A Proposito Di Attacchi Di Panico "auto-guarigione"

2024 Autore: Harry Day | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 15:47

Il prossimo in linea ho avuto una nota completamente diversa, ma negli ultimi 10 giorni, più che mai, gli "attacchi di panico" sono venuti su di me letteralmente da ogni parte. Nelle consultazioni individuali, nelle domande dei colleghi e persino nella vita dei propri cari. Domande di diagnosi e cause, aiuto e autoaiuto, prospettive e cure, ecc., ecc., ecc. Sono sempre disposto a condividere informazioni, ed è proprio perché queste informazioni sono diventate così concentrate che ho notato una serie di problemi associati a queste storie. Non farò giri di parole e farò classificazioni, dirò subito che le note si concentreranno sull'inadeguatezza della diagnostica e dell'autotrattamento della PA.

Il quadro generale può essere presentato come segue. Una persona, con una frequenza cardiaca e un respiro di cui è successo qualcosa di insolito e spiacevole (diciamo una crisi vegetativa), va immediatamente su Internet e trova una definizione della stessa PA, con un elenco di sintomi che, ovviamente, ha ha. Poi, il 90% delle volte, apprende:

- che il problema non è medico, ma psicologico (e comprende anche che la sua ragione è personale, se non in uno specifico psicotrauma, quindi vicino al suo perfezionismo);

- che il trattamento farmacologico non aiuta, ma nella migliore delle ipotesi allevia solo temporaneamente i sintomi;

- che nessuno è mai morto di attacchi di panico, e non c'è niente di meglio che rafforzare questo attacco finché non diventa chiaro che non è pericoloso. La cosa principale è niente evitamento, pillole di emergenza, aiuto dai parenti, ecc.;

- che se non va affatto bene, allora devi pensare alla pesca o contare i corvi, i pali, respirare secondo l'algoritmo e così via.

E infatti, se una persona ha la fortuna di non entrare nei forum, nei thread di discussione di chi soffre di attacchi per la vita, allora fino al prossimo attacco si dimentica tranquillamente di tutto e in ogni modo possibile scarta i pensieri sulla malattia, che non è affatto una malattia, per nulla pericolosa, e ancor di più" autoconcepito" eccetera. Tutto questo si trascina finché non chiama lo psicoterapeuta e dice: "Aiuto, non posso uscire di casa!", "Penso di impazzire!" eccetera.

E il trucco sta nel fatto che vari tipi di disturbi e attacchi di panico sono capitati a quasi ognuno di noi, almeno una volta nella vita. Ma non tutti siamo "agganciati", perché solo chi ha la propria debolezza in questo posto è agganciato. Ma riguardo ai punti deboli, andiamo con ordine. E cominciamo con la fisiologia.

Originariamente classico un attacco di panico può rivelarsi non solo un attacco mentale, ma un sintomo di una vera malattia fisica o frustrazione/fallimento:

- sistema respiratorio: un attacco d'asma, embolia polmonare o esacerbazione di altre malattie polmonari;

- del sistema cardiovascolare: angina pectoris, aritmie, ipertensione e molti altri;

- sistema endocrino: a partire dai cambiamenti ormonali biologici durante la gravidanza, l'allattamento, la menopausa, le irregolarità mestruali, dovute al parto e all'aborto, all'inizio dell'attività sessuale e simili. E per finire con l'ipoglicemia, la sindrome di Cushing, la tireotossicosi, ecc.;

- sistema nervoso centrale: epilessia, morbo di Miniere, sindrome ipotalamica, sindrome delle apnee notturne e persino schizofrenia lenta.

Inoltre, l'AP può verificarsi a causa di uno sforzo fisico eccessivo, intossicazione da alcol o abuso di vari stimolanti, con l'abolizione di un certo numero di farmaci e semplicemente come effetto collaterale di uno di essi, con sbalzi meteorologici in pazienti meteosensibili, ecc.

Pertanto, la prima cosa che consiglio di fare dopo un attacco di panico "agganciato" è visitare un terapista, neurologo, cardiologo ed endocrinologo. Di conseguenza, per sottoporsi a un esame, e solo quando dicono che tutto è pulito nel loro profilo, possiamo parlare del lato mentale indipendente della questione. Naturalmente, ciò non significa che la malattia escluda la presenza di un attacco e viceversa. Significa che la causa di un attacco di panico può essere provocata abbastanza fisiologicamente, senza trucchi psicologici, e un trattamento tempestivo può non solo salvarci da malattie più gravi, ma anche rimuovere la causa fisiologica che scatena le crisi vegetative, e con loro, e attacchi di panico.

