Dolore Mentale E Trauma: Come Affrontarlo In Psicoterapia

2024 Autore: Harry Day | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 15:47

Dolore mentale è una reazione alla perdita di ogni valore e violazione dei confini nel campo organismo/ambiente

Inoltre, secondo me, dolore agisce come un fenomeno affettivo complesso, che ha come base le esperienze represse, la cui modalità è secondaria al dolore, in contrasto con la loro forza. In altre parole, il dolore mentale può essere il risultato non solo di chi si è fermato nell'esperienza di tristezza, disperazione, rabbia, rabbia, rabbia, ma anche amore bloccato, tenerezza, gioia, ecc. Semplificando ulteriormente la definizione in esame, noto che il dolore mentale è l'effetto emotivo dell'arresto o della deformazione del processo dell'esperienza. Naturalmente, d'altra parte, il dolore è un compagno inevitabile della liberazione in terapia del processo dell'esperienza dal potere dei modi cronici di organizzare il contatto che lo bloccavano, in particolare dai sintomi.

Nella sua forma più generale, indicherei metaforicamente il dolore mentale come una porta alla costruzione del trauma mentale o del disturbo da stress post-traumatico (nel senso più generale, alla costruzione di qualsiasi disturbo o disfunzione psicologica). Ecco perché, nel processo di terapia, i clienti spesso diventano emotivamente più difficili nel momento in cui, sembrerebbe, il compito principale - il ripristino dell'esperienza nei diritti - è completato. Fino a questo momento, i sintomi del cliente proteggevano il cliente da un dolore mentale insopportabile [1]; dopo il rovesciamento del loro potere, la persona si ritrova sola con un oceano di dolore. Il desiderio naturale di una persona in questo caso è il desiderio di ripristinare lo status quo, che spesso provoca una reazione terapeutica negativa.

K., una giovane donna di 28 anni, ha cercato aiuto terapeutico su urgente raccomandazione della sua amica. Si lamentava di essere stata confusa nella sua vita, non riusciva a ritrovare se stessa. Al momento del contatto, avevo ancora una volta cambiato il mio lavoro, che ancora una volta in velocità ha smesso di portare soddisfazione. K. non ha mai avuto amici intimi, il che, tuttavia, non è stato visto da lei come un problema di preoccupazione. All'inizio della terapia, K. presumeva che il processo terapeutico l'avrebbe aiutata ad affrontare le difficoltà nei rapporti con i colleghi, a determinare la sua professione. Esteriormente K. sembrava distaccato, un po' spaventato, come se si aspettasse qualcosa da me. A volte era molto loquace e raccontava molti dettagli della sua vita.

A contatto con lei, mi sentivo spesso inutile, sebbene fossi pieno di simpatia, desiderio di prendermi cura e qualche vaga sensazione dolorosa di dolore al petto. Ogni tentativo di attirare l'attenzione di K. sulla nostra relazione si rivelò infruttuoso, suscitando in lei genuina sorpresa e talvolta irritazione. A volte sentivo una disperazione crescente e un desiderio reciproco di rifiutare. Una volta, nel corso del racconto di K., ho sentito un'acuta risposta di dolore alla sua storia, che le ho raccontato, così come la mia disponibilità a esserci. La faccia di K è cambiata ed è scoppiata in lacrime, dicendo che a nessuno era mai importato di lei, era abituata al rifiuto che ha dovuto affrontare per tutta la vita, e io non posso essere un'eccezione a questa terribile regola. Le ho chiesto di non lasciare il contatto con me per un po' di tempo, di guardarmi, non importa quanto fosse doloroso, e di provare a raccontarmi cosa le sarebbe successo. Nel corso di diverse sedute, K. mi ha raccontato di tutto il dolore che deve affrontare nella vita, del rifiuto e della violenza a cui era abituata, della violazione dei suoi confini personali da parte di altre persone, di cui si accorge solo dopo tempo, quando la violazione si trasforma in violenza. Di tanto in tanto K. si fermava, come per controllare se fossi ancora con lei. Dopo questo periodo di terapia difficile ma in definitiva di sollievo, K.c'era l'opportunità di sperimentare i nuovi sentimenti emergenti di rabbia, rabbia, piacere, gioia. Per la prima volta, ha corso il rischio di incontrare un giovane con cui si sta attualmente sviluppando una relazione. Ha iniziato a sperimentare modi per difendere i suoi confini, la sua sensibilità è aumentata in modo significativo. L'incertezza professionale, che era una conseguenza della difficoltà per K. di stare in contatto con altre persone, si è risolta.

Un'altra breve vignetta che dimostra quanto il dolore a volte si avvicini a un possibile processo di esperienza senza raggiungerlo.

