Pittura Mondiale Del Cliente Di Confine

2024 Autore: Harry Day | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 15:47

Le illusioni ci attraggono a quelli

che alleviano il dolore…

Z. Freud

Hai mai incontrato un cliente borderline nella terapia e nella vita?

Se sì, è improbabile che tu non abbia ricordato questo incontro e questa persona. Queste persone lasciano tracce evidenti nella loro memoria.

Va notato subito che l'articolo non riguarda il disturbo borderline di personalità, che è una delle forme di disturbo di personalità, ma sul livello borderline di organizzazione della personalità, noto agli psicologi dalle opere di Nancy McWilliams. Il livello limite dell'organizzazione della personalità occupa uno stato di transizione intermedio tra i livelli nevrotico e psicotico. Deutsch è stato uno dei primi in psicoterapia a menzionare i clienti borderline, riferendosi a tali pazienti come "come se fossero individui". Questi pazienti, secondo lei, sono varianti di personalità anomale distorte. Non sono forme di nevrosi accettate e sono troppo adattate alla realtà per essere chiamate psicotiche.

Attualmente, la diagnosi dei clienti borderline si basa principalmente su un approccio clinico. Questo approccio si basa sull'identificazione dei segni-sintomi diagnostici e si riflette nei moderni classificatori dei disturbi mentali (ICD e DSM).

Oggetto della nostra attenzione in questo articolo sarà un approccio fenomenologico che mette al centro i vissuti, i fenomeni di coscienza sia del cliente borderline che dell'Altro che è in contatto con il borderline. Il centro dell'attenzione in questo caso sarà focalizzato sulle esperienze del cliente di se stesso, dell'altro e del mondo.

Suggerisco di guardare attraverso gli occhi di un cliente borderline il mondo, le altre persone e te stesso

Prima di parlare della fenomenologia del cliente borderline, propongo di soffermarmi su alcuni tratti generali che sono generalmente caratteristici del livello borderline di organizzazione della personalità, indipendentemente dalle forme o tipologie cliniche esistenti. Secondo me sono i seguenti:

Segni comuni:

1. La polarità della coscienza - di conseguenza, il confine divide nella percezione tutti gli oggetti del mondo in buoni e cattivi, buoni e cattivi, bianco e nero, ecc. Non rappresentazione nella percezione del cliente borderline di sfumature.

2. Egocentrismo. Sono un cliente borderline infantile, non ho raggiunto il livello di decentramento nello sviluppo, che si manifesta nell'incapacità di quest'ultimo di assumere il punto di vista dell'Altro e nell'impossibilità di empatia.

3. La tendenza a idealizzare. Il cliente borderline è caratterizzato da una certa violazione del contatto con la realtà, che si manifesta nell'attribuzione degli oggetti del mondo e del mondo nel suo insieme delle loro caratteristiche idealizzate desiderate.

Le caratteristiche psicologiche generali evidenziate del cliente borderline troveranno la loro incarnazione nelle sue esperienze del mondo, di se stesso e di un'altra persona. Possiamo notare il contenuto di questi costrutti strutturali globali della coscienza già durante il primo incontro con il cliente, facendo riferimento ai suoi testi. Le seguenti domande saranno qui diagnostiche significative: “Raccontaci di te, che tipo di persona sei?”, “Che tipo di uomo/donna sei?”, “Raccontaci di persone a te vicine, madre, padre?”, "Cosa ne pensi del mondo, com'è?" ecc. Ci possono essere varie varianti delle domande, le cui risposte permetterebbero di formare le idee del cliente sul mondo, su un'altra persona, su se stesso.

Consideriamo i costrutti di coscienza evidenziati in un modo più significativo.

