Ritratti Psicologici Di Pazienti Oncologici. Caratteristiche Della Psicoterapia

2024 Autore: Harry Day | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 15:47

Come già accennato negli articoli precedenti, se è possibile individuare un fattore psicologico che contribuisce allo sviluppo dell'oncologia, allora non sarà espresso in problemi o sentimenti specifici, ma in un messaggio subconscio generale che la vita nella manifestazione in cui è non ha più senso. Allo stesso tempo, la maggior parte delle persone definisce il "significato" in modi diversi, e affinché "le cose di Cesare vadano a Cesare" segniamo rispettivamente i modelli comportamentali tipici e la psicocorrezione. Ogni psicologo ricercatore può individuare 11 e 8 tipi, tuttavia, li presentiamo perché ognuno di essi può essere motivato ad aggiungere vari tratti del carattere delle persone (associamo questi ritratti al temperamento e alla costituzione, in modo che sia stato a lungo e con sicurezza al cuore della psicosomatica medica) …

Quindi, il problema più elementare che diventa un ostacolo nel lavoro con i malati di cancro si riduce alla mancanza di significato nella vita. Molto spesso, quando iniziamo ad analizzare la componente motivazionale del recupero, diciamo:

Perché hai bisogno di essere sano?

Le risposte + / - sono standard: mettere i bambini in piedi, non posso lasciare i miei genitori, ci sono ancora progetti di lavoro non conclusi non chiusi, vivere per il bene dei nipoti, vago "Non ho fatto molto / non ho visitato Non ho provato così tanto" e così via. Li chiamiamo spesso "pseudo risorse". Perché quando si tratta di ciò che significa per un cliente, ad esempio la maternità (puoi sostituire una qualsiasi delle opzioni), dopo la felicità e l'amore astratti, arriviamo alla conclusione che si tratta di duro lavoro, tensione costante, paura, ansia, rifiuto del nostro io sono "nel nome" e così via.. Il paradosso è evidente, perché allora questo dovrebbe diventare il significato di guarigione per il cliente? E ancora una volta arriviamo alla conclusione che le persone si aggrappano ai valori umani generalmente accettati, perché "bisogna aggrapparsi a tutto ciò che viene offerto", "non si può stare seduti", "ma che dire dei bambini"? E poi il processo di recupero si trasforma in una doppia lotta, tranne per il fatto che non si tratta più di un futuro radioso, riceviamo violenza contro noi stessi adesso, per continuare ad abusare di noi stessi dopo la guarigione … Spesso le persone stesse, senza rendersene conto, cercano di creare un sostegno e una risorsa dalla fonte del loro dolore. In senso figurato, vogliono vivere per il bene di ciò che li ha portati alla malattia.

Allo stesso tempo, voglio attirare la tua attenzione sul fatto che i bambini, i genitori o i progetti sono davvero molto importanti, ma in questo caso stiamo parlando del fatto che una persona è in un tale stato quando tutte queste frasi provengono da lui in modo stereotipato (in modo che tutto sia come le persone), infatti, percepisce queste aree come una lotta, come un dovere, sacrificio di sé, bisogno e dovere, ecc. E in tutta questa storia a volte è semplicemente impossibile arrivare al fondo dell'io del cliente, lui semplicemente non esiste. Cosa ti porta la vera gioia? Qual è la tua vita piena di interessante quando non ci sono bambini (genitori, progetti, piani)? Cosa sogni (oltre alla salute e all'essere lasciato solo)? Qual è il tuo scopo, scopo, missione, ecc. (secondo la fede di ciascuno)? Ricordi cos'è un brivido, una guida, una beatitudine?

Molti pazienti che hanno completato con successo il trattamento e la psicoterapia spesso fanno riferimento alla loro malattia come punto di partenza. Notano che la vita era divisa in Prima e Dopo, hanno rivisto radicalmente i loro valori e la malattia è diventata una sorta di slancio per la crescita personale, per una nuova vita, nuove idee e persone, nuovi interessi e sogni! Questo è assolutamente vero.