L'evento descritto non ha nulla a che vedere con la psicoterapia, almeno nel senso stretto del termine. Dimostra l'"effetto compagno", quando una persona è in grado di "versare la sua anima" a un'altra, un perfetto estraneo. La situazione si è verificata sul treno Mosca-Makhachkala, in cui io e il mio collega stavamo viaggiando per una conferenza sulla psicoterapia ad Astrakhan. Il nostro compagno di viaggio era L., nativo del Daghestan, medico di professione. Parlando dei costumi caucasici, si immaginava un uomo forte, coraggioso, invulnerabile alle difficoltà, alle difficoltà e alle crisi della vita. Secondo lui, i veri uomini non piangono. Sentendosi in contatto, queste parole non erano parole vuote, definivano davvero la vita di L.. Tuttavia, ho comunque tentato un confronto, chiedendo come si sentiva di fronte a eventi che causano ancora dolore. A questo L. ha risposto che un vero uomo non può che piangere al funerale di suo padre o di sua madre. Dopodiché, i suoi occhi si riempirono di lacrime e scoppiò in lacrime. Per l'ora e mezza successiva, L. ha parlato del suo dolore associato alla morte di suo padre, la persona più cara e amata della sua vita. Ma anche di come aveva paura di lui da bambino, nascondendosi sotto il letto e trattenendo i suoi sentimenti. In quel momento L. mi sembrava completamente diverso, più sensibile, vulnerabile e caloroso.

A volte il dolore accompagna una persona per tutta la vita, essendo al di fuori della zona della sua consapevolezza. Spesso le persone preferiscono vivere difficoltà nella vita o soffrire di malattie psicosomatiche di cui si può lamentare, piuttosto che affrontare l'inevitabilità di provare dolore. In questo caso, è necessario ridurre la sensibilità al confine del suo contatto con il mezzo fino alla sua completa perdita. Inoltre, la forza e la profondità del dolore mentale sono direttamente proporzionali alla gravità di questa tendenza. Allo stesso tempo, l'adattamento creativo a contatto con l'ambiente è sostituito da schemi documentati della sua organizzazione, il funzionamento mentale è fissato al livello della sua consapevolezza.

M., una donna di 35 anni, membro di un gruppo di terapia. Attraente, colto, comunicativo, creativo. Nei rapporti con i membri del gruppo, principalmente uomini, si comportava spesso con un grado significativo di aggressività, che era per lo più di natura indiretta - sotto forma di ironia, sarcasmo o comunicazione indiretta sulle carenze dell'altro, che sono degradanti nei contesti esistenti. In considerazione dei modelli di contatto descritti, la sua relazione con i membri del gruppo non è stata facile da costruire: il desiderio iniziale espresso di avvicinarsi a lei è stato presto sostituito dallo stesso forte desiderio di rifiutarla e allontanarsi dal contatto. In questa vignetta descriverò solo una seduta individuale con M., che, credo, dimostrerà il posto e il ruolo del dolore mentale della genesi traumatica nell'organizzazione del contatto basato sul principio del suo evitamento. All'inizio della seduta, M. ha detto che ogni anno alla vigilia di Natale diventa molto irritabile con gli altri. Quando le ho chiesto cosa vorrebbe ricevere da loro e non riceve, ha risposto che vuole che qualcuno si prenda cura di lei. Anche se ha subito annunciato di sapere come organizzare i contatti per ricevere queste cure. Nello stesso momento inizia a parlare della sua invidia per un altro membro, che può ricevere cure proprio nel gruppo, nonché della sua irritazione nei confronti di un uomo che si prende cura di quest'ultimo con tenerezza. Ad un certo punto, M. mi appare come una bambina o un'adolescente che vuole davvero l'amore, ma che lo evita in ogni modo possibile.

Condivido con lei le mie fantasie, dopodiché M. mi racconta una storia su come sua madre l'ha lasciata all'età di 3 mesi con sua nonna, prendendole 2mila chilometri e visitandola 2 volte l'anno. Questo è andato avanti per 7 anni. Va notato che durante tutta la sessione M. parla in un tono completamente uniforme, calmo e anche leggermente rassicurante. Mi ritrovo sconcertato da una mostruosa mancata corrispondenza: le parole di M. parlano di forti sentimenti di rabbia e risentimento, oltre che di vergogna e invidia, e non c'è nemmeno un accenno della loro reale esistenza a contatto. Informo M. di questo, presumendo che i suoi sentimenti siano molto più forti di quanto si permette di provare. Gli occhi di M. in questo momento si fanno molto tristi, sembra di nuovo una bambina che ha affrontato "molto presto il bisogno di crescere" (secondo la stessa M.) e che ha perso la sua infanzia nell'abisso del dolore. O una persona che è in lutto per la perdita dell'infanzia.

In questo momento della sessione (che si è svolta alla vigilia del nuovo anno), la metafora "sulla prematura perdita di fede nell'esistenza di Babbo Natale" appare nel nostro contatto. Gli occhi di M. si riempiono di lacrime, anch'io ho lacrime accompagnate da un misto di dolore e tenerezza per M. In risposta alla mia domanda, cosa vorrebbe M. ora nel nostro contatto, abbassa gli occhi, dice che si sente intensa vergogna e mostra il desiderio di interrompere la sessione a causa di sentimenti insopportabili. Riesco ancora a tenere in contatto M. per qualche tempo. Sta piangendo e, forse, per la prima volta dopo tanto tempo che l'ho incontrata, sento chiaramente che sta piangendo per me personalmente. Sono passati solo pochi secondi, dopodiché ha chiesto di abbracciarla. M. sentiva chiaramente che, come prima, aveva bisogno di protezione e cure da qualcuno più forte di lei. Bisogno, nonostante il dolore intenso e la vergogna che è costretta a provare a contatto. Quindi, l'infanzia di M. e Babbo Natale sono tornati in vita. Tuttavia, mentre oltre i confini di questa seduta rimaneva il suo dolore per il sentimento di inutilità, rabbia e rabbia per il sentimento di abbandono, vergogna per il sentimento della sua insignificanza e paura del rifiuto. Devono ancora essere vissuti, anche se non è più possibile per M. ignorarli.

