IL PROCESSO DEL CORPO NELLA GUARIGIONE DELLE LESIONI

2024 Autore: Harry Day | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 15:47

La guarigione dal trauma richiede il contatto diretto con un organismo vivente, che sente e conosce

P. Levinò

Il lavoro sul corpo è una parte importante e integrante della terapia per le persone che hanno vissuto una situazione traumatica. Concentrarsi sul processo corporeo è particolarmente importante per le vittime di abusi sessuali e fisici, i cui traumi e dolori sono stati prevalentemente fisici. Ciò non significa che la vita corporea possa essere trascurata in relazione a persone il cui trauma è prevalentemente emotivo; il corpo prima di tutto si adatta a qualsiasi situazione.

In questo post farò riferimento alla storia di Igor, di cui ho già parlato nel mio articolo L'ultima speranza: fingere di essere morto. Le prime lamentele di Igor sono eccessiva timidezza, incapacità di comunicare, difficoltà di interazione con l'altro sesso, vuoto mentale e disconnessione nelle situazioni lavorative, dimenticanza, incapacità di difendersi.

Igor, come tutta la sua espressione corporea, esprimeva separazione, distacco, isolamento. Chiuso, essendo in uno stato di ipoeccitazione, Igor evitava il contatto visivo e spesso sembrava essere completamente assente (più tardi Igor ha detto che ci sono stati momenti durante la terapia in cui non mi vedeva affatto; evitamento del contatto visivo da parte della vittima in il volto di un pericoloso predatore si osserva in tutto il regno animale, all'inizio della terapia ero uno dei predatori). Questi sono indicatori tipici che ti fanno pensare all'esperienza di violenza di una persona. Studiare la storia della vita di Igor ha confermato le mie ipotesi. Da bambino e adolescente, il mio cliente è stato brutalmente vittima di bullismo quotidiano dal fratellastro maggiore (fin dall'adolescenza, molti dei suoi amici hanno preso parte ai giochi violenti di suo fratello). La vittima del bullismo regolare (i dettagli del bullismo sono omessi per motivi etici) ha imparato a reprimere, trattenere il respiro, disconnettersi dal suo corpo abusato. La situazione in cui il piccolo Igor era bloccato da tutti i possibili tentativi di fuga e di lotta, richiedeva il ricorso alla più antica strategia di sopravvivenza: l'immobilizzazione. Igor non si rendeva conto che le sue attuali difficoltà e il suo stato sono il risultato dell'uso di una reazione di difesa immobilizzante, che è stata trasformata da una reazione in uno stile di vita e una risposta a qualsiasi compito che sorge.

All'inizio della terapia, la vita corporea non era qualcosa con cui Igor voleva occuparsi, anche una minima attenzione al corpo ha portato Igor a una maggiore disconnessione e ha bloccato il suo lavoro. La tentazione di una cura rapida in questi casi va rimandata, occorre invece un delicato equilibrio e un approccio ponderato, rispondendo, prima di tutto, alla domanda su quale tipo di lavoro con il corpo sarà efficace in questo particolare momento. La carrozzeria richiede la formazione di nuovi schemi reattivi e dovrebbe iniziare con un'immersione lenta, né estrema né troppo superficiale. La selezione degli esercizi richiede che siano in qualche modo insoliti per il cliente, ma fattibili e che suscitino comunque interesse.

Nella fase iniziale della terapia, i metodi orientati al corpo includevano:

- tenere un diario della consapevolezza corporea, in cui Igor annota le sensazioni corporee durante il giorno (consapevolezza della temperatura, livello di tensione/rilassamento, movimento, sensazione vestibolare; dolore fisico; vista, udito, olfatto, senso del gusto, ecc.); esperienze corporee (scansione del corpo alla ricerca di emozioni di rabbia, vergogna, paura, sofferenza, colpa, sessualità, gioia; concentrazione sui processi associativi associati alla scansione corporea - la combinazione di colori del contorno del corpo selezionato);