C'è un altro aspetto fisiologico di questo processo. Potresti esserti imbattuto in informazioni che molti pazienti somatici (dal 55% al 67%) con diabete mellito, malattie del sistema cardiovascolare, del tratto gastrointestinale e altri, hanno una storia di "attacchi di panico" (cioè disturbo di panico). La malattia stessa è quindi una sorta di risposta ritardata alla soppressione degli attacchi di panico, o è stato prima un disturbo somatico non riconosciuto che ha provocato questo panico? Come specialista in psicosomatica, non posso dire con certezza cosa sia primario in questa materia. Se prendiamo, ad esempio, la stessa depressione associata all'AP, allora un certo numero di ricercatori afferma che all'inizio c'era la depressione, poi è apparsa l'AP, altri, al contrario, insistono sul fatto che l'AP provoca depressione. E, soprattutto, ognuno fornisce le proprie prove).

Comunque sia, posso fare un altro esempio. Diciamo spesso che le donne con tratti di personalità dimostrativi sono più suscettibili all'AP e gli uomini con ipocondria. Nella pratica psicoterapeutica mi imbatto proprio nel fatto che gli uomini non sono tanto preoccupati di "trovare malattie che non esistono in loro", ma semplicemente percepiscono il lavoro con uno psicoterapeuta come una manifestazione di debolezza e anormalità … Pertanto, persistono fino all'ultimo, mentre non importa quanto ignorino il problema, lo squilibrio ormonale in sé non si dissolve, ma, al contrario, somatizza.

Quelli. i problemi psicologici non trattati provocano una produzione eccessiva o insufficiente di alcuni ormoni, che a loro volta si accumulano in vari organi, disabilitandoli. Si scopre che non esiste una "malattia", ma l'organo non funziona correttamente (formicolio, sorsi, dolori, diventa insensibile, ecc.) Quindi i medici non trovano nulla, ma i pazienti continuano a lamentarsi che i medici chiameranno ipocondria e psicosomatica specialista è un comune disturbo somatoforme psicosomatico).

Quindi gli uomini forti e sicuri di sé sopportano e imparano a ignorare le manifestazioni di debolezza sotto forma di PA, che si conclude con un vero problema già sul piano fisico. A sua volta, è psicologicamente più facile per molti uomini venire da uno psicoterapeuta per un appuntamento con il problema di una "malattia incurabile" o "diagnosi difficile" piuttosto che lamentarsi di confusione, paure, ansia, panico, ecc. Soprattutto se il terapeuta è una donna. È così che si sono rivelati gli stessi capi-nuclei, con una storia di PA e una disputa, la malattia di cuore sarebbe accaduta se fosse venuto in tempo da uno psicoterapeuta, o la malattia di cuore avesse provocato PA e Co.

Questo non è così poco importante come potrebbe sembrare a prima vista, perché almeno, se la malattia fosse stata riconosciuta in tempo, allora potrebbe non aver raggiunto la PA con altri disturbi mentali. E, soprattutto, sulla questione dell'auto-aiuto in PA, immagina che una persona che ha subito una crisi ipertensiva lo prenda per PA e, dopo aver letto articoli su Internet, di fronte alla prossima crisi, rifiuti l'aiuto e rafforzi diligentemente la sua PA, come può finire?

Quindi, la cosa principale che è importante capire è che non solo un problema psicologico può essere nascosto dietro i sintomi dell'AP. Ignorare la PA come un "gioco dell'immaginazione" può portare a un riconoscimento prematuro di malattie più gravi, da un lato, e allo sviluppo di disturbi e malattie somatoformi molto reali, dall'altro.

Ma diciamo che ci siamo sottoposti a un esame e si è scoperto che tutto è in ordine con il nostro corpo, e l'AP è proprio il sintomo psicologico di cui tutti parlano. I farmaci sono davvero così inutili nella terapia dell'AP? Quelle raccomandazioni di auto-aiuto che Internet è piena di aiuto saranno davvero utili o, al contrario, aggraveranno la situazione? Possiamo davvero liberarci dell'AP una volta per tutte lavorando con uno psicologo-psicoterapeuta? Nel prossimo post, lo considererò su casi reali dalla pratica.

Continuazione Attacchi di panico, parte psicologica.