Fenomenologia dell'Edge Client

IMMAGINE I

Per un cliente di livello borderline sarà caratteristica un'identità diffusa, che sarà caratterizzata da un'immagine non integrata (non integrale) e indifferenziata del proprio Sé. Un'immagine indifferenziata del Sé a livello cognitivo si manifesterà in il fatto che la conoscenza di sé di una persona sarà frammentaria, frammentaria, contraddittoria. A livello emotivo, questo si manifesterà come un atteggiamento instabile, instabile, contraddittorio nei confronti di se stessi, dipendente dalle opinioni delle altre persone. I clienti borderline hanno sempre un'autostima conflittuale: “Sono unico e mediocre. Sono geniale e senza talento. Sono grandioso e insignificante, ecc."

Per una persona sana le immagini di sé saranno:

1. Differenziato e olistico. (La prima contraddizione dialettica) ("Sono diverso, sono così e così, ma tutto questo sono io, accetto tutti." E. Yevtushenko ha una poesia che, secondo me, riflette molto accuratamente la fenomenologia del maturo identità di una persona mentalmente sana: "Sono diverso, sono oberato di lavoro e pigro. Sono deciso e inopportuno. Sono tutto incompatibile, a disagio. Timido e arrogante, malvagio e gentile …";

2. Stabile e flessibile. (Seconda contraddizione dialettica). (Io sono quello che sono, so chi sono e cosa sono, ma posso cambiare, ricostruirmi selettivamente”).

Nella prima infanzia, a tali clienti mancava un certo numero di oggetti empaticamente di supporto e di accettazione che contenevano un'emotività caotica e incontrollabile, che portava a scissione patologica dell'esperienza e, di conseguenza, la non inclusione nell'immagine dell'Io di alcuni inaccettabili, indegni dal punto di vista dei genitori, sentimenti, pulsioni e qualità dell'Io. Ciò che non puoi sperimentare e accettare, fa parte di il tuo io, devi separarti e controllare intensamente per il resto della tua vita. La persona borderline cerca di controllare quei sentimenti, pulsioni, qualità che non erano adeguatamente contenuti e differenziati dall'ambiente significativo. Alla fine, la maggior parte territorio io risulta alienato, l'Io è costituito da "pezzi" separati, debolmente o generalmente inconsci, non integrati in un unico insieme.

IMMAGINE DI UN ALTRO.

Per l'immagine di un'altra persona, così come per l'immagine del Sé, saranno caratteristiche tutte la stessa polarità e non integrazione. Di conseguenza, gli Altri nella mente del cliente borderline saranno chiaramente e inequivocabilmente divisi in "amici e nemici", "buoni e cattivi", "rosso e bianco" e così via. Allo stesso tempo, il "nostro" sarà idealizzato, mentre gli "altri" saranno svalutati. Le valutazioni attribuite ad altre persone differiranno non solo in modo inequivocabile, ma anche categoricamente.

La diffusione dell'Altro si manifesterà nella non assegnazione delle qualità versatili dell'altro, nelle caratteristiche generalizzate dell'Altro caratteristiche dei clienti borderline: “Mia madre? “Una donna normale”, “Mio padre? - Alcolico. Tutta la varietà delle qualità dell'Altro è ridotta a una linea, come un cartellino attaccato dalla linea di confine a un'altra persona.

L'indifferenza per l'Altro distesa in superficie si combina con un desiderio profondo e mal percepito per l'Altro e una stretta relazione con lui.

È il desiderio di una relazione simbiotica che sia amata e accettata incondizionatamente. L'assenza di genitori sensibili al sé del bambino lo ha portato alla denutrizione emotiva. L'altro alla fine diventa vitale, ma non importante. L'importanza presuppone il valore dell'Altro, ma questo atteggiamento può manifestarsi solo se vengono superati i bisogni dell'Altro, senza i quali il bambino non può sopravvivere.

La polarità dell'immagine dell'Altro nel cliente borderline si manifesterà anche in un atteggiamento contraddittorio nei confronti del terapeuta. A causa della scissione dell'immagine dell'Altro in "buono" e "cattivo", il cliente scivolerà sull'altalena dell'idealizzazione e della svalutazione rispetto al terapeuta.

