Relazione Con Un Sintomo Corporeo

2024 Autore: Harry Day | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 15:47

L'episodio descritto nell'articolo mi è successo nel dicembre 1995. Stavo appena iniziando ad applicare praticamente la terapia della Gestalt. Ho agito per lo più intuitivamente. Ma, poi, molto spesso è tornato da lui in comunicazione con colleghi e clienti. Così ho deciso di concludere questa storia scrivendola e realizzando cosa è successo allora.

Sono stato avvicinato da un cliente che ha iniziato un corso di psicoterapia sotto forma di PNL con uno dei miei colleghi del Centro per l'Assistenza Sociale e Psicologica della città, che in quel momento era in vacanza. Fin dall'inizio mi sono concentrato su 1-2 sessioni. Durante la prima seduta, la cliente descrisse principalmente la sua situazione. Al momento del nostro incontro, il cliente aveva circa 56 anni. Di questi, è stata sposata per circa 30 anni. Suo marito ha avuto un grave ictus 10 anni fa ed è diventato disabile. Una delle sue conseguenze erano attacchi di rabbia e comportamenti aggressivi, rivolti principalmente ai propri cari. Qualsiasi atto di sua moglie e di suo figlio potrebbe farlo arrabbiare. Il figlio ha scelto di vivere separatamente. Neuropatologi e psichiatri, con i quali la cliente ha parlato, l'hanno convinta che non si trattasse di una manifestazione della cattiva volontà del marito, ma di un sintomo della malattia. Non dovresti offenderti con lui, proprio come non si offendono per la tosse in un paziente con polmonite. Il cliente ha deciso di seguire il loro consiglio, ma presto si è sentito "sopraffatto e sopraffatto". Si stancò rapidamente e il suo sonno fu disturbato. Ci sono stati forti attacchi di dolore al cuore. I medici le hanno diagnosticato una malattia coronarica. E hanno detto che lo stress emotivo è strettamente controindicato per lei. Possono causare la progressione della malattia e persino la morte.

- Beh, cosa dovrei fare con questo? - mi ha chiesto il cliente dopo 40 minuti di conversazione anamnestica.

- Onestamente, non mi conosco? - Ho risposto. - Cosa vorresti?

La conversazione poi è consistita nei miei tentativi infruttuosi di capire come il cliente ha formulato la richiesta terapeutica. Non senza la mia partecipazione, la cliente è giunta alla conclusione che la salute è più importante e semplicemente vitale per lei. Ho anche messo in dubbio l'atteggiamento "non preoccuparti". Mi interessava anche ciò che la cliente poteva provare oltre all'ansia, i cui segni erano, secondo la cliente, sul suo viso. Anche se, secondo me, si trattava più di ansia. È così che ho concluso la prima sessione rompendo la confluenza e lavorando con gli introietti. Contemporaneamente cercavo di ristabilire l'equilibrio delle funzioni del Sé, riferendomi principalmente all'Io e all'Es.

La seconda sessione ha avuto luogo circa una settimana dopo. Il cliente sembrava depresso. Sedeva curva e le spalle abbassate, parlando a voce bassa e lenta, il viso che conservava un'espressione monotona e dolorosa. Ha detto che il giorno prima aveva avuto un grave conflitto con suo marito. È stato seguito da un infarto. Ho dovuto chiamare un'ambulanza. Ora è in congedo per malattia. Ma questo la rende ancora peggiore, dal momento che ora è costretta a stare sempre con suo marito. Ho attirato l'attenzione della cliente sul fatto che ora suo marito non c'è, ma è improbabile che il suo stato di salute sia adatto a lei. Il cliente ha risposto che

sente pressione e dolore nella regione del cuore e si preoccupa della possibilità di un infarto ripetuto. Vorrebbe cambiare come si sente. Ho suggerito di lavorare con questo sintomo usando la tecnica delle due sedie. La cliente ha presentato il suo cuore sulla seconda sedia. Si rivolse a lui con parole di rammarico per non aver potuto fare la cosa giusta e prendersi abbastanza cura di lui. In risposta, il cuore ha cominciato a incolpare il cliente. Ho attirato l'attenzione del cliente su ciò che stringe davvero, le ferisce il cuore. Propongo di combinare questo con i suoi rimpianti. Questo era un problema per il cliente ed è stato raggiunto dopo diversi scambi di ruolo. Allo stesso tempo, le condizioni del cliente hanno iniziato a fluttuare bruscamente.

Sulla sedia del "cuore", il suo discorso acquisì un'ombra di sfida e il numero di rimproveri aumentò. Sulla sedia 1, il cliente ha continuato a parlare con voce sempre più triste e lamentosa, mentre il dolore e la pressione al petto aumentavano. Soprattutto nel momento in cui ne parlava al suo cuore. Dopo 15 minuti, in base alla dinamica e alla gravità del dolore, mi sono reso conto che il cliente stava sviluppando un altro attacco di angina pectoris. Qui mi sono spaventato, perché in virtù della mia educazione medica ero consapevole della sua pericolosità. Dopo qualche lotta interna, ho deciso che se entro pochi minuti non avessi cambiato la situazione, allora avrei iniziato a cercare la nitroglicerina per il cliente. Poi ho suggerito alla cliente di mettere i cuori di suo marito su una sedia. Così facendo ho cambiato la funzione dell'Io del cliente, ma allo stesso tempo ho riportato la retroflessione al livello della proiezione. La mia proposta è stata accolta con resistenza. Il cliente ha cominciato a obiettare: "Il marito è grande, ma il cuore è piccolo". Sebbene anche lui si sia comportato in modo impudente. Ho continuato a insistere. Tenendo conto dell'avanzamento del cliente nella PNL, ho proposto di ridurre l'immagine del marito alla dimensione del cuore. Il cliente è riuscito sorprendentemente facilmente.

"Eccolo seduto sul bordo di una sedia, facendo oscillare le gambe", esclamò.

"Bene, ora schiacciamolo e facciamogli del male", suggerii.

Il cliente iniziò a discutere questa proposta con notevole interesse. E un paio di volte ha colpito suo marito sulla testa con una padella immaginaria.

- Come sta tuo marito? Ho chiesto.

- Silenzioso e silenzioso, - rispose il cliente.

Tutte queste azioni sono state accompagnate da una diminuzione della sensazione di dolore e pressione. Successivamente, ho suggerito al cliente in vari modi di aumentare l'espressività dell'espressione dell'aggressività, concentrandosi contemporaneamente sui suoi sentimenti. Il cliente gradualmente si rese conto della sua rabbia.

"Beh, so che mi fa arrabbiare", ha detto. - E cosa fare con lui? Non colpirlo, infatti, sulla testa. È già debole.

- Cosa hai fatto ora per ridurre il dolore? Ho chiesto. - Non credo di avere un marito o una padella nel mio ufficio.

Il cliente ha notato con notevole sorpresa che la realizzazione e l'accettazione della sua rabbia, anche nella fantasia, l'hanno aiutata a sentirsi meglio. Abbiamo discusso con interesse dell'acquisto di un sacco da boxe e di allegare ad esso una fotografia ingrandita di suo marito, e una serie di altri modi meno efficaci, più realistici e più sicuri per il cliente di esprimere la rabbia. Il cliente ha deciso di sperimentare il loro utilizzo a casa. Con meno di 10 giorni prima che il suo terapeuta lasciasse le vacanze, abbiamo concordato che il cliente si sarebbe incontrato di nuovo con me in caso di difficoltà impreviste. Ma non si è presentata alla reception né a me né alla mia collega.

Ora, col senno di poi, mi rendo conto di aver usato più o meno la stessa tecnica di Perls. In primo luogo, è una "navetta", quando il cliente si sposta alternativamente dalla zona interna delle sensazioni alla zona intermedia dei pensieri e delle relazioni. Ma questo processo ha anche alcune fasi, descritte da Perls per lavorare con un altro fenomeno della zona intermedia, il sogno.

1. Nella prima fase, si verifica un certo cambiamento nel meccanismo di proiezione. Un sogno, o meglio un'immagine di un sogno, come un sintomo, per tutta la sua natura proiettiva, ha un peculiare carattere parziale e interno. Una parte dell'anima è alienata, ma rimane una sorta di connessione formale con essa. Forse si tratta semplicemente di un fenomeno più primitivo e, quindi, antico dell'identificazione proiettiva, che in Gestalt è designato come combinazione di proiezione e retroflessione. Penso di essere stato bravo nel mio lavoro sui sintomi. trasformazione della proiezione parziale in totale … Ciò è evidenziato dalla successiva, dopo l'identificazione del cliente con l'organo malato, l'attualizzazione dei sintomi.
2. Sul palco ricostruzione del contesto personale, sono intervenuta chiedendo alla cliente di chiarire il rapporto con il marito. A mio parere, questo segue in modo abbastanza organico dal materiale precedente delle sessioni. Ho effettuato una sostituzione della funzione dell'Io del cliente, che può essere necessaria nella fase di parziale inversione di retroflessione. Ciò è giustificato anche perché l'attualizzazione del contro-sintomo ha rallentato e ridotto la sensazione del sintomo. E nella nostra situazione, senza questo, mi sembrava impossibile continuare il lavoro.
3. Sul palco proiezione di assimilazione il cliente e il marito sembrano cambiare posto. Già il cliente diventa incontrollabilmente aggressivo e il marito diventa silenzioso e silenzioso. Vedo questa fusione come un segno del pieno contatto del cliente con la sua rabbia.
4. E qui, completezza inversioni di retroflessione non mi è del tutto chiaro. Il cliente sceglie la verifica tecnica della ritrovata responsabilità direttamente nel rapporto con il marito. Mi fido di lei in questo. Ma resta la domanda se avrei potuto creare le condizioni per questo durante la sessione.