Il dolore mentale insopportabile spesso anestetizza il sé al limite. Ecco perché i traumatici sono spesso insensibili ai loro confini, non notando il fatto della loro violazione da parte di altre persone. Insulti altrui, richieste illecite, reazioni di rifiuto, tentativi aperti di sfruttamento (professionale, sessuale, ecc.), ecc. passare inosservato da loro. Il ripristino della sensibilità in contatto a tali reazioni e ad altri fenomeni di campo è irto di inondazioni di dolore, che "l'anestesia di confine" tiene fuori dalla consapevolezza. Anche un gruppo di persone nel suo insieme può essere suscettibile allo sviluppo di questo meccanismo di "dolore - perdita di sensibilità".

Ad esempio, un gruppo terapeutico, nella fase iniziale del suo lavoro durante una delle sessioni, ha affrontato un evento straordinario per la sua forza e imprevisto: uno dei partecipanti, N., ha avuto la morte del padre. Dopo aver ricevuto questo messaggio, N. era sotto shock, il gruppo era inorridito e disperato. Alla sessione successiva, uno dei partecipanti non è apparso nel gruppo, tuttavia nessuno ha prestato attenzione a questo. N., vivendo il dolore, anche non ha parlato dei suoi sentimenti. Il fatto del dolore della perdita, così ignorato, ha permesso di bloccare ancora più profondamente il processo dell'esperienza. Il processo terapeutico è progredito molto lentamente e lentamente, lungo il percorso, tutti i nuovi partecipanti hanno lasciato il gruppo fino a ridurlo al minimo. Ma anche questa probabilità della morte imminente del gruppo era al di là della possibilità di sperimentarla. Solo dopo che i terapeuti di gruppo hanno notato questa caratteristica dinamica è stato possibile per i membri del gruppo, dopo una certa resistenza, ripristinare il processo di esperienza dei propri sentimenti legati agli eventi in atto. Dopo diverse sessioni di gruppo dedicate all'esperienza di vivere la perdita dei propri cari, il processo di gruppo si è stabilizzato, è stata ripristinata la sensibilità al gruppo e ai confini individuali.

Vale la pena notare che una tale situazione con una perdita di sensibilità ai confini può essere provocata non solo bloccando l'esperienza di un evento così straordinario come appena descritto. La perdita di sensibilità ai confini può essere causata, ad esempio, bloccando la discussione e l'esperienza di altri fenomeni di gruppo rilevanti. Ad esempio, con la forma predefinita della concorrenza, il processo potrebbe essere simile. Penso che il processo di blocco di una figura di gruppo sia, in un modo o nell'altro, associato all'arresto o alla deformazione dell'esperienza che la riguarda. Questo tipo di "trauma latente di gruppo" può anche causare una perdita di sensibilità ai confini. D'altra parte, anche un evento straordinario, con la sua legalizzazione e sostegno al processo di esperienza da parte dei partecipanti, può essere assimilato e trasformato in una nuova esperienza integrata nel sé.

In una delle sessioni di terapia di gruppo, O., una donna di 38 anni, ha riferito che stava morendo di cancro. La notizia ha scioccato il gruppo, che è rimasto in silenzio per un po'. Tuttavia, in seguito, uno dei partecipanti, P., ha parlato della propria paura di morire a causa di una grave malattia, che ha sperimentato circa due anni fa. P. ha parlato del dolore e dell'orrore che ha dovuto sopportare, della paura per i suoi figli lasciati senza cure e cure. Dopodiché, piangendo silenziosamente per tutto questo tempo, O. è stata in grado di raccontare i suoi sentimenti, che sta vivendo in questo momento, prima personalmente a P. e poi a tutto il gruppo. L'incidente ha permesso a molti membri del gruppo di condividere le proprie esperienze e sentimenti sotto forma di dolore per la perdita, paura della morte, senso di colpa, che li ha resi sopportabili e possibili da vivere.

Riassumendo quanto sopra, vorrei sottolineare che il dolore mentale è uno dei criteri più importanti che contraddistinguono un'esperienza traumatica. Inoltre, la capacità di provare dolore è un efficace predittore di successo nella terapia del trauma.

[1] I sintomi psicosomatici sono all'avanguardia in termini di efficacia del blocco del dolore. Ecco perché la terapia dei disturbi psicosomatici e somatoformi è irta di un significativo deterioramento emotivo delle condizioni del cliente durante il corso della terapia. Questo fatto, molto probabilmente, spiega anche la durata e l'instabilità del processo di terapia delle malattie psicosomatiche.