LUOGHI OSCURI: RICORDI TRAUMATICI

2024 Autore: Harry Day | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 15:47

La personalità del sopravvissuto al trauma è caratterizzata da discontinuità e discontinuità perché l'esperienza traumatica non può essere pienamente integrata come parte della storia personale.

Traumatici e autobiografici, i ricordi narrativi differiscono qualitativamente. Di norma, l'integrazione e la conservazione dei ricordi autobiografici è svolta da una personalità esteriormente normale (VNL), mentre i ricordi traumatici si trovano in una personalità affettiva (AL) (nel modello di Van der Hart).

VNL è caratterizzato dal desiderio di partecipare alla vita quotidiana, di fare affari quotidiani, cioè i sistemi della vita quotidiana (ricerca, cura, attaccamento, ecc.) svolgono il ruolo principale nel funzionamento di VNL, mentre VNL evita i ricordi traumatici. La VNL del sopravvissuto al trauma ha solitamente ampie memorie autobiografiche, ma rispetto all'esperienza traumatica (o parte di essa), questo sistema di memorie autobiografiche può contenere lacune (3 ciascuna).

Narrativa, la memoria è descritta come "una funzione di una persona che vive la sua vita", fornisce la coerenza di una persona nel tempo e nello spazio.

I ricordi narrativi hanno tratti caratteristici: la riproduzione volontaria, la relativa indipendenza della riproduzione di questi ricordi dagli stimoli situazionali.

Gli eventi traumatici non sono codificati come normali ricordi in una narrazione verbale lineare che viene assimilata alla storia di vita attuale. I ricordi traumatici mancano di narrativa verbale e contesto e sono invece codificati sotto forma di immagini e sensazioni vivide. Questi ricordi sono più fenomeni sensori-motori e affettivi che "storie".

I ricordi narrativi consentono un certo grado di variazione e possono essere personalizzati per adattarsi a un particolare pubblico. Possiamo correggere e rivedere i ricordi a seconda dello stato attuale delle cose, nuove informazioni o cambiamenti nei valori della vita. Inoltre, una storia su un evento della tua vita personale può sembrare molto diversa in una conversazione con un conoscente casuale e in una conversazione con una persona cara. I ricordi narrativi sono verbali, il tempo è compresso, cioè un evento a lungo termine può essere raccontato in breve tempo. Non si tratta di una registrazione video dell'evento, ma di una sua ricostruzione presentata in forma concisa.

P. Janet è stato il primo a sottolineare la differenza tra memoria narrativa e memoria direttamente traumatica. In uno dei suoi racconti, una giovane ragazza, Irene, è stata ricoverata in ospedale dopo la morte della madre, morta di tubercolosi. Per molti mesi Irene ha allattato sua madre e ha continuato ad andare al lavoro, ha aiutato il padre alcolizzato e ha pagato le spese mediche. Quando sua madre morì, Irene, stremata dallo stress e dalla mancanza di sonno, trascorse diverse ore cercando di riportarla in vita. E dopo che la zia Irene è arrivata e ha iniziato i preparativi per il funerale, la ragazza ha continuato a negare la morte di sua madre. Al funerale, ha riso per l'intero servizio. È stata ricoverata in ospedale poche settimane dopo. Oltre al fatto che Irene non ricordava la morte della madre, più volte alla settimana guardava intensamente il letto vuoto e cominciava a compiere meccanicamente dei movimenti in cui si vedeva la riproduzione di azioni che per lei erano diventate abituali mentre si prendeva cura di lei. per la donna morente. Ha riprodotto in dettaglio, e non ha ricordato le circostanze della morte di sua madre. Janet stava curando Irene da diversi mesi, alla fine del trattamento le chiese di nuovo della morte della madre, la ragazza iniziò a piangere e disse: “Non ricordarmi questo incubo. Mia madre è morta e mio padre era ubriaco come al solito. Ho dovuto prendermi cura di lei tutta la notte. Ho fatto un sacco di cose stupide per rianimarla e al mattino ho perso completamente la testa". Irene non solo poteva raccontare quello che era successo, ma la sua storia era accompagnata da sentimenti corrispondenti, questi ricordi che Janet chiamava "completi".