*****

Spesso quando analizziamo la funzione metaforica di un sintomo, attraverso l'essenza della malattia, attraverso le caratteristiche del decorso, ecc. arriviamo anche alla conclusione che come un tumore canceroso che cresce spudoratamente, piegandosi e mangiando tutto ciò che incontra, l'io di una persona che soffre di oncologia urla metaforicamente che è, esiste … Ha i suoi piani, le sue gioie, i suoi obiettivi, i suoi interessi e ha anche il diritto di essere finalmente ascoltato. Tuttavia, a differenza dei clienti depressi, atteggiamenti comportamentali distruttivi, programmi e scenari generici che offrono letteralmente una persona: "non sporgere", "sii obbediente, docile", "stai zitto, sei più intelligente", "inghiottisci, parti, dimentica"," ascolta quello che ti sto dicendo "," non sei sempre abbastanza bravo … (non abbastanza intelligente, bello, pulito, ecc.) ", ecc. A differenza della descrizione precedente, queste persone hanno una chiara comprensione di cosa vogliono dalla vita, ma il loro io è sempre al secondo o terzo posto. Otterranno ciò di cui hanno bisogno e vogliono, ma qualche tempo dopo, perché prima devi rispettare tutti, quindi Dio non voglia offendere nessuno, in modo che le persone non parlino alle loro spalle, per compiacere tutti, ecc. E alcuni di loro sono nel processo di cura comincia a mettersi al primo posto, a concedersi almeno il necessario per cominciare, a ricostruire la politica intrafamiliare, come a dire: "Basta, ho vissuto tutta la mia vita per i bisogni degli altri, è tempo per me di vivere per me stesso." Tuttavia, molti sono così profondamente convinti della loro inutilità o insignificanza (non esiste un analogo dell'essenza della menshability) che anche ciò di cui hanno bisogno per il trattamento viene messo in secondo piano rispetto ai bisogni degli altri. Puoi persino sentire la frase "perché ho bisogno di questo, molto probabilmente morirò comunque e lascerò che i bambini abbiano questo e quello …". E metaforicamente, il tumore continua a diffondersi "se non ne hai bisogno, me lo prendo per me".

Ma imparare a bilanciare tra prendersi cura di se stessi e di coloro che ti circondano è un lavoro molto difficile, poiché nello psicotipo di una tale persona è inizialmente incorporato il modello di "utilità e sacrificio di sé". Se una persona del genere rinuncia a tutto e inizia immediatamente ad "amarsi", dopo un po' svilupperà solo un senso di colpa e il significato della vita diventerà ancora più vago, perché. per cosa poi vivere, se non per amore dei sorrisi dei propri cari? Mettere te stesso al primo posto è come giocare la vita di qualcun altro, che in sostanza non cambia nulla, ma ti fa solo spezzare ogni giorno. Inoltre, a volte il problema dell'oncologia è legato proprio al fatto che una persona "dandosi a tutti" (compresi i tumori) si incolpa anche di "dare poco", "poco", "sbagliato", "nel momento sbagliato". "," avrebbe potuto fare di più", ecc. Quindi il nostro compito non è solo quello di aiutare una persona a trovare qualcosa che darà vita alla sua realtà, che aiuterà a riconsiderare i suoi atteggiamenti e valori e rendersi conto dove ha spremuto la molla, ma è anche che lui imparato ad essere utile per non farmi del male.

