienti hanno dimostrato che spesso la malattia può manifestarsi sullo sfondo della depressione stessa. Come secondario, quando un disturbo psicologico appare sullo sfondo di un qualche tipo di malattia (ad esempio, una donna non è riuscita a riprendersi da un ictus per molto tempo e dopo sei mesi le è stato diagnosticato un cancro. Ha osservato una manifestazione con un mammologo per molti anni e non ha sollevato alcuna domanda. Un'altra donna ha lavorato come istruttrice di aerobica e ha ricevuto un infortunio alla gamba, più è durato il trattamento e più è diventato evidente che la gamba non si sarebbe ripresa, più la sua salute è peggiorata e dopo un po' ha è stato anche diagnosticato RMZH). Quindi in sottofondo primario depressione, quando nella storia dei pazienti con cancro vediamo che in precedenza hanno ricevuto un trattamento per la depressione. Inoltre, studi sperimentali hanno dimostrato che nelle persone che soffrono di depressione aumenta il livello di una proteina nel sangue, che è coinvolta nella formazione delle cellule tumorali e nella diffusione delle metastasi nell'organismo.

Allo stesso tempo, una delle versioni secondo cui l'oncologia è classificata come una cosiddetta psicosomatosi si basa proprio sul fatto che spesso le malattie psicosomatiche non sono altro che una manifestazione di depressione somatizzata (nascosta, mascherata). Quindi, esternamente, una persona conduce uno stile di vita attivo, ma nel profondo della sua anima sperimenta delusione con se stesso e con la vita, disperazione e mancanza di significato. C'è anche una connessione con le teorie che rappresentano l'oncologia, come forma sublimata di suicidio socialmente accettabile (se, secondo le statistiche, circa il 70% dei pazienti con depressione endogena esprime l'idea del suicidio e circa il 15% va ad azioni attive, allora è abbastanza probabile una tale versione - non vedendo il significato nella vita, ma temendo il suicidio del reale, la persona inconsciamente dà un "comando" al suo corpo sull'"autoliquidazione").

Nevrosi e traumi psicologici

Un'altra opzione che vediamo nella pratica, anche se non in tutti i pazienti, ma è anche importante, è correlata al trauma psicologico. Combino questo con la nevrosi, perché più spesso il trauma che ricordiamo ma che blocchiamo a livello emotivo si manifesta nelle nevrosi d'organo e qui lavoreremo piuttosto non con l'oncologia, ma con la carcinofobia. Il trauma represso è un grosso problema. Si scopre che una persona ha un'esperienza traumatica (principalmente di vari tipi di violenza, anche morale), repressa, nascosta e repressa, ma all'improvviso si verifica una situazione che la attualizza, alcune associazioni risvegliano il ricordo dell'evento. In effetti il trauma era così forte che la psiche non ha trovato altro meccanismo che reprimerlo, ma ora, quando una persona è maturata, fa una specie di secondo tentativo. Non sarà in grado di dimenticare la situazione e se nel tempo passato dal momento dell'infortunio ha sviluppato una risorsa psicologica, è più probabile che questa memoria si sublima in una sorta di nervo d'organo (un tentativo inconscio di controllo). Se non c'è un meccanismo per superare questo trauma, arriviamo di nuovo alla conclusione che la vita non sarà più la stessa, non sarà mai in grado di dimenticarla e venire a patti, il che significa che una vita del genere è condannata a "sofferenza per tutta la vita".." Ha senso?

Allo stesso tempo, nella psicoterapia di tali pazienti, è importante prestare attenzione al legame distruttivo "risentimento-perdono". A prima vista, tutto sembra logico: la persona ha ricordato qualcosa di "terribile", è diventato subito chiaro a tutti che la radice del problema è nel trauma infantile della violenza e, per riprendersi dal cancro, il tiranno deve essere urgentemente perdonato e ci sarà felicità. Ma non ci sarà felicità. Perché il perdono implica la condivisione della responsabilità (mi sono offeso - ho perdonato). Mentre la provocazione dei sensi di colpa non può che aggravare la condizione (se sono colpevole vuol dire che me lo merito). Pertanto, è importante fare il contrario, sulla rimozione della colpa dal paziente e sull'elaborazione dell'esperienza traumatica (concentrandosi sullo stato di salute).