I ricordi traumatici non sono compressi: Irene ha impiegato dalle tre alle quattro ore per rivivere la sua storia ogni volta, ma quando è stata finalmente in grado di raccontare quello che è successo, ci è voluto meno di un minuto.

Secondo Janet, il sopravvissuto al trauma "continua l'azione, o meglio il tentativo di azione, che è stato avviato durante l'evento traumatico, e si esaurisce con ripetizioni infinite". Ad esempio, George S., una vittima dell'Olocausto, perde completamente il contatto con la realtà esterna, in cui nulla minaccia la sua vita, e nei suoi incubi si impegna ripetutamente in battaglia con i nazisti. Un bambino spaventato da una vittima di incesto cade ogni volta stordito, mentre nel suo letto sente (o sembra di sentire) il rumore di passi, che ricordano come un tempo il padre si avvicinava alla sua stanza. Per questa donna sembra mancare il contesto della situazione reale: il fatto che sia una donna adulta e suo padre sia morto da tempo e, di conseguenza, l'orrore dell'incesto non si ripeterà mai nella sua vita. Quando i ricordi traumatici vengono riattivati, l'accesso ad altri ricordi è più o meno bloccato (3 ciascuno).

Alcuni dei ricordi delle persone traumatizzate differiscono in quanto sono caratterizzati da un certo modo di raccontare e non possono deviare da esso. Questi possono essere ricordi eccessivamente generalizzati, le storie possono contenere "buchi" riguardanti eventi specifici, le narrazioni possono essere contraddistinte dall'uso e dalla coerenza insoliti delle parole, nonché dall'uso inaspettato dei pronomi (1, 2, 3).

Si noti che le storie di persone che hanno vissuto un evento traumatico con il successivo sviluppo del disturbo da stress post-traumatico praticamente non cambiano nel tempo. Gli uomini che hanno combattuto nella seconda guerra mondiale sono stati interrogati in dettaglio sulla guerra nel 1945-1946, e poi di nuovo nel 1989-1990. Dopo 45 anni, le storie erano significativamente diverse da quelle registrate subito dopo la guerra, hanno perso il loro orrore originale. Tuttavia, per coloro che soffrivano di PTSD, le storie non sono cambiate (2 ciascuno).

Il carattere congelato e senza parole dei ricordi traumatici è stato riflesso da D. Lessing, che ha descritto suo padre come un veterano della prima guerra mondiale: “I ricordi della sua infanzia e giovinezza si sono moltiplicati e sono cresciuti, come tutti i ricordi della vita. Tuttavia, i suoi ricordi militari erano congelati nelle storie che raccontava più e più volte, con le stesse parole, con gli stessi gesti in frasi stereotipate… Questa parte oscura in lui, soggetta al destino, in cui non c'era altro che orrore, era inespressivo e consisteva in brevi grida piene di rabbia, sfiducia e senso di tradimento”(1 ciascuno).

Ci sono due differenze nelle storie delle persone di ricordi piacevoli e traumatici: 1) nella struttura stessa dei ricordi e 2) nella reazione fisica ad essi. I ricordi di un matrimonio, la laurea, la nascita dei bambini sono ricordati come storie con il loro inizio, metà e fine. Mentre i ricordi traumatici sono disordinati, le vittime ricordano vividamente alcuni dettagli (ad esempio, l'odore dello stupratore), le storie sono incoerenti e omettono anche dettagli importanti dell'orribile incidente (2 ciascuno).

Nel disturbo post-traumatico da stress, l'evento traumatico è registrato nella memoria implicita e non è integrato nella memoria narrativa autobiografica. Ciò può essere causato sia da reazioni neuroendocrine al momento dell'evento traumatico, sia dall'attivazione protettiva del meccanismo di dissociazione. L'essenza di questo meccanismo risiede nella "disconnessione" delle reti neurali responsabili di varie componenti della coscienza umana: quindi, la rete di neuroni che immagazzina i ricordi di un evento traumatico registrato sotto forma di memoria implicita e il corrispondente stato emotivo associato a questo evento è scollegato dalla "coscienza di campo".