- lavorare con le sensazioni tattili e gustative (alcuni compiti di Igor sono lo sfregamento dei muscoli, il toccare superfici morbide e vellutate, il contatto con un cubetto di ghiaccio, il disegno con le dita, una doccia di contrasto, la cui adozione è stata poi integrata da un esercizio proposto da P. Levin, la sua descrizione presentata di seguito; testare cibi e bevande per calmare, mobilitare, "inclusione");

- lavoro metaforico con il corpo (esercizi "smembrati", "mandala del mio corpo", "mappa del mio corpo" e altre tecniche correlate);

- lavorare con la respirazione (la respirazione è un modo di regolazione facilmente accessibile e veloce, sia durante che tra le sessioni, la domanda "Come respiri?" è direttamente correlata alla domanda "Come vivi?" rilassando le gambe per farle rivivere, lavoro espressivo - calciare, colpire, colpire, schivare, gridare);

- giochi con prosodia (ronzio, mormorio, canto);

- lavorare con i confini in collaborazione (opzioni per esercizi "stop", alcuni di essi sono descritti di seguito).

Richiamiamo lo spirito nel corpo (esercizio di P. Levin). Fai una doccia leggera e pulsante di 10 minuti ogni giorno. Con acqua fresca o tiepida che scorre, metti il tuo corpo sotto i getti pulsanti. Concentra la tua consapevolezza sulla parte del corpo dove si concentra la stimolazione ritmica. Mentre ruoti attorno al tuo asse, incoraggiati a spostarti da una parte all'altra del corpo. Premi il dorso delle mani, i palmi, i polsi, il viso, le spalle, le ascelle, ecc. contro il soffione della doccia, mentre lo fai dire: "Questa è la mia testa, collo, braccio, gamba, ecc." Varianti degli esercizi di Stop. Il terapeuta si allontana dal cliente alla massima distanza, dopodiché inizia molto lentamente, a piccoli passi, avvicinandosi a lui. Al cliente viene chiesto di essere attento ai propri sentimenti ed esperienze. Il compito del cliente è sentire il momento in cui il terapeuta entra nella zona in cui non vuole essere ammesso e fermare il terapeuta. Le modalità di arresto sono a discrezione del cliente. Il terapeuta segue i suoi sentimenti: se il tentativo del cliente di fermarlo non è convincente, continua a muoversi. Inoltre, c'è una discussione su quanto lontano si trovi il confine "protetto" da quei confini che il cliente sente come suoi - in altre parole, fino a che punto il "violatore del confine" è riuscito ad andare dal momento in cui il cliente ha sentito per la prima volta questa violazione. Il cliente deve quindi provare modi nuovi ed efficaci per proteggere i propri confini. Abbiamo praticato questo esercizio con Igor abbastanza spesso, e ogni volta abbiamo notato nuove opportunità per capire cosa è successo a Igor e quali possibili strategie potrebbe usare per proteggere i suoi confini, in generale, questo è uno degli esercizi preferiti dal mio cliente, ogni nuovo esperimento vissuto da lui in modi diversi e ha ampliato la gamma delle possibili strategie, oltre a indebolire il suo schema congelato di risposta difensiva. L'opzione successiva della serie di esercizi "Stop", che è stata utilizzata anche molte volte nella terapia di Igor, è che il terapeuta informi il cliente della procedura. Quindi appoggia il palmo sulla mano del cliente, esercitando una certa pressione. Il cliente dice "Stop" dopo 2-5 secondi, con uno sforzo di volontà, senza aspettare l'impulso di farlo. Questo esercizio permette al cliente di avere un'esperienza “profonda del corpo” del diritto di dire “Stop”. Va notato che a circa 6-7 mesi di terapia, ho avuto un meraviglioso aiutante e Igor aveva un amico, sotto forma di un simpatico cane, con cui potevi giocare, dovevi prenderti cura e, come si è scoperto, da cui puoi imparare a respirare completamente. Il cane che Igor ha preso dal rifugio aveva circa 6 mesi a un anno e, a quanto pare, anche la sua vita da cagnolino era piena di drammi prima di incontrare il nuovo proprietario. Inoltre, nello stesso periodo, Igor ha iniziato a visitare la piscina, è noto che durante il nuoto sono coinvolti quasi tutti i muscoli del corpo. Queste due circostanze le considero pietre miliari estremamente importanti nel percorso di guarigione del mio cliente.