IMMAGINE DEL MONDO

Il mondo reale, agli occhi del cliente borderline, è imperfetto e ingiusto. Ma quello ideale è luminoso e colorato. Il desiderio di un mondo ideale si manifesta nella loro intenzione intrinseca di cambiare il mondo per adattarlo alle loro fantasie su di esso. Le persone di frontiera sono combattenti per il cambiamento, il miglioramento del mondo, idealisti e rivoluzionari, fan, "amanti della verità" che non dubitano nemmeno per un secondo della loro verità. Essendo diventati fisicamente adulti, rimangono psicologicamente bambini, che, secondo le idee di Melanie Klein, non hanno superato lo stadio schizoide-paranoide nel loro sviluppo, sono rimasti fissi su di esso.

Nella fase successiva dello sviluppo - quella depressiva - il bambino riesce a superare la scissione dell'oggetto in "cattivo e buono", per affrontare questa contraddizione e, di conseguenza, avendo accettato e riconciliato con questa contraddizione, acquisisce la costanza di l'oggetto. Le persone borderline, per tutta la vita, continuano a dividere il mondo in un bene, ideale, desiderato, ma irraggiungibile e un male: reale, inaccettabile, imperfetto e ingiusto.

Sentimenti più frequentemente vissuti dal cliente Borderline

A seconda della situazione, il cliente borderline può avere i seguenti sentimenti di varia intensità.

Desiderio - Disperazione. L'angoscia del cliente borderline per l'incapacità di essere accolto, amato da un Altro significativo. La disperazione è la disperazione di un bambino denutrito, sempre affamato, ma incapace di mangiare. Ci vuole fiducia per mangiare. La fiducia si è rivelata informe, poiché non c'era accettazione da parte di oggetti significativi.

Irritazione – Rabbia … Il mondo e le persone sono ingiusti agli occhi del cliente borderline perché non sono all'altezza delle loro aspettative idealizzate. Di conseguenza, l'irritazione per il rifiuto del mondo imperfetto, l'Altro, se stessi alla rabbia - il desiderio di distruggere un tale mondo, un'altra persona e se stessi come imperfetti e senza valore.

Fenomenologia del terapeuta

È difficile per un altro essere in relazione con il confine a causa delle sue caratteristiche sopra discusse. Nelle relazioni, la persona borderline cerca di renderle perfette. Per il desiderio di idealizzare il confine, è impossibile che l'Altro abbia il diritto di sbagliare, è impossibile essere se stesso, imperfetto.

La capacità dell'Altro di essere Altro non può essere integrata dal confine. L'altro è necessario come oggetto che conferma l'esistenza stessa del Sé. Tali persone non riescono a liberarsi dai loro genitori; cercano sempre la loro attenzione e approvazione. Sono sempre alla ricerca dell'Altro perfetto, a completa disposizione 24 ore su 24 (il bisogno di un bambino di 2 anni).

L'acuto bisogno dell'Altro della guardia di frontiera si traduce nel suo controllo. Un altro, come già notato, necessario ma non prezioso pertanto, è impossibile per il cliente borderline instaurare un rapporto I-Tu. L'altro si ritrova nel letto di Procuste dell'idealizzazione borderline. Non sorprende che, non riuscendo a soddisfare le sue elevate esigenze, l'Altro cada nella polarità del deprezzamento.

Il terapeuta non fa eccezione qui. Il cliente borderline a contatto con lui si comporta come un bambino piccolo, cattivo, provocatorio, transfrontaliero. Infantile, con un pronunciato locus of control esterno, non accettare la responsabilità di se stesso, esigere, svalutare, rimproverare: queste sono alcune delle caratteristiche più sorprendenti del confine.

Non sorprende che il terapeuta sensibile svilupperà presto molta irritazione e persino aggressività.

La psicoterapia borderline non è facile, nemmeno per un professionista esperto. Dobbiamo affrontare forti deprezzamenti, provocazioni, seduzioni, tentativi di violare i confini professionali e personali e contenere, contenere…

Nel prossimo articolo descriverò la psicoterapia del cliente borderline.