Distonia Vegetovascolare Nei Bambini Come Psicosomatica: è Normale O No?

2024 Autore: Harry Day | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 15:47

L'altro giorno mi è stato chiesto di scrivere un commento sugli attacchi di panico negli adolescenti e sulla loro possibile connessione con il suicidio. Dopo la pubblicazione, ho voluto svelare questo argomento in modo più dettagliato, perché nel nostro tempo i disturbi d'ansia si fanno sentire sempre più spesso, e spesso le loro radici risalgono all'infanzia e alla famigerata diagnosi di VSD. Ho suddiviso questo articolo in 2 parti. La prima è una versione leggera che il VSD non è sempre qualcosa di terribile, e qual è il modo migliore per evitare che si formi la posizione di "malato terminale" nel bambino. Il secondo articolo riguarda ciò che è importante sapere quando c'è più di una semplice crisi vegetativa dietro la diagnosi di VSD.

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Diagnosi che non lo è … Non importa come formuliamo la diagnosi di VSD, in modo che si adatti all'ICD: distonia vascolare vegetativa, distonia neurocircolatoria, sindrome psicovegetativa o persino disfunzione somatoforme del sistema nervoso autonomo, ecc. Ciò che conta è ciò che descrive questa diagnosi disturbo psicosomatico - una malattia che in realtà non esiste … E come probabilmente hai intuito, poiché non c'è nessuna malattia qui, è impossibile curarla. Allo stesso tempo, come con qualsiasi disturbo psicosomatico, sintomi vissuta dal cliente-paziente, in questo caso il bambino, assolutamente vero … Quindi il bambino a cui è stato diagnosticato un VSD simile cade in un circolo vizioso e il compito dello psicologo-psicoterapeuta è di aprirlo.

Cosa sta succedendo e perché … Ciò che chiamiamo "VSD" può manifestarsi in modi diversi, e di conseguenza anche il motivo sarà diverso. In alcuni, la pressione diminuisce bruscamente, in altri aumenta, a differenza degli adulti, i bambini hanno spesso dolore addominale e può verificarsi dolore al cuore o al collo. Pertanto, per scoprire con certezza cosa sta accadendo in particolare con questo bambino, è necessario discutere in modo specifico dei suoi sintomi. E ovviamente dobbiamo iniziare con i medici, come avrai intuito: un cardiologo, un ortopedico, un gastroenterologo, un endocrinologo e un neurologo. Quando ognuno di loro fa la propria diagnosi e si rende conto che non c'è nessuna malattia qui, spiegherà cosa sta succedendo e darà consigli per correggere lo stile di vita, o diagnosticherà il VSD e prescriverà un trattamento sintomatico o farmaci placebo. E siamo onesti, la seconda opzione è spesso scelta dai genitori stessi. E ancora per una rivelazione: spesso questa opzione funziona, perché il sintomo psicosomatico ha ricevuto l'attenzione, la cura e la cura di cui il bambino è mancato, ed è tornato a casa.

Ma una tale ricetta non sempre aiuta e la sete di attenzione non è sempre nascosta dietro la psicosomatica del bambino. Fisiologicamente parlando, i sintomi che vengono chiamati distonia vegetativa sono spesso associati a:

- reazioni vegetative condizionatamente normali - dolore funzionale (in un corpo in crescita, il cuore e i vasi sanguigni possono svilupparsi in modo non uniforme, pertanto un'attività eccessiva o uno sforzo fisico può causare sintomi cardiaci); cambiamenti ormonali in un corpo in crescita (che spesso accade negli adolescenti); caratteristiche costituzionali (è successo così, alcuni hanno una vista scarsa e alcuni hanno vasi sanguigni deboli, questo non può essere modificato, ma può essere corretto e controllato). In generale, in un organismo in costante crescita e sviluppo, ci sono sempre dei cambiamenti fisici. Il nostro cervello può reagire a qualcuno di loro come "pericolo", producendo adrenalina o norepinefrina, e quindi l'importante è non focalizzare l'attenzione del bambino su questi sintomi, poiché presto il cervello riconoscerà questa nuova situazione come normale e tutto si calmerà da solo.