******

Un altro meccanismo frequentemente riscontrato è il meccanismo di evitamento/negazione. Convenzionalmente, tali pazienti possono essere chiamati persone senza emozioni, perché sono spesso in disaccordo con se stessi. Loro sono poco orientati nei loro sentimenti (prima abbiamo parlato di alessitimia, la ricerca moderna mostra una connessione insufficiente tra alessitimia e psicosomatica, ma in questo tipo si verifica). Analizzando i sintomi precedenti, arriviamo alla conclusione che il corpo ha detto a lungo al paziente che non tutto andava bene con lui. Qui, ovviamente, distinguiamo i clienti che hanno indovinato sull'oncologia, ma non sono stati esaminati per paura di sentire una diagnosi, dai clienti che in realtà vivevano come robot con un determinato programma e una completa mancanza di comprensione di ciò che stava accadendo loro. Queste sono anche persone addestrate a non sentire (non piangere, non gridare, non ridere, non attaccarmi a me - non abbracciare, non mostrare la vista, ecc.), persone per le quali gli altri si sentivano (normali zuppa, non acida; acqua normale, non calda; smetti di correre, sei stanco; questo non è amore, non è adatto a te, ecc.), persone a cui è stata data la cornice di ciò che è bianco, ciò che è nero e quindi tutto ciò che non è bianco e non è nero causa loro paura e rifiuto. Prega anche la metafora che nel tempo ci sono così tanti incentivi che una persona si perde, si stanca di capire cosa è suo, cosa non è suo, di cosa ha bisogno, cosa non lo è, cosa è bene, cosa è male e soprattutto come capirlo, accettarlo e appropriarsene? E il sistema immunitario smette di riconoscere le cellule cancerose come estranee. Se ciò che ho sempre considerato cattivo ha uno spettro verso il bene, allora forse anche questa cella non è così male.? Dal momento che il corpo stesso li produce, allora è necessario?

In primo luogo, una persona vive con un genitore che "gli ha chiesto algoritmi", poi con un coniuge, se è fortunato, i figli inizieranno a prendersi cura di lui nel tempo. Allo stesso tempo, nella mia descrizione, l'immagine è disegnata apertamente infantile e impotente, infatti, nella vita reale, queste connessioni distruttive sembrano assolutamente naturali ("Amo così tanto mia madre, siamo un tutt'uno" / "tu dici tutto a mia moglie, lei me lo spiegherà dopo "/" accetto solo quello che segue il protocollo "/" sono solo un introverso e non mi piace parlare di me ", ecc.). Possiamo essere particolarmente confusi dagli ex militari (o atleti, persone del regime) che dimostrano forza, fiducia, intelligenza e praticità, ma quando se ne vanno o si ritirano, quando tutte queste abilità lasciano il posto ai sentimenti e alla normale interazione umana, perdono se stessi. "La vita finisce" nel momento in cui una tale persona si trova di fronte alla necessità di prendere da sola decisioni emotive e sensoriali (lo stesso è tipico per le persone di altre professioni quando lasciano deliberatamente i genitori, divorziano, si trasferiscono, ecc.). Quindi la prima volta, mentre ci sono abbastanza "algoritmi elaborati" per una vita confortevole, una persona si sente sicura. Tuttavia, più vive in un mondo in rapido cambiamento, più incontra vari tipi di difficoltà, rendendosi conto che non ha algoritmi universali, non sa cosa fare, come, quando, ecc. L'ansia interna e la disperazione diventano così tanto che A prima vista, un evento assolutamente insignificante può diventare uno stimolo per lo sviluppo dell'oncologia, che di fatto sarà l'ultima goccia che ha travolto la coppa della pazienza (questa storia si estende per anni, quindi è difficile trovare una connessione giusta lontano).

Più spesso questo psicotipo si trova negli uomini e più difficile è il lavoro psicoterapeutico. Seguiranno chiaramente tutte le istruzioni, accetteranno il trattamento e persino "goderanno la vita" e "si ameranno" per ordine dei loro parenti e del medico., tuttavia, da un lato, l'apertura ad un'altra persona sarà ostacolata dal loro isolamento, dall'altro, una magra esperienza sensoriale, una magra esperienza di riconoscimento delle proprie emozioni. A volte per queste persone una "malattia fatale" diventa la sfida molto sensuale quando loro, già adulti e indipendenti, si permettono improvvisamente di fermarsi e sentire il mondo che li circonda - come odora l'aria, come riscalda il sole, come vuoi vedere un amico, ecc. diventa un'esperienza così intensa da chiudere, quindi è desiderabile produrre "sensazione terapeutica" in una dose misurata e con la capacità di ricevere feedback.