Alla fine del primo anno di terapia, Igor è stato in grado di entrare in contatto più completo con il suo corpo, far rivivere a lungo le aree morte sulla sua mappa corporea, sperimentare i movimenti e mantenere un atteggiamento piuttosto ottimista nei confronti del lavoro terapeutico. Igor ha mantenuto le posizioni che ha preso grazie al lavoro costante, all'autosviluppo, trovando nuove opzioni per l'autoregolamentazione e il "telescopio".

Verso l'inizio del secondo anno di terapia abbiamo iniziato a sperimentare metodi di lavoro con il corpo più energici e più pericolosi, se iniziamo a praticarli all'inizio della terapia. Lavorare con il corpo di Igor e persone con storie simili aiuta a ripristinare i riflessi che sono stati persi, dissociati o abbandonati a causa di un trauma. I riflessi naturali della lotta e della fuga sono soppressi in tali persone, poiché la persona non può né combattere né fuggire (in questa fase del lavoro, il cliente deve padroneggiare completamente i metodi di radicamento). Il ripristino dei riflessi di lotta e fuga attraverso un attento lavoro corporeo e la psicoterapia fornirà al sopravvissuto al trauma l'ancora corporea della risposta istintiva ripristinata. Per liberare il riflesso di volo e ritrovare la capacità di "fuggire", è molto importante includere nel lavoro il movimento reale della corsa.

Il cliente "corre" fisicamente sul tappeto, immaginando come si muove nello spazio e nel tempo da una situazione traumatica a un luogo sicuro dove è in grado di proteggerlo. Nell'ufficio del terapeuta, il cliente si sente al sicuro e gli viene chiesto di sdraiarsi sul materassino. Il terapeuta chiede al cliente di rimanere in una situazione reale in cui può elaborare il trauma con il supporto del terapeuta, immaginando contemporaneamente di essere tornato alla situazione traumatica. Quando il cliente entra in questa realtà immaginaria, si attualizza la memoria corporea della postura e delle sollecitazioni associate all'evento traumatico. Non appena ci sono segni di un'imminente reazione di immobilizzazione, al cliente viene chiesto di "correre" sul tappetino per alleviare il "congelamento" muscolare. Al cliente viene chiesto di immaginare come fuggire da una situazione traumatica in un luogo sicuro per lui. Man mano che padroneggia la pratica della fuga da una situazione di pericolo, il cliente si allena alla strategia di lotta. Quando il cliente realizza un'esperienza centrale della situazione traumatica, gli viene chiesto di sforzarsi di lottare per uscire dallo stato di immobilità che si verifica al culmine dell'evento traumatico. Nella fase finale della terapia, Igor, prima con il mio aiuto, e poi in modo indipendente, ha praticato il metodo di focalizzazione secondo Y. Jendlin.

Alla fine del nostro lavoro, avvenuta l'integrazione, su cui abbiamo lavorato per così tanto tempo, i muscoli hanno acquisito un'ampiezza di risposta normale, "sana" senza sbiadire e rifiutando di lottare per la vita. I compiti che la vita pone davanti a Igor ricevono anche un raggio di risposta adeguato e "sano". La crescita e lo sviluppo personale non sono mai completi, ma oggi non sono incentrati sulla violenza. A proposito, molti degli esercizi che Igor ha eseguito, piuttosto rapidamente da esercizi mirati alla guarigione, sono entrati nella categoria degli esercizi volti al piacere. Questi includono, ad esempio, l'esercizio proposto da P. Levin, che è stato descritto sopra. La personalità, le reazioni e la vita di Igor non sono più determinate dalle sue passate esperienze traumatiche.

Sono grato a Igor per l'opportunità di fare riferimento alla sua storia terapeutica, "per quanto ritengo opportuno".