Psicosomatica situazionale

Spesso ci sono casi in cui la malattia si manifesta come per caso, spontaneamente, senza alcuna sofferenza e prerequisiti a lungo termine. Lo associamo alla cosiddetta psicosomatica situazionale, quando nella vita di una persona si verifica un forte conflitto, una situazione frustrante, uno shock, che sembra sbilanciarlo. Alcuni pazienti possono anche notare che in questo momento hanno pensato che "la vita è finita" (incidente stradale, aggressione) o che "con un tale corso di cose tutto era vano e non ha senso", "è meglio morire che sopportare questa vergogna", "non c'è nessun altro a cui credere e non sarò in grado di tirarlo fuori da solo", ecc. Presto, l'ondata di indignazione passa, la persona trova uno strumento per risolvere il problema, ma il grilletto è già stato rilasciato. Poi, nel processo di psicoterapia, non vede alcun nesso tra il conflitto e la malattia, perché ritiene che una volta risolta la situazione, allora non ci siano problemi. Tali casi hanno maggiori probabilità di avere un esito favorevole e un rischio minimo di recidiva. Si può sospettare per molto tempo che il cliente nasconda qualcosa, perché non può essere che una persona stia bene e improvvisamente, l'oncologia. In effetti, può.

Di recente, sempre più possiamo imbatterci in informazioni che l'oncologia è considerata una malattia cronica. Oltre alla psicosomatica situazionale, per la maggior parte dei casi questo è vero, poiché i fattori che contribuiscono allo sviluppo della malattia sono sempre vicini (sia psicologici che fisici). Il corpo conosce già il meccanismo e gli schemi di come sublimare il conflitto intrapersonale, dove si trovano i necessari meccanismi di "autodistruzione", e così via. Pertanto, come prevenzione delle ricadute, è importante per noi capire dove sono le nostre debolezze e rafforzarle periodicamente attivamente.

La vera psicosomatica

Non dà tregua a tutti, perché è proprio questo il fattore che possiamo legare ai tratti della personalità del paziente e al suo aspetto. Ho descritto questi tipi in modo più dettagliato in un altro articolo. Tuttavia, qui noterò che poiché correliamo la vera psicosomatica con le caratteristiche costituzionali (ciò che è inerente a noi per natura e non cambia), più spesso questo suggerisce che l'oncologia ha una connessione con alcuni sentimenti, tratti caratteriali, organi e così via. Infatti, notiamo che, ad esempio, le persone con fisico astenico hanno spesso il cancro della pelle, dei polmoni, ecc., Ma questo è collegato non tanto ai problemi di una persona quanto alla sua personalità. A proposito, parlando di che tipo di decodifica o significato in psicosomatica ha questo o quell'organo, posso rispondere immediatamente il più delle volte). In ospedale, le persone con la stessa diagnosi hanno caratteri e problemi psicologici completamente diversi, qualsiasi oncologo te lo confermerà.

"Scegliere una posizione del tumore"più correlato a: con corpo costituzionalmente debole (dove è magro, lì si rompe - a volte si parla del rischio di "cancro al seno" di una donna la cui madre ha avuto un tumore, ma una donna può ereditare la costituzione di suo padre e la nostra prognosi non si avvererà, e viceversa); con quanto sopra fattori cancerogeni (se una persona fuma, la probabilità di danni alla gola e ai polmoni è maggiore; se abusa di medicinali e cibo malsano - lo stomaco; l'ambiente, il sole / solarium - la pelle, ma questa non è la legge ed è considerata con altri componenti); insieme a squilibrio ormonale, in particolare, con le peculiarità dello sviluppo dei neuromidatori di una particolare persona in un particolare momento nel tempo (ogni persona ha bisogno di una quantità diversa dell'ormone per mostrare questa o quell'emozione e, in generale, sebbene dipenda da la costituzione, è anche connesso con ciò che accade nella vita della persona) e anche con età (ogni organo ha la sua storia di sviluppo - rinnovamento e distruzione, quindi, in periodi diversi, cellule diverse possono dividersi più intensamente) o diretto danno d'organo (spesso i pazienti indicano che prima dello sviluppo del tumore, quest'area era traumatizzata (raffreddata, colpita, frantumata, rotta), ma stiamo parlando della lesione non come causa di oncologia, ma come localizzazione, da non confondere).

Allo stesso tempo, i tratti caratteriali sono essenzialmente dettati proprio dal tipo costituzionale di attività nervosa (vedi temperatura). E quando parliamo delle somiglianze caratterologiche di pazienti con una diagnosi particolare, descriviamo esattamente gli stessi ritratti di personalità di cui parleremo nel prossimo articolo.

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