*****

Parlare di infantilismo ed egocentrismo è importante distinguere tra quei pazienti poco orientati nei loro sentimenti, dai pazienti abituati ad essere al centro dell'attenzione di tutti. Questa struttura della personalità è molto nota agli oncologi, poiché queste persone attirano la massima attenzione degli altri. Sono sicuri che tutti dovrebbero venire da loro per donare il sangue, stanziare soldi per le cure all'estero, rispondere a ogni respiro, ecc. Sinceramente non capiscono perché tutti non ruotano attorno alla loro malattia quando sono così pericolosamente infelici. Finché c'è una persona vicino che sostiene la loro fede nella loro esclusività, finché le circostanze della vita si sviluppano in modo tale da non sentire il bisogno e non devono fare alcuno sforzo per ottenere qualcosa di elementare, non c'è bisogno preoccuparsi della loro salute. Ma più affrontano il bisogno di "crescere psicologicamente", più hanno la sensazione che il mondo sia impazzito. Un bambino piccolo si nasconde dietro la forma esterna di una persona compiuta (può essere sia benefici finanziari che un significativo potenziale intellettuale e scientifico). E qualcosa nella sua vita è successo così che ha dovuto diventare adulto, ma non è pronto, non vuole, non può, è davvero spaventato. Allora la malattia diventa quella frontiera che spingerà una persona ad accettare la realtà del mondo così com'è (diverso e insieme ai piaceri difficile). È importante ricordare che ego troppo cresciuto (metafora - come una neoplasia eccessiva) parla proprio del fatto che questa persona inizialmente nessun problema con l'amor proprio e l'autostima (metafora - mentre c'erano poche cellule cancerose, il sistema immunitario le affrontava facilmente), il problema si presenta quando una persona smette di vedere il valore intorno a qualcosa di diverso dal suo io (metafora - ci sono così tante cellule che il corpo fallisce - è normale che cresca, occupando tutto lo spazio). Ma anche, come in altri casi di vera psicosomatica, non possiamo orientare il paziente ad abbandonare il suo io, ad “ammettere il suo infantilismo”, e così via. In questo caso si tratta piuttosto di imparare a rispettare un altro io, a valutare adeguatamente il mio io, senza sminuire il suo reale significato (dato che spesso sono persone con un potenziale molto forte).

*****

Un altro psicotipo pronunciato dei malati di cancro è lo psicotipo" realizzatore"quando, alla ricerca della vita, dimentica di vivere. E quando la situazione della ricerca cambia prospettiva o l'obiettivo è raggiunto, una persona scopre che al di fuori di questo obiettivo non si conosce da nessun'altra parte, non vede, non vede capire Questo è a volte associato al pensionamento, al licenziamento, alla chiusura del progetto, al divorzio o a qualche tipo di danno fisico. Allo stesso tempo, si può parlare di una catena completa, quando una persona viveva secondo un piano: imparare - trovare un buon lavoro - sposarsi - costruire una casa - comprare un appartamento per i bambini - ….. e poi com'è ?Vivere per il piacere è come? Dove correre alle 6 del mattino? Con chi negoziare, dove sfondare, ecc.? Cosa fare con i tuoi nipoti? Perché viaggiare quando hai Internet? Tutto a quello che ho corso per tutta la mia vita raggiunto - ecco il traguardo … Quindi il problema potrebbe anche essere alla fine di una parte di un ciclo, quando una persona ha diretto molti sforzi in un'area e si è conclusa (chiudendo il progetto) o non ha dato il risultato previsto (è scomparso al lavoro la sua vita e, di conseguenza, niente famiglia, niente lavoro o tutta la mia vita ho lavorato per motivi di promozione, e quando sono stato promosso mi sono reso conto che né la salute, né l'interesse, né l'età "non corrispondono alla posizione ricoperta").

