Somiglianze Tra I Clienti Difficili E I Loro Terapisti

2024 Autore: Harry Day | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 15:47

Più ci irritiamo e ci indignamo per certi clienti che ci infastidiscono particolarmente, più gli somigliamo, anche se non siamo inclini ad ammetterlo. Confrontando le caratteristiche più comuni dei medici e dei loro pazienti più difficili, Ford è giunto a una conclusione sorprendente. La maggior parte dei medici concorda sul fatto di essere più preoccupati per i pazienti con disturbi cronici di somatizzazione, per i quali andare in malattia è un modo di essere. Ciò include i pazienti con sindrome del dolore cronico che si sono abituati al loro ruolo o coloro che lamentano costantemente sintomi contro i quali la medicina è impotente. In particolare, si tratta di tendenze ipocondriache e isteriche, simulazione, disturbi di conversione.

Tutti questi pazienti hanno caratteristiche comuni, il che non sorprende. Ad esempio, i pazienti con disturbi di somatizzazione spesso provengono da orfanotrofi in cui i loro bisogni vitali non sono pienamente soddisfatti. Spesso durante l'infanzia, tali pazienti hanno assistito a una grave malattia o alla morte di persone care. Sono caratterizzati da grave depressione, abuso di droghe, povertà di emozioni. La cosa più sorprendente è accaduta quando Ford ha confrontato tutte queste qualità con le caratteristiche più comuni dei medici: si è scoperto che ci sono molte somiglianze tra i medici ei loro pazienti.

Ci sono altri paralleli tra i pazienti difficili ei loro medici. Quindi se il paziente soffre di ipocondria, il medico, al contrario, tende a sminuire l'importanza della malattia e della morte. Il paziente dimostra una chiara tendenza alla dipendenza: il medico diventa disposto a combattere contro tali aspirazioni del cliente. Il paziente ha bisogno di protezione e il medico, nel frattempo, si abbandona a illusioni sulle proprie possibilità illimitate. Dopo aver analizzato le sue scoperte, Ford giunge alla seguente conclusione: "A causa dell'affinità psicologica, i pazienti con disturbi di somatizzazione hanno la capacità di indurre conflitti intrapsichici nei loro medici".

Ha senso capire come le osservazioni di Ford possono essere utilizzate nelle interazioni terapeutiche: ci sono davvero somiglianze tra noi, i nostri problemi di personalità e quei clienti che ci provocano le emozioni più negative? Che cos'è?

Non è raro che gli psicoterapeuti vengano a lavorare come i loro clienti, un po' agitati dai conflitti domestici. Ciò che abbiamo in comune sono la capacità di influenzare le altre persone, un'elevata sensibilità ai sentimenti degli altri, una tendenza a reagire violentemente a manifestazioni di dipendenza, nonché un desiderio di potere e di dominio nelle relazioni interpersonali. Tutto ciò suggerisce che i nostri clienti più problematici portano i nostri tratti negativi; tuttavia, le nostre risposte emotive ai clienti possono fornire un indizio per trovare modi per lavorare con loro.

Poiché i clienti difficili sono spesso caratterizzati dalla loro influenza sul terapeuta - la capacità di provocare la sua rabbia, irritazione, ansia o preoccupazione, è importante conoscere la portata della tua risposta. Che tipo di clienti, con quali diagnosi e comportamenti ti confondono costantemente? In ogni caso, anche se non sei d'accordo sul fatto che i tuoi preconcetti rendano difficile il cliente, probabilmente non obietterai al fatto che il cliente e il terapeuta sono ugualmente responsabili dei problemi che sorgono nell'interazione.

Quando il processo psicoterapeutico incontra un ostacolo, il primo passo è analizzare il tuo comportamento.

• Cosa sto facendo che crea o esacerba problemi nell'alleanza terapeutica? Perché percepisco questo cliente in modo diverso nella comunicazione personale e in una conversazione telefonica? L'impressione è che io voglia mostrargli chi comanda qui quando invade chiaramente il mio territorio.

• Quali questioni personali irrisolte sono state sollevate durante il conflitto? Probabilmente sto cercando di fare troppo per questa signora e mi assumo la piena responsabilità dello sviluppo degli eventi. No, semplicemente non ho un piano d'azione specifico. Mi sento frustrato quando non so dove siamo e se le piace il nostro lavoro insieme. Questa donna mi tiene all'oscuro, quindi devo mostrare sarcasmo, sarcasmo per provocare almeno una sorta di reazione. E quello che ottengo in risposta, non mi piace.

• Chi mi ricorda questo cliente? zio Matt. Sicuramente lui. Entrambi usano gli stessi metodi per domare una persona. Ricordo quante volte ha parlato ai miei denti…

• Come sto esprimendo la mia impazienza e frustrazione per il successo del cliente? Mi ha solo chiesto di riprogrammare il nostro prossimo incontro, perché non sarebbe potuta venire in tempo. Perché ho reagito così violentemente a questo? Di solito sono molto più disposto a fare questo tipo di concessione.

• Cosa mi aspetto da questo cliente? Questo ragazzo sta davvero soffrendo perché suo padre è in ospedale. Gli parlo di mio padre, di questo. che capisco i suoi sentimenti, e mi rimprovera, come se fossi un servo che si intromette nei suoi affari. Forse la mia franchezza è stata inutile.

• Ho dei miei bisogni che non vengono soddisfatti in questa relazione? Aspetto, no, esigo che le persone mi mostrino un po' di gratitudine per quello che sto facendo per loro. Anche se i miei servizi professionali sono pagati, svolgo questa attività principalmente perché voglio aiutare le persone. Ad essere onesti, mi dà persino un senso di potere. Quando un cliente non apprezza i miei sforzi, mi sento tradito.

Puoi pensare ad altre domande da solo per capire perché un particolare cliente ti sta causando ansia o perché non stai lavorando in modo efficiente come al solito: quali informazioni ti mancano per capire meglio cosa sta succedendo? Quali sono state le tue azioni sbagliate? Perché stavi chiaramente cercando di convincere il cliente a fare ciò che ritenevi opportuno? Hai un pregiudizio nei confronti di questo cliente? Infine, la domanda più importante da porsi è: cosa ti impedisce di mostrare più preoccupazione ed empatia per questa persona?

Rispondendo onestamente a tutte le domande di cui sopra, molto probabilmente sarai in grado di capire perché il caso è stato così difficile e vedrai anche il tuo ruolo nell'escalation dei problemi, piuttosto che incolpare il cliente per la resistenza e la riluttanza a collaborare. I clienti difficili sono solitamente per uno dei due motivi:

1) non sono sicuri che il terapeuta li comprenda e li accetti, oppure

2) hanno paura che il terapeuta si avvicini troppo.

In ogni caso, rilevando i propri sentimenti di rabbia e frustrazione, e tenendo conto dei suoi problemi irrisolti, il terapeuta può comprenderne le ragioni e lavorare sulle resistenze del cliente.

Ford, CV I Disturbi Somatizzanti 1981

Kottler, J. A. Il terapeuta completo. Terapia compassionevole: lavorare con clienti difficili. 1991