La memoria implicita è la memoria senza consapevolezza dell'oggetto della memorizzazione, o memoria inconscia. Determina la percezione "rapida", primaria degli eventi (ad esempio una situazione come pericolosa) e la generazione di adeguate reazioni emotive all'evento (ad esempio paura), comportamentali (corri/colpisci/congela) e stati corporei (per esempio, l'attivazione del sistema simpatico, portando il corpo in "prontezza al combattimento") - rispettivamente, è un componente della cosiddetta rete neurale rapida per valutare la situazione e la valutazione "sottocorticale" primaria e la corrispondente reazione alla situazione. Non c'è una sensazione soggettiva della memoria, cioè il tempo passato ("ciò che viene menzionato è vissuto come accade ora"). Non richiede attenzione cosciente, automatico. Include la memoria percettiva, emotiva, comportamentale e corporea, i frammenti di percezione non sono integrati. Risposta rapida, automatica, cognitivamente cruda agli eventi.

Memoria esplicita. Associato alla maturazione di alcune strutture cerebrali e allo sviluppo del linguaggio - appare dopo due anni, la memoria narrativa, organizzata con l'aiuto del linguaggio. È un componente della cosiddetta rete neurale lenta per valutare la situazione - quando le informazioni vengono analizzate, confrontate con l'esperienza passata, la conoscenza accumulata e quindi viene generata una reazione "corticale" più consapevole all'evento. I ricordi sono controllati, i vari componenti dei ricordi sono integrati, c'è un senso soggettivo del passato/presente. Richiede un'attenzione consapevole. Subisce riorganizzazione nel corso della vita. Il ruolo dell'ippocampo è molto importante: integra vari frammenti di memoria, "tesse", archivia, organizza la memoria, si connette con idee, contesto narrativo autobiografico.

A causa del fatto che le sensazioni senso-motorie dominano nei ricordi traumatici e non esiste una componente verbale, sono simili ai ricordi dei bambini piccoli.

Studi su bambini con una storia di traumi precoci hanno scoperto che non erano in grado di descrivere gli eventi fino all'età di due anni e mezzo. Nonostante ciò, quell'esperienza è impressa per sempre nella memoria. 18 bambini su 20 hanno mostrato segni di ricordi traumatici nel comportamento e nel gioco. Avevano paure specifiche associate a situazioni traumatiche e le mettevano in atto con sorprendente precisione. Così il ragazzo, che durante i primi due anni della sua vita fu sfruttato sessualmente dalla tata, all'età di cinque anni non si ricordava di lei e non poteva darle il nome. Ma nel gioco, ha ricreato scene che ripetevano esattamente il video pornografico realizzato dalla tata (1 ciascuno). Questa forma di memoria (memoria implicita) caratteristica dei bambini in situazioni di terrore travolgente è mobilitata anche negli adulti.

Sh. Delbeau, un'ex prigioniera di Auschwitz, descrive la sua esperienza soggettiva del trauma. Soffriva di incubi ricorrenti, in cui riviveva più e più volte l'evento traumatico: “In questi sogni mi rivedo, me stessa, sì, me stessa come mi ricordo in quel momento: a malapena riesco a stare in piedi… tremando dal freddo, sporco, emaciato sofferente di un dolore insopportabile, lo stesso dolore che lì mi tormentava e che fisicamente sento di nuovo, lo sento di nuovo in tutto il mio corpo, che tutto si trasforma in un grumo di dolore, e sento la morte che mi stringe, io mi sento morire». Al risveglio, ha fatto ogni sforzo per ricreare la distanza emotiva tra lei e l'incubo che ha vissuto: "Fortunatamente, nel mio incubo, urlo. Questo grido mi sveglia e me stesso emerge esausto dalle profondità dell'incubo. Passano i giorni prima che tutto torni alla normalità, mentre la memoria si "riempie" con i ricordi della vita ordinaria e lo strappo del tessuto della memoria guarisce. Torno ad essere me stesso, quello che conosci, e posso parlare di Auschwitz senza ombra di emozione o sofferenza… Mi sembra che quello che era nel campo non sia io, non la persona che è seduta qui di fronte tu… E basta, quello che è successo all'altro, quello ad Auschwitz, non ha niente a che fare con me, non mi riguarda, quindi memoria profonda [traumatica] e ordinaria sono separate l'una dall'altra” (3).