- faremo riferimento a più innaturale - il modo di vivere sbagliato (iniziamo con una lunga seduta ai gadget quando i muscoli sono tesi, i vasi sanguigni sono pizzicati, ma la trama del gioco eccita e fa pompare il sangue più forte al cuore, finiamo con una banale mancanza di ossigeno e una violazione del regime del sonno (la norma è di 9-10 ore)); le conseguenze di altre malattie (compreso quando un bambino che non è forte dopo una malattia entra nel regime di carichi pesanti); chimica varia (sia vaporizzatori che bevande energetiche, e vitaminizzazione caotica, beh, su patatine e soda, e quindi è chiaro); condizione dietetica (sia a causa di disturbi alimentari che a causa di diete avviate dall'idea di "qualcosa che hai iniziato a migliorare, vivi senza carboidrati per ora"); microtraumi sportivi o stress eccessivo sulla colonna vertebrale in via di sviluppo, inclusa la posizione seduta / in piedi prolungata; carico intellettuale eccessivo. Qui siamo già in possesso della situazione, il cervello reagisce non a una novità, ma a uno stress fisico costante, cercando di mitigarlo con l'aiuto della produzione dell'ormone dello stress cortisolo. Cosa stanno facendo questi ormoni?

In un modo o nell'altro, in ognuna di queste storie ci sono 2 principi base di autoregolazione o autodifesa del corpo dallo stress (sia fisico, elencato sopra, che mentale, descritto di seguito). Queste sono reazioni adattative del corpo che hanno aiutato a sopravvivere in pericolo - dopo aver annusato un predatore, devi fingere di essere morto (paura paralizzante - appare debolezza, vertigini, a volte "lo stomaco viene afferrato") o attaccare e attaccare (mobilizzare la paura - i muscoli si tonificano, il battito cardiaco e la respirazione accelerano, il sangue scorre veloce). Cioè, in una situazione che il cervello percepisce come una minaccia, il nostro corpo rilascia ormoni nel flusso sanguigno, che ci mobilitano per combattere o diventano poco interessanti. Non appena il cervello si è reso conto che non esiste un vero "pericolo" e tutto rientra nei limiti consentiti, produce un altro ormone e dopo un po' la debolezza e il tremore scompaiono, tutto viene ripristinato. In generale, entrambe queste reazioni sono assolutamente normali e il problema è più che il bambino ha paura di un tale stato stesso, quindi si preoccupa e ascolta il suo corpo, aspettandosi una ripetizione, che crea una nuova reazione autonomica (dopotutto, l'ansia = stress). Ma rimanere bloccati su questa situazione è oggetto di un altro articolo.

Cosa fare con tutto questo? … Come ho già scritto, prima di tutto veniamo esaminati da specialisti specializzati per capire che si tratta di VSD, cioè. una malattia inesistente con sintomi reali. Quindi dobbiamo spiegare al bambino cosa gli sta succedendo e concentrarci sul fatto che questa non è una malattia o una patologia, è normale reazione di guardia organismo, che non sempre avviene in tempo, ma passa sempre molto velocemente, se non si ha paura. Puoi fare quanto segue con esso:

Durante la crisi stessa:

1. Secondo il tipo ipotonico (la reazione di fingere di essere "morto"), se possibile, fai tutto ciò che tonifica i vasi: fai una doccia di contrasto se il bambino è in casa; camminare a braccetto con qualcuno (al centro medico, al bagno, in corridoio, non importa, il movimento stesso si rianima), respirando profondamente; se il bambino è in classe, strofina bene i palmi o le orecchie, massaggia il collo e la nuca; mangiare qualcosa conservato in anticipo e, se possibile, bere tè forte o cola (è dannoso, ma il più accessibile per il bambino è caffeina + glucosio); sbucciare l'arancia (cioè se sappiamo che questo accade al bambino, l'arancia e la barretta di carboidrati possono essere messe in anticipo nella tasca dello zaino).

2. Secondo il tipo iperteso (reazione di rabbia "mordi e fuggi"), fai ciò che calma il cuore: rilassati e fai 10 lunghi respiri profondi con una pausa all'espirazione; lavarsi le mani e il viso con acqua fredda; pensare a qualcosa di piacevole, distogliere l'attenzione da una situazione che ha fatto arrabbiare o discutere la sua soluzione con qualcuno anziano qui e ora; bevi acqua pulita e succhia le caramelle alla menta.

Ricorda che questa è una reazione di rilascio dell'ormone, quindi presto si calmerà da soloa meno che non sia supportato dalla paura. Tremori e debolezza sono effetti collaterali, effetti residui.

In termini generali:

1. Rivedere lo stile di vita del bambino ed eliminare le lacune esistenti nel sonno e nel riposo, aerare bene i locali e dare l'opportunità di camminare con qualsiasi tempo, rendendo i vasi più resistenti ai cambiamenti fisici.

2. Riconsiderare la modalità di attività fisica e intellettuale, tutto va bene con moderazione e ogni bambino ha il suo.

3. Per organizzare una dieta equilibrata, se necessario, nella dieta, i prodotti non dovrebbero essere esclusi, ma sostituiti.

4. Eliminare la chimica (svapo, energia) se presente, compreso il non assumere farmaci senza indicazioni, inclusi psicostimolanti e sedativi.

5. Insegnare a rispondere adeguatamente ai sintomi e a non discutere il VSD come una malattia incurabile. Il bambino è essenzialmente sano.

In termini di correzione

Ricorda che il VSD è un disturbo psicosomatico e, oltre ai fattori fisici, sarà appunto psicologico … Si legge spesso in rete che la causa psicologica del VSD dei bambini è lo stress e il conflitto. La maggior parte dei genitori inizia a pensare a livello globale, a grossi litigi a scuola, a come qualcuno a casa urla contro un bambino, o forse è stato spaventato da un'auto/cane/scala buia, ecc. Tutto questo può essere, ma molto più spesso lo diventa è lo stress cronico - meno evidente, ma più pericoloso per il corpo. Questo è il motivo per cui spesso non possiamo associare i sintomi di VSD a nessun evento specifico e compaiono regolarmente, come di punto in bianco.

A differenza degli adulti, i bambini sono molto sensibili a sottigliezze molto maggiori di interazione con il mondo esterno. Molte cose che sono naturali e normali per noi sembrano intimidatorie per i bambini. A causa della loro poca esperienza di vita e della mancanza di informazioni, tendono a trovare spiegazioni sorprendentemente strane per vari eventi. Pertanto, per loro lo stress può diventare non solo ciò che interpretiamo chiaramente come un carico o una minaccia, ma anche ciò che non hanno capito, interpretato erroneamente come male, percepito come una punizione, collegato in modo inadeguato alla situazione e avevano paura di discutere, esagerato il significato di le nostre parole o intese alla lettera (dopotutto, anche le battute sono percepite in modo diverso dai bambini (!), per non parlare delle frasi "chi guiderà chi quando lo scoprirà"). Inoltre, spesso i bambini, a causa dell'immaturità emotiva, possono sperimentare la negatività, ma non sanno come dimostrarla, come indicare ciò che sentono, come dire che non è così, quando tutti intorno sembrano "buoni", ecc…

Cioè, in effetti, centinaia di situazioni possono essere stressanti per loro, cosa che facciamo ogni giorno, ma non ci accorgiamo che qualcosa non va in loro. Uno psicologo infantile aiuterà ad affrontare questo problema e, come di solito accade quando si lavora con la psicosomatica infantile, si porrà sempre la questione del coinvolgimento della famiglia nella terapia, e non solo del bambino stesso. E spesso affinché il cambiamento avvenga in lui, i genitori devono essere i primi a iniziare a cambiare. E questo è importante, perché, come abbiamo già discusso, non esistono cure per il VSD, ma la sofferenza fisica del bambino è reale. Se ignori la situazione e non cambi nulla, si sviluppa negli anni in disturbi psicologici più complessi.

Qual è la previsione per tutta questa storia?

diventerà troppo grande … Per i bambini e gli adolescenti, sono ammesse molte disfunzioni diverse dovute all'immaturità fisiologica. Naturalmente, quando il corpo cresce, matura e si forma pienamente, non ci saranno più quegli stress fisici che hanno provocato crisi vegetative. Pertanto, in un ambiente in cui lo stress fisico "è terminato" e il bambino ha affrontato lo stress psicologico, ha imparato ad affrontarlo e ad affrontarlo, ci dimenticheremo molto presto del VSD.

non diventerà troppo grande … Non tutti i bambini superano il disagio psicologico. Dipende da molti fattori, dall'ereditarietà a problemi psicologici irrisolti, traumi, ecc. Nel prossimo articolo discuteremo esattamente del momento in cui "VSD" diventa un grave disturbo psicologico e ciò a cui è importante prestare attenzione ai genitori.