È importante che queste persone imparino ampliare la portata delle loro realizzazioni e accendere il tempo. Se si imbattono in qualche tipo di atteggiamento limitante, aggiralo. Qualche volta la vita è difficile trovare significato e scopo in uno stato di privazione (ad esempio, in caso di disabilità) o posticipare affari e lavoro e assicurarsi che ci siano familiari, amici e altre aree che sono anche importanti da sviluppare.

In generale, come ho scritto in altri articoli, la stessa malattia può avere diverse funzioni psicosomatiche. Il tipo di tumore, la localizzazione, il decorso della malattia e altre caratteristiche sono tutti dettagli di un ordine particolare. Nel nostro lavoro non riusciamo a distinguere una chiara connessione tra organi, vissuti emotivi, ecc., anche solo perché possono esistere più funzioni e possono essere intrecciate. Per alcuni, l'organo coinvolto è associato a una storia familiare o uno scenario, per qualcuno con una specifica esperienza traumatica, compresa l'infanzia, per qualcuno situazionale, accidentale, sulla base di un conflitto improvviso o di stress (leggi l'articolo precedente). Tuttavia, la domanda sul perché spesso non è così importante quanto la domanda sul perché. E prima di tutto, è associato alla perdita di connessione con il nostro io, che noi, come psicoterapeuti, ci sforziamo di ripristinare. È difficile parlare di quanto sia vero. Non giudichiamo in base alla ragione, ma in base al risultato, quando vediamo che alcuni clienti migliorano prima di altri con la stessa esatta diagnosi, volume di interventi e trattamento. In un modo o nell'altro, ci troviamo di fronte al fatto che una persona con una malattia oncologica blocca la sua vita - o per il fatto che essere deluso non può trovare un significato in esso, o per il fatto che non può iniziare a vivere la propria vita, o per il fatto che non comprende se stesso, non vede la sua domanda o, al contrario, cessa di vedere intorno a sé qualcosa che non sia il suo io.

Uno psicoterapeuta, mentre lavora con tali tipi, ha bisogno di provare un po' a determinare dove gli "atteggiamenti" di una persona sono veri, e dove sono educati o imposti dalla società, poiché questo ci pone di fronte a diversi compiti terapeutici.

Nel lavorare con la vera psicosomatica, dobbiamo sempre ricordare l'equilibrio terapeutico, perché spesso la qualità che si sviluppa in una persona non è inutilmente un errore, ma la sua eccessiva manifestazione della sua essenza (ciò che è inerente ad esso per natura). Di conseguenza, cercando di "eliminare" la qualità distruttiva, spezzeremo solo la persona attraverso il ginocchio. Tutto ciò di cui abbiamo bisogno è semplicemente determinare il grado di accettabilità di certi atteggiamenti e modelli di comportamento per insegnare a una persona a non essere eccessiva nella loro manifestazione o soppressione, a comprendersi attraverso il prisma delle sue caratteristiche naturali, ad accettarle e ad usarle come risorsa. Allora la psicoterapia non si trasforma in "chirurgia con la parola", dove il comportamento distruttivo deve essere rimosso, ma in una sorta di armonizzazione quando il comportamento è necessario. salva, ma regolalo in modo tale che sia vantaggioso per il cliente … Avendo imparato a farlo una volta, il cliente ottiene la massima indipendenza dal terapeuta, ma questo è vero proprio per lavorare con qualità ipo o ipertrofiche inerenti a noi per natura (costituzione, temperamento).

Impostiamo un compito leggermente diverso quando un modello comportamentale distruttivo va contro la nostra costituzione e, nel complesso, viene semplicemente appreso o imposto. Questo accade spesso nelle famiglie quando genitori e figli appartengono a tipi costituzionali diversi (un bambino può sembrare genitori, o magari nonne/nonni, zii/zie). Quindi si scopre che fin dall'infanzia gli è stato imposto un modello di comportamento che non era caratteristico del suo temperamento e delle sue capacità, e per tutta la vita si è rotto per soddisfare le aspettative dell'"educatore". In questo caso, la malattia stessa può essere proprio il "risveglio del vero Sé". Passiamo quindi dall'altra parte, prima determiniamo quali atteggiamenti e valori sono veri e quali sono imposti, e poi sostituiamo uno schema comportamentale con un altro. E poi il lavoro psicoterapeutico davvero chirurgicamente Da un lato ammorbidisce la situazione di separazione del sé del paziente dal sé di una persona cara significativa, Dall'altro lato aiuta nel percorso di "innesto" del tuo vero io, supporto nel percorso di conoscenza di nuove esperienze.

*****

A volte nel nostro lavoro ci sono persone che dicono "com'è, ho mangiato bene per tutta la vita, sono stato impegnato in opere di beneficenza, ho condotto uno stile di vita sano, ho frequentato vari corsi di formazione e corsi, mi sono sviluppato e ho pensato positivamente, perché mi sta succedendo questo?", la mia vita mi ha reso completamente felice e soddisfatto, e ora sono privato di tutto questo". Anche qui non esiste una risposta universale. Alcuni pazienti in psicoterapia si aprono e fanno capire che la "vita buona" è una corsa dal vuoto interiore; altri rendono omaggio alla moda; altri ancora si crogiolano nel "positivismo" tanto che quelle parti della personalità responsabili di tristezza, paura, rabbia, ecc. vengono semplicemente represse, "uccise", ignorate, ecc.; altri ancora, nel profondo della loro anima, sentono di aver già imparato tutto ciò che aveva bisogno di essere conosciuto nella loro incarnazione e "quanto può essere più grande l'auto-miglioramento di quello che c'è adesso?"; i quinti approfondiscono attivamente la loro malattia, per viverla come un'esperienza, superando la quale possono aiutare altre persone, come, ad esempio, Louise Hay, ecc. Tutto è individuale. L'unica cosa che voglio sottolineare è l'importanza di analizzare la situazione, poiché non importa quanto buona o cattiva fosse la sua vita prima, lo ha portato al punto di riferimento in cui si trova ora. E in futuro, non possiamo tornare alla nostra vita abituale, perché " è impossibile continuare a fare la stessa cosa e aspettare un risultato diverso (c) ". Pertanto, non sempre ciò che consideriamo positivo è la nostra risorsa e viceversa.

A proposito, dopo il mio primo articolo sull'oncologia, molti hanno parlato negativamente di Louise Hay, presumibilmente la sua teoria era obsoleta. In effetti, Louise, come persona che ha attraversato l'oncologia, ha formulato in modo abbastanza accurato l'essenza di ciò che manca a una persona malata. Tutta la sua filosofia era volta all'amor proprio, al conoscersi, alla scoperta delle proprie potenzialità e al trovare il proprio posto nel sistema dell'universo, ecc. Sì, anche se l'offesa non ha nulla a che vedere con l'oncologia, però, nei tanti anni di lavoro con i malati di cancro, possiamo definire chiaramente il gruppo a rischio di ricaduta, queste sono le persone che hanno combattuto, sono state curate, ma non sono mai riuscite a tornare indietro nella vita, ritrovarsi, iniziare a vivere diversamente, cambiare gli atteggiamenti distruttivi globali che impediscono dal goderci la vita, godercela e usarla con il tuo potenziale personale a beneficio di te stesso e di chi ti circonda armoniosamente.

Inizio dell'articolo