Dice che anche le parole hanno un doppio significato: "Altrimenti, una persona del campo che è stata tormentata dalla sete per settimane non potrà mai dire:" Sto morendo di sete, facciamo un tè". Dopo la guerra, la sete è tornata ad essere una parola comune. Quando invece sogno la sete che provavo con Birkenau, mi vedo com'ero allora: esausto, privo di ragione, a malapena in piedi (2 a testa). Quindi, stiamo parlando di una doppia realtà: la realtà di un presente relativamente sicuro e la realtà di un passato terribile e onnipresente.

I ricordi traumatici vengono riattivati automaticamente da stimoli definiti (trigger). Tali stimoli possono essere: 1) impressioni sensoriali; 2) eventi relativi a una data specifica; 3) eventi quotidiani; 4) eventi durante la seduta terapeutica; 5) emozioni; 6) condizioni fisiologiche (ad esempio, aumento dell'eccitabilità); 7) incentivi che evocano ricordi di bullismo da parte dell'abusante; 8) esperienze traumatiche nel presente (3 ciascuna).

Il più comune è la completa perdita di memoria durante l'abuso sessuale di bambini. Abbiamo intervistato 206 ragazze di età compresa tra 10 e 12 anni che sono state ricoverate al pronto soccorso dopo essere state aggredite sessualmente. Le interviste ai bambini e ai loro genitori sono state registrate nelle cartelle cliniche dell'ospedale. 17 anni dopo, il ricercatore è riuscito a trovare 136 di questi bambini, che sono stati nuovamente interrogati in dettaglio. Più di un terzo delle donne non ricordava la violenza, più di due terzi parlava di altri casi di violenza sessuale. Le più spesso dimenticate dell'esperienza della violenza sono le donne che hanno subito violenza da una persona che conoscono (2 ciascuna).

Lo spazio vitale di una persona ferita può essere notevolmente ridotto, questo vale anche per la sua vita interiore e la sua vita esteriore. Molti aspetti del mondo esterno innescano ricordi dolorosi interni. Una persona che ha vissuto un evento terribile, in particolare una ripetizione ripetuta di eventi traumatici, può gradualmente disadattarsi nel mondo esterno e nell'interno - vivere ai margini della sua anima.

L'obiettivo principale è permettere a te stesso di sapere ciò che sai. L'inizio della guarigione inizia quando una persona è in grado di dire: "Mio zio mi ha violentata", "Mia madre mi ha chiuso in cantina per la notte e il suo amante mi ha minacciato di violenza fisica", "Mio marito lo ha definito un gioco, ma era stupro di gruppo". In questi casi, la guarigione significa la capacità di ritrovare una voce, uscire dallo stato di mutismo, diventare di nuovo in grado di verbalizzare il mondo interno ed esterno e creare una narrativa di vita coerente.

Le persone non possono lasciarsi alle spalle eventi traumatici finché non riconoscono ciò che è accaduto loro e iniziano a riconoscere i demoni invisibili con cui devono combattere

Bassel van der Kolk

Letteratura

1. German D. Trauma psicologico che shlyakh a viduzhannya, 2019

2. Van der Kolk B. Il corpo ricorda tutto: che ruolo gioca il trauma psicologico nella vita di una persona e quali tecniche lo aiutano a superare, 2020

3. Van der Hart O. et al., Ghosts of the Past: dissociazione strutturale e terapia delle conseguenze del trauma